神經外科患者術后的常見問題與對策

周文華

樂清市第二人民醫院 浙江省樂清市 325608

神經外科患者術后的常見問題與對策

周文華

樂清市第二人民醫院 浙江省樂清市 325608

本篇文章的研究目的是探究臨床上神經外科患者術后的常見問題與相關對策。選取近期入院的36名神經外科患者作為實驗數據來源，本次試驗的患者男女各半，無其它影響治療的的疾病。將患者通過治療后的恢復情況進行對比分析，觀察并發癥及不良反應是否的到緩解，研究探究臨床上神經外科患者術后的常見問題與對策，并根據實驗的結論，發現當前神經外科患者術后治療的不足之處，并根據實際情況將治療的方法和模式不斷地改進，從而給患者提供更加安全有效的治療服務。

神經外科；問題；對策

本篇文章就近期入院的神經外科手術患者進行追蹤調查，選取36名患者作為實驗數據來源觀察臨床上神經外科患者術后的常見問題與相關對策，以此來研究對神經外科手術后患者發生院內感染的影響因素，并且要采取有效措施進行防范。成果報告如下。

1 實驗內容

本篇文章的研究目的是神經外科患者術后的常見問題與相關對策。當治療過程中發現不同的治療方式對于神經外科手術患者的術后恢復有著不同的影響的時候，將根據實驗的實際情況不斷地改進治療方式，從而給患者提供更加安全有效的神經外科手術治療服務。

2 實驗對象

本實驗選取近期入院的36名神經外科手術患者作為實驗數據來源，本次試驗的患者都同意接受跟蹤調查，并且配合醫生治療，實驗選取的患者均無其它影響治療的的疾病。實驗研究的患者的年齡段在12歲到67歲之間，平均年齡為42.5歲。

3 實驗方法

本研究擬采用定量分析與定性分析相結合的方法進行實驗研究。

3.1 變量界定

因變量：神經外科手術患者術后的感染情況；自變量：神經外科手術患者采用何種術后治療手段；前置變量：患者自身的身體素質。

3.2 實驗數據的收集

相關實驗人員對實驗數據來源的患者進行相應的統計分析，統計包括患者的感染發生率、感染位置和相關因素。

3.3 治療效果判定

治療效果的判定分為三種，分別是痊愈、有效、無效。

痊愈的概念是，患者在通過治療以后臨床癥狀消失，血常規、尿常規數據都正常，無疼痛與發炎的狀況，各項生命體征恢復至正常水平；有效的概念是，患者在通過治療以后臨床癥狀減輕，各項生命體征趨于平穩；無效的概念是，患者在通過治療以后臨床癥狀沒有任何的改善，甚至會出現術后疼痛，發炎，癲癇等癥狀。

4 實驗結果

4.1 術后的常見問題

本文將選幾個問題具體的進行分析。

術后疼痛：術后疼痛是神經外科患者手術后的常見癥狀之一，神經外科患者手術后會產生疼痛是因為手術導致患者的機體及組織創傷受到不同程度的傷害性刺激，導致患者的組織細胞中釋放出花生四烯酸、組織胺、白三烯、前列腺素、緩激肽等炎性致痛物質，這些物質可能激活患者的感受器，進而產生疼痛感與中樞敏感化。

氣道不暢：神經外科患者術后出現氣道不暢癥狀主要是因為患者氣管內的痰液黏稠度較高，患者舌根后墜，導致胃內容物的返流誤吸。

藥物不良反應：在神經外科患者的介入治療中，普遍選用尼莫地平作為血管擴張劑，以防止患者出現血管痙攣癥狀，這種藥物有可能會引起患者對藥物腸道不良反應。

4.2 術后的感染情況

對神經外科患者經過治療以后的臨床癥狀（痊愈、有效、無效）進行對比分析，結果顯示，近期入院的36名神經外科手術患者其中有17名患者經過一段時間的治療后得到痊愈，痊愈的患者占患者總數的47.2%，治療效果為有效的患者為14名，有效的患者占患者總數的38.9%，治療過程中有5名患者的治療效果是無效，無效的患者占患者總數的13.9%，通過治療后的36名神經外科手術患者中總有效人數為31名，占患者總數的86.1%。

4.3 術后感染的相關因素

第一個因素是年齡因素。根據本次實驗的分析，我們可以發現在神經外科患者術后發生院內感染的患者當中，年齡在18歲以下以及55歲以上的患者發生感染的幾率遠遠要比其它年齡段來的大。

根據研究我們可以得知容易產生術后感染情況的患者主要集中在18歲以下以及55歲以上，這是因為年齡較小的患者，患者自身的免疫系統發育還在發育當中，免疫力相對成人來說是比較差的，更容易被細菌和病毒所影響，依靠自身的能力難以抵抗細菌的侵入，因此年齡較小的患者非常容易發生院內感染；而對于那些年齡在55歲以上的老年患者來說，本來年齡大了，身體里各個系統的機能也在不斷地衰老，在經過復雜的神經外科手術之后，身體更加虛弱，因而更容易被細菌所威脅。不僅如此， 這部分受感染的患者在經過神經外科手術之后，基本都是處在昏迷狀態的，尤其是在病人沒有得到足夠的鍛煉以后，患者的抵抗力會大大的降低。而且，由于神經外科手術經常需要分多次進行，因此患者不得不接受多次的侵入性操作，這些都大大的提高了患者在醫院治療期間發生交叉感染的概率。經過相關的調查我們可以得知，經過神經外科手術之后的患者，他們的住院的時間和發生院內感染的幾率成正比。

第二個因素是疾病因素?；颊呷羰腔加性l神經外科疾病，那么也很容易會引起患者發生院內感染的情況。根據相對應的分析討論，我們覺得這可能是因為遭受閉合性顱腦外傷以及顱內腫瘤的患者，他們的病情和其它神經外科疾病患者相比更為嚴重，而且他們個人身體對于細菌以及病毒的抵抗能力也比正常人要差了許多，尤其是在其陷入重度免疫功能抑制的時候，往往會導致其清除致病菌的能力完全喪失。

5 實驗結論

患者通過治療后的恢復情況進行對比分析，我們可以得出以下幾個結論，第一是醫院必須要加強對醫護人員的培訓工作，并且能在固定的時間組織醫院內管理神經外科術后患者的醫務人員了解當前時間中院內感染的詳細情況并對這些情況給予針對性分析、講評使醫護人員了解當前醫院感染狀況，這樣能讓醫護人員學習到最有效的控制感染的方式，使得醫護人員可以對神經外科患者進行更加有效的康復治療。

第二是醫護人員在對神經外科手術患者進行治療的時候必須嚴格遵守無菌操作原則。目前，神經外科患者所接受的侵入性操作不但會嚴重地損傷患者的皮膚與粘膜的屏障結構，使得患者局部抵抗病原菌的能力大大降低，而且也會破壞患者機體的防御機制，使其而臨更大的病原體入侵的危害。因此，醫護人員在實施各種侵入性操作的時候，要嚴格地執行無菌操作規范以及相關的操作規程，從而盡可能地避免各種損傷的發生。

總之，為了研究探究臨床上神經外科患者術后的常見問題與對策，醫護人員必須根據患者的實際情況，發現當前神經外科患者術后治療的不足之處，并根據實際情況將治療的方法和模式不斷地改進，才能給患者提供更加安全有效的治療服務。

[1]俞美定,周仁菊,朱艷.神經外科患者術后顱內感染的護理[J].護士進修雜志,2013(13).