胃腸腫瘤早防治“化 險為夷” 免痛苦

◎黎 潔

胃腸腫瘤早防治“化 險為夷” 免痛苦

◎黎 潔

前段時間，小區的55歲董老媽，因中上腹隱痛半年，在當地醫院胃鏡檢查發現胃潰瘍，治療2個月后復查胃鏡，潰瘍無明顯好轉。醫生通過高清放大內鏡及超聲內鏡檢查發現病灶并非潰瘍而是早期胃癌，于是，在內鏡下順利將早癌病灶完整切除，免除了病人外科手術痛苦。術后一周，董老媽高興出院。

胃癌是我國死亡率較高的惡性腫瘤，大腸癌則是近年來發病率上升較快的腫瘤之一。民以食為天，胃腸道的健康是我們人類賴以生存的基礎。精心呵護胃腸道，早期發現胃腸道腫瘤，早期治療，對于維護我們“生命通道”的健康顯得尤為重要。腫瘤發現越早，病情就越輕，治療效果則越好。

因此，早期發現、早期診斷、早期治療是提高胃腸道惡性腫瘤療效的關鍵。但是胃腸道惡性腫瘤的早期臨床癥狀常常不典型，往往被我們忽視為胃炎、消化不良、痔瘡、便秘等普通疾病，而不去醫院就診，從而延誤治療。

常見的胃腸癌癥狀

胃癌早期常無明顯癥狀，部分人可有上腹疼痛不適或惡心嘔吐等癥狀，當作胃炎或胃潰瘍治療后，癥狀可暫時緩解，但短期內癥狀反復發作。大腸癌則以排便習慣與糞便性狀的改變為最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉，便秘，糞便中帶血、膿或粘液。腹痛也是早期癥狀之一。

胃腸道腫瘤到了中晚期均可表現為不能進食、嘔吐、貧血、消瘦以及腹部出現腫塊等典型癥狀。一旦等到這些典型癥狀出現時，疾病往往已屬于晚期，從而喪失了根治的機會。

防癌普查有助早期發現

要想做到腫瘤的早期發現，進行相關的防癌普查是相當重要的。如果你是45歲以上的成年人，如有三大致癌因素之一者，就應該進行一年一次的防癌普查。第一是有癌癥家族遺傳因素，即家里有直系或旁系的親人患過某種腫瘤，那么其患相關腫瘤的危險就要比沒有癌癥家族史的人要高；第二是某種慢性病史因素，例如長期患胃潰瘍或慢性萎縮性胃炎的人屬于胃癌的高危人群，有大腸息肉的人屬于大腸癌的高危人群；第三是職業因素，如果工作中經常接觸放射性的物質、有毒物質，或者工作環境污染嚴重，更容易患癌癥。此外，有長期不良生活習慣如吸煙、熬夜等的人，也屬于癌癥的高危人群。最常用的防癌普查方法有腫瘤標志物的檢測。其簡便易行，對人體傷害也小，僅需要少量血液或者體液就可以檢測到早期癌癥的蹤跡。例如：甲胎蛋白（AFP）可以檢測出80%以上的肝癌；癌胚抗原（CEA）的升高則預示著結腸癌與其他消化道腫瘤；糖基抗原CA199可作為胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒別指標。如果化驗數值有非常明顯的增高，癌癥可能性較大，且癌癥越晚期，腫瘤越大，則數值可能越高。此時則需要作進一步的全面檢查，例如：胃腸鏡、CT掃描、病理活檢等。

胃癌發病的相關因素

除了必要的檢查，胃癌的發病原因比較復雜，迄今為止其確切病因還不十分清楚，但已認識到是多種因素相互影響，共同參與了胃癌的發生。胃癌的發病與飲食不合理、遺傳易感性、免疫功能失調、精神壓力等多種因素有關。流行病學調查顯示，攝入過多的食鹽、熏烤食品、富含亞硝胺類化合物的腌制品、發霉變質的食物，以及男性、肥胖、嗜好煙酒、三餐無規律、吃飯過快、喜歡吃燙食等，均可增加胃癌發生的風險。此外，精神壓力大，情緒無法釋放，經常熬夜都會引起身體的變化，造成免疫力下降，也成為胃癌的誘因。

有些人患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、巨大胃粘膜皺襞癥、殘胃等癌前疾病，這些疾病久治不愈，胃癌發生的風險明顯增加。特別是當胃黏膜出現異型增生、上皮內瘤變等癌前病變時，極易發展成胃癌。遺傳性非息肉性腸癌患者和有胃癌家族史的人患胃癌的風險增加。

值得注意的是，感染幽門螺旋桿菌會增加患胃癌的風險。據世界衛生組織報告，每年新發現的胃癌患者中有近一半與幽門螺旋桿菌感染有關，在發展中國家約63%的病例與幽門螺旋桿菌感染有關。

胃癌的預防

胃癌發病雖與飲食習慣、遺傳因素、生活環境等因素有關，但大部分胃病卻是吃出來的。預防胃癌要先管好自己的嘴。

一是飲食不宜過咸，少吃煙熏食物。煙熏食品中含致癌物，高鹽、煙熏食品會使胃黏膜上皮細胞對亞硝胺等致癌物敏感性增加。

二是戒煙，少喝烈性酒。循證醫學研究表明：吸煙、飲酒等習慣可以增加胃癌發病風險。煙草本身含有致癌物，據報道，吸煙者比不吸煙者胃癌發病率高50%，開始吸煙年齡越低，死亡率越高；酒精會破壞胃黏膜屏障，飲烈酒者胃癌發病率為不飲酒者的9倍。

三是養成良好的飲食習慣。飲食宜清淡，定時進餐，忌吃飯過快，吃燙食、硬食和暴飲暴食。有研究表明，不吃早餐的人患胃癌的幾率是普通人的3.06倍。

四是多食新鮮蔬菜水果。新鮮蔬菜中的維生素C能阻斷亞硝胺在體內的形成。適當增加豆類食物和牛奶，以及鮮魚肉蛋。提倡食用大蒜、綠茶。有研究報道，大蒜和洋蔥有防癌的功效，在山東某些地區吃大蒜的人，胃癌的發病率比較低。

五是盡量實施“分餐制”。在我國大約一半的正常人體內都攜帶與胃癌發生有關的幽門螺旋桿菌，家人合用餐具、互相夾菜、在一個碗里吃菜喝湯、家長與孩子口對口喂飯等行為都可以傳染該病菌。