臨床醫學生醫患溝通能力培養的SWOT分析

張宇佳 左 權 王妍妍

天津醫科大學基礎醫學院 天津市 300000

臨床醫學生醫患溝通能力培養的SWOT分析

張宇佳 左 權 王妍妍

天津醫科大學基礎醫學院 天津市 300000

為提升臨床醫學生的醫患溝通能力，進一步促進和諧醫患關系的形成。利用SWOT分析法綜合判斷臨床醫學生溝通能力培養的自身優勢及劣勢、外部環境及威脅，并用SWOT策略分析矩陣組合進行系統分析。通過分析當前臨床醫學生溝通能力培養的優勢、劣勢以及面臨的機遇和挑戰，提出了可供選擇的改革思路與對策。

臨床醫學生；醫患溝通能力；SWOT分析；溝通能力培養

保證醫療服務高質量的基礎是良好的醫患關系，而醫患溝通是建立和諧醫患關系的有效途徑。醫患溝通能力是在臨床醫學生培養過程中需要掌握的最主要的溝通技能，它不僅包括能利用溝通技巧了解病人和他們的家屬，還包括有效地與同學、教師、社區、公共媒體等進行溝通和交流，進行有效的團隊協作，為有效地開展醫療工作和衛生保健工作提供重要保障。

1 臨床醫學生溝通能力培養的優勢

1.1 醫患溝通能力的重要地位與作用

隨著當今社會醫患關系日益緊張，具備良好的醫患溝通能力對于臨床醫生以及醫學生越來越重要。因此在臨床醫學生培養過程中，應該加強對醫患溝通能力的重視程度。

1.2 可塑性強

臨床醫學生在學習階段正處于人生學習的黃金時期，接受新鮮事物的能力較強，能夠在各方面迅速掌握并吸收新知識，同時進一步運用到實踐中去，在醫患溝通能力培養方面具有較好的可塑性。

1.3 臨床實習轉科

臨床醫學生在醫院實習期間，因為要轉科，會有有豐富的臨床教師資源，在理論知識與臨床實踐方面對其進行培養與教育。教師可根據其自身的臨床實際醫患溝通經歷，去糟取精，將其與患者的良好的溝通交流經驗教與學生，指導其更好的與患者及其家屬進行溝通。

2 臨床醫學生溝通能力培養的劣勢

2.1 與臨床醫生相比醫患溝通技能、臨床實踐能力等方面能力不足

與臨床醫生相比，臨床醫學生還處于在校學習階段，臨床實踐能力不足。同時由于當前社會醫患關系較為緊張，臨床實習過程中，帶教老師為減少醫療糾紛，會縮小醫學生的臨床實習操作范圍，使醫學生在臨床學習過程中的實際行為受到限制，導致臨床醫學生在臨床實踐工作中處于較為局限的狀況。

2.2 人文綜合素養欠缺，自信心有待提升

良好的醫患溝通可以有效減少醫患糾紛的發生。臨床醫學生在醫患溝通中因為人文素質較為欠缺，缺乏良好的醫患溝通能力與技巧，法律意識淡薄，導致自信心不足，只注重疾病的交流，而忽視人的交流。

2.3 師資力量薄弱

在臨床醫學生培養過程中，醫患溝通課程設置的缺乏，進而教授醫患溝通能力知識的專業教師隊伍也相應匱乏。在教學過程中，多由臨床教師憑借自身臨床經驗進行傳授，缺停留在實踐水平，缺乏相應的理論指導，對于臨床醫學生提升實際醫患溝通能力指導意義不明顯。

3 臨床醫學生溝通能力培養的機會

3.1 國家政策支持

2014年國家實施住院醫師規范化培訓，能夠增加臨床醫學專業研究生醫患溝通交流實踐學習時間。在《中國住院醫師規范化培訓制度發展報告（2014）》指導下，“高等院校醫學類專業本科及以上學生，在完成院校醫學教育之后，以住院醫師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統性、規范化培訓”。在臨床培訓基地的系統性、規范化培訓過程中，有利于極大提高臨床醫學研究生的醫患溝通能力，增強其人際交往能力，為以后正式步入臨床工作奠定基礎。

3.2 當前醫療環境正在逐步改善

在醫患關系緊張的形勢下，國家積極出臺政策改善醫療環境。從2014年起國家衛生和計劃生育委員會在《關于維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動方案》中指出，要做好醫療糾紛化解工作，鼓勵各地探索建立符合當地實際的醫療風險分擔機制，大力推進醫療責任保險。隨后又出臺《關于加強醫療責任保險工作的意見》，將完善醫療保險作為預防、化解和妥善處置醫療糾紛的重要保障，以提升醫療風險管理水平，改善醫療環境。

3.3 良好的醫患溝通能力是臨床醫學生成長的必備技能

當今社會緊張的醫患關系對醫療行業的持續穩定健康發展及醫務工作者提出了挑戰。隨具備良好的醫患溝通能力是臨床醫學生成長為一名優秀的臨床醫生所必備的技能。良好的醫患溝通有利于建立醫患信任關系，對患者治療有積極作用；良好的醫患溝通能夠有效的應對憤怒或懷有敵意的患者；良好的溝通能增加患者的滿意度；良好的溝通還能減少醫生被投訴甚至遭遇攻擊的可能性。

4 臨床醫學生溝通能力培養的威脅

4.1 社會媒體輿論導向有失公正，社會支持條件不夠

近年來，新聞媒體的介入使醫患糾紛成為社會關注的熱點問題之一。記者缺乏醫學知識和法律知識，對醫療糾紛的報道難免有些主觀臆斷，誤導社會輿論，損害醫院的形象和聲譽，而近幾年個別媒體對醫療糾紛的不當炒作和渲染更是加劇了醫患關系緊張狀況。這些在一定程度上加劇了醫患矛盾的嚴重程度，對于臨床醫學生的培養產生了不利的影響。

4.2 社會環境變革，醫患關系依然緊張

二十一世紀，社會環境經歷巨大變革，科學技術迅速發展，醫療技術顯著提升，人們對身體健康日益重視，對醫療服務的需求越來越高，維權意識日益增強。同時，由醫患糾紛引發的惡性事件不斷發生，醫患雙方缺乏應有的信任和理解，這些問題無形之中阻礙了醫患正常的溝通。醫患關系緊張不僅影響了醫生工作的積極性，更使臨床醫學生的數量和質量將會有所下降，使臨床醫學生在職業憧憬和現實之間產生強烈反差，使其從醫思想產生動搖。

[1]楊峰,閆保華,等.醫患信息交互平臺的構建與運用[J].解放軍醫院管理雜志,2011,18(09):864-865.

[2]李春艷,段志軍等.加強臨床醫學研究生醫患溝通能力培養,構建和諧醫患關系[J].中國醫學倫理學,2013,26(02):240-241.