中醫小知識

整理/顧洪彬

燥濕 ①“苦溫燥濕”：因中焦為寒濕所阻，胸悶嘔吐、惡心、腹脹、大便清稀，苔白膩。用厚樸、半夏、白蔻仁、茯苓等。②“苦寒燥濕”：因中焦為濕熱所阻，腹痛腹脹，大便稀薄而熱臭，舌苔黃膩，用黃連、黃芩、枳殼、豬苓等。

利濕 是通利小便、使濕邪從下焦滲利而去的方法。凡陰虛津液虧損、遺精、滑精者慎用，如必須使用，應加滋陰藥。利濕藥中滑利降泄性較大的如生薏仁、瞿麥、冬葵子等，孕婦慎用。

清熱利濕 濕熱下注，小腹脹急，小便渾赤，排尿時澀痛、淋瀝不暢，舌苔黃膩。用八正散(車前子、木通、瞿麥、萹蓄、滑石、甘草梢、梔子仁、大黃)。

清暑利濕 是治療夏季暑熱證的方法。由暑濕之邪引起的發熱、心煩、口渴、小便不利等癥，用六一散(滑石6兩、甘草1兩，共研細末。每次用3～4錢，水煎服)。

溫陽利濕(化氣利水) 是治療陽氣為水寒困遏的方法。病人內停水濕，外有表寒，陽氣受水寒困遏，表現有小便不利、頭痛、微發熱，心煩口渴，喝了水就吐，舌苔白膩或白厚，脈浮。用五苓散(茯苓、澤瀉、豬苓、白術、桂枝，共研細末)。茯苓、豬苓、澤瀉、白術健脾利水；桂枝內通陽氣，外解肌表，化氣利水，使小便通暢，水從下出。

溫腎利水 是治療腎陽虛形成水腫的方法。患者表現為面色蒼白、頭暈眼花、腰部酸痛、四肢發冷、小便短少，水腫自面部延及下身長期不退，按之凹陷不起，舌淡苔薄白，脈沉細而弱。用濟生腎氣丸(肉桂、制附子、地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、牛膝、車前子)