核磁共振成像診斷腦梗死中的臨床分析

徐寶月

內蒙古霍林郭勒市人民醫院 內蒙古自治區霍林郭勒市 029000

核磁共振成像診斷腦梗死中的臨床分析

徐寶月

內蒙古霍林郭勒市人民醫院 內蒙古自治區霍林郭勒市 029000

目的：分析和探究對腦梗死患者實施核磁共振成像診斷的臨床方法及效果。方法：選擇了我院在2015年2月-2016年2月收治的80例腦梗死患者作為研究對象，根據其入院時間劃分為實驗組和對照組，對照組患者給予CT診斷，而實驗組患者給予了核磁共振成像診斷，然后對兩組患者的診斷結果進行對比。結果：實驗組患者的診斷準確率為95.5%，高于對照組的73.5%，同時核磁共振成像結果顯示T2WI/Flair高信號和T1WI低信號，而且病灶邊界清晰，共檢測出了56個病灶，分布于基底節區28個、內囊18個、丘腦 11個、各腦葉9個。腦梗死患者三角形形態，存在不規則形、斑點狀及片狀等改變。結論：在對腦梗死患者實施核磁共振成像診斷時，可以清晰的呈現患者的病灶，從而為主治醫生的診斷提供有效的參考，有效提高其診斷準確率。

核磁共振成像；腦梗死；臨床診斷

目前，腦梗死屬于臨床上常見的疾病類型，并且隨著社會應激事件和人口老齡化的不斷加劇，使腦梗死的發病率呈現出逐年增加的趨勢。如果未對其進行針對性的治療，具有較高的致殘率，而且治療效果不理想，對患者的正常生活和工作造成了較大的影響。因此，對腦梗死患者進行早期的診斷和治療尤為關鍵，其不僅可以確保患者病情得到有效的改善，而且還能提供患者的治療效果。我院為腦梗死患者實施了核磁共振成像診斷，取得了不錯的診斷效果，現對其給予介紹。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機選擇了我院在2015年2月-2016年2月收治的80例腦梗死患者作為研究對象，所有患者的檢查指標均滿足腦梗死臨床診斷標準。根據其入院時間劃分為實驗組和對照組，對照組中男性26例，女性14例，年齡在56-83歲，平均（63.7±1.6）歲，其中6例完全前循環梗死患者、14例后循環梗死患者、20例部分前循環梗死患者；實驗組中男性25例，女性15例，年齡在55-82歲，平均（63.1±1.5）歲，其中8例完全前循環梗死患者、13例后循環梗死患者、19例部分前循環梗死患者。兩組患兒在性別、年齡、梗死位置等方面的數據差異無統計學意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

1.2.1 儀器設備

CT選擇了美國GE64 排螺旋掃描儀來對患者進行全方位檢查，將其掃描間距控制在5-8mm，層厚控制在8mm，從聽呲線上10mm的位置開始進行掃描。

磁共振掃描儀選擇了美國GE公司生產的3.0T掃描儀來對患者進行全方位檢查，在頭顱線圈的輔助下進行軸位、冠狀位及矢狀位DWI 序列及T1WI、T2WI/ Flair掃描，掃描參數設定為：T1WI/T2WI選擇FSE序列，如果TE設定為25 ms，則T1WITR為450 ms，則T2WITR為200-2500 ms，FOV為18cm×18cm，矩陣為197×257，間距控制在0.5mm，層厚控制在2.5mm。

1.2.2 檢查方法

兩組患者入院之后首先進行了基礎性的檢查和治療。然后對照組患者實施CT檢查，主要是對患者的病變部位、病變范圍及特點進行全面、系統的檢查。而實驗組患者給予了核磁共振成像診斷，其主要的對患者的病灶范圍、病灶程度及信號特點等進行檢查。T1、T2 和 Flair相能夠對缺血性梗死、小腦和腦干梗死、靜脈竇血栓形成等給予直觀的呈現。同時，彌散加權成像（DWI）能夠對發病2h內的病灶給予準確的范圍，甚至能夠準確的顯示腦干、小腦、皮質下的小梗死灶。與表觀彌散系數（ADC）結合在一起使用，可以使早期梗死的診斷特異性達到 94%-100%，敏感性達到 87%-00%。

2 結果

2.1 兩組患者臨床診斷結果對比

統計發現，實驗組40例患者通過核磁共振成像進行診斷后，又進行了病理診斷，結果有38例患者的診斷結果一致，其診斷準確率為95.5%。而對照組40例患者通過CT進行診斷后，又進行了病理診斷，結果有29例患者的診斷結果一致，其診斷準確率為73.5%。因此，核磁共振成像診斷可以有效提高患者的診斷準確性，為患者的后期治療及康復奠定良好的基礎，他們之間的數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 核磁共振成像表現

所有38例患者通過核磁共振成像診斷后可以發下其影像可見T2WI/Flair 高信號和T1WI 低信號，而且病灶邊界清晰，對于急性期病灶患者一般會出現高信號改變現象。共檢測出了56個病灶，分布于基底節區28個、內囊18個、丘腦 11個、各腦葉9個。同時，腦梗死患者三角形形態，存在不規則形、斑點狀及片狀等改變。

3 結論

隨著醫療技術水平的不斷改革和創新，核磁共振成像技術開始逐漸被引入到臨床醫學之中，其具有較高的靈敏度，能夠對患者的腦部結構給予直觀的呈現，使腦梗塞的超早期診斷提供了可能。核磁共振成像技術的應用可以對患者的病灶及周圍組織情況給予清晰的呈現，為患者提供有效的參考數據，從而降低了誤診和漏診的概率，為患者的后期治療及康復奠定良好的基礎。

綜上所述，在對腦梗死患者進行臨床治療時，對其進行早期診斷尤為關鍵，而核磁共振成像技術是目前臨床上應用比較多的一項技術手段，其能夠對腦顱內部結構和腦梗死病灶給予直觀、清晰的呈現，為患者的病情診斷和制定治療方案提供一定的參考，有效的提高了患者的治療效果和生活質量。

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