酸

◎任宏麗

上海中醫藥大學（201210）

酸

◎任宏麗

上海中醫藥大學（201210）

傳統醫學理論認為，酸是重要的五味之一。五味包括酸、苦、甘、辛、咸，五味與五臟相應，分別是“酸入肝”“辛入肺”“苦入心”“咸入腎”“甘入脾”。古時人認為，酸在四季中與春氣相應，在人體臟腑中與肝相對，而在“東西南北中”五方方位中則與東方相呼應。

中醫學里還有“五味所禁”的理論。“五味所禁”簡稱“五禁”：五臟病變時對五味的禁忌。《靈樞·五味》載：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。”《素問·宣明五氣篇》有：“辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。”這里是講食物和藥物都具有正反兩方面的作用，即使是補藥，過食也有害而無益。酸入肝，適量吃酸味的食物可以補肝，但過食酸，肝氣反而會受到抑制，久之則會損耗內臟。因此唐代著名醫家孫思邈在《千金要方》中載“春七十二日，省酸增甘，以養脾氣”，意思是說，在春季農歷一二三這三個月里，除了要重視對肝臟的保健外，還應該注意對脾胃的調養，在日常飲食中應盡量少食用酸味食物，多吃甘味食物，來調養脾胃，達到疏肝健脾的目的，如山楂、檸檬、石榴、烏梅、醋等等都是酸味的食物，而飴糖、山藥、蜂蜜、大棗等等，則是甘味的食物。

前面講過，“酸”的本義是指“酢”，亦即古代的醋。醋作為一種重要的媒質物在中國古代醫學史上應用非常廣泛。《三國志》記載，有一天名醫華佗在路上，遇見一個人患了咽部阻塞病，想吃東西也吃不下去，難受的死去活來。這個病人家屬用車載著他去就醫。華佗在旁邊聽到病人的呻吟聲，就喊車子停住前往診視。華佗仔細診察病情后，說：“前面路邊有一個賣面食的店家，他們有用蒜末和醋做成的調料，你向他們要三升服用，病就會消去了。”病人當即按照華佗說的做了，結果吐出一條一尺多長的寄生蟲，這就是著名的“車邊病”的典故，這也形象說明了早在漢末的時候，醋已經被用于催吐物。其他比如還用醋炮炙藥物，取醋的性能與藥物發生作用，增強藥力或者糾正藥物的偏性。以鱉甲的炮炙為例，用醋制，功效偏于軟堅散結、消痞塊；而用童便煎，則偏于清虛熱、除骨蒸。

另外，需要向大家說明的是，臨床上酸味的藥物大多具有收斂固澀、澀精止汗的功效，像烏梅、山楂、山萸肉、五味子等等。五味子能斂肺止汗，山萸肉能澀精固脫，烏梅能澀腸安蛔。對于久咳不止、氣虛聲低的患者，除了常規用藥外，還可以用五味子9克，生黃芪15克，生甘草6克，每天1劑煎湯代茶，作為基礎方服用，有需要的讀者不妨試一試。