中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證的效果評價

董二飛

河北灤平縣醫(yī)院急診科 河北省灤平縣 068250

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證的效果評價

董二飛

河北灤平縣醫(yī)院急診科 河北省灤平縣 068250

目的：對中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證的效果進行評價。方法：通過隨機數(shù)表法進行隨機分組，分為對照組與研究組，對照組給予常規(guī)西藥治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上，給予中藥方劑以及穴位貼敷結(jié)合治療。對比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率為95.92%，對照組患者的治療總有有效率為83.67%，對比之下，呈現(xiàn)出顯著的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證，可以有效改善患者的臨床癥狀，緩解患者的心電狀況，可有效提升臨床治療效果，具有較高的臨床實踐推廣價值。

中西醫(yī)結(jié)合；冠心病穩(wěn)定性心絞痛；痰阻血瘀證；臨床療效；評價

冠心病是臨床常見的心血管疾病，是威脅人們生命健康的重要疾病之一，治療該病的主要途徑是減少心絞痛的發(fā)作，以達到防止心力衰竭、心肌梗死以及猝死的目的，以此改善患者的生活質(zhì)量[1]。臨床常采用西藥治療，單純用藥和聯(lián)合用藥方案均較多，中西醫(yī)結(jié)合治療的治療方案的應(yīng)用也逐漸廣泛，且效果突出。報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)西藥治療，口服鹽酸普萘洛爾片（山西省臨汾健民制藥廠，國藥準(zhǔn)字H14021523，10mg），5～10mg/次，3～4次/日；口服苯扎貝特分散片（江蘇萬高藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20070265，0.2g），0.2～0.4g/次，3次/日；口服阿司匹林腸溶片（吉林省銀河制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H22026661，25mg），100mg/次，1次/日，飯前服用，治療10天。

研究組在對照組患者用藥方案基礎(chǔ)上，給予中藥方劑以及穴位貼敷進行治療。方劑選擇瓜萎薤白半夏湯合桃紅四物湯，方劑組成：瓜蔞、薤白各20g；紅花、川穹各15g，柴胡12g，半夏、赤芍、枳殼、牛膝、地龍各10g，加水煎熬400ml為1劑，早晚兩次溫服；另外，給予研究組患者中藥穴位貼敷治療，具體方劑組成如下:：瓜蔞、桂枝、丹參、川芎各20g，冰片5g，將藥材研磨成粉后，選取檀中、心俞以及內(nèi)關(guān)三個穴位進行外敷，1次/日。治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療總有效率。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：心絞痛消失，心電圖恢復(fù)正常，有變化也在參考范圍內(nèi)；有效：心絞痛得到緩解，只有ST段的心電圖存在少許異常（上升0.05mV），房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯顯著改善，T波變?yōu)橹绷⒒蜃儨\且幅度大于25%；無效：心絞痛未緩解甚至加重，心電狀況異常更為嚴(yán)重，ST段下降0.05m V，傳導(dǎo)阻滯加劇，T波呈倒置、平坦或加深且幅度大于25%，患者心律狀態(tài)異常。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中，均使用SPSS17.0軟件完成數(shù)據(jù)以及信息的處理，計數(shù)數(shù)據(jù)以例數(shù)及百分比表示，形式（n/%），使用卡方檢驗進行兩組間的比較；比較差異的統(tǒng)計學(xué)意義的判定，以P<0.05為臨界標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，研究組患者的治療總有效率為95.92%，對照組患者的治療總有效率為83.67%，相比之下，呈現(xiàn)出顯著的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

冠心病穩(wěn)定性心絞痛是臨床常見病，今年來，發(fā)病率呈逐年升高趨勢，治療方法較多，但單純治療效果欠佳，中西醫(yī)結(jié)合治療的理論與實踐研究不斷廣泛。該病的中醫(yī)分型如下：氣陰兩虛證、氣虛血瘀證、痰阻血瘀證，心血瘀阻證以及熱毒瘀阻證，而本病則屬于“胸痹”以及“心痛”的中醫(yī)理論范疇，因此，中醫(yī)治療該病時，主要以活血化瘀以及通陽瀉濁為方法和途徑，采用中藥內(nèi)服加穴位貼敷，效果更佳[3]。

本研究中，采用瓜萎薤白半夏湯合桃紅四物湯進行該病的治療，方中的薤白與瓜蔞、半夏具有通陽化痰的功效，可行氣止痛；紅花、川芎和地龍具有活血化瘀之功效；赤芍、當(dāng)歸可養(yǎng)血活血，柴胡、枳殼理氣寬中；牛膝促進血液下行；多種藥物共用，起到通陽散結(jié)、活血化瘀以及行氣化痰的作用，可快速緩解心絞痛。而行穴位貼敷，可以增強心臟的傳導(dǎo)作用，促進患者血液循環(huán)，還能使血管的通透性加強，進而促進藥物的吸收，效果更好。

研究結(jié)果表明，研究組患者的癥狀緩解更為徹底快速，且心電狀況得到顯著改善，臨床治療有效率高達95.92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的83.67%，對比之下，差異突出，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證，可顯著提升治療有效率，具有較高的臨床實踐應(yīng)用價值。

[1]張淑青.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證患者100例臨床觀察[J].飲食保健,2016,3(13):92-93.

[2]萬宏,楊丹,孫剛.寬胸宣痹湯治療慢性穩(wěn)定性心絞痛(氣虛血瘀痰阻證)的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(29):5889-5890.

[3]李志光,李彥萍,劉海濤.活血滌痰法治療痰阻血瘀型冠心病心絞痛療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(13):102-103.