中西醫(yī)結(jié)合綜合治療阿爾茨海默病臨床療效研究

吳旭杰

溫州市中醫(yī)院 浙江省溫州市 325000

中西醫(yī)結(jié)合綜合治療阿爾茨海默病臨床療效研究

吳旭杰

溫州市中醫(yī)院 浙江省溫州市 325000

回顧性分析院內(nèi)從2015年1月至2016年3月100例阿爾茨海默病患者的臨床資料，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，各計(jì)50例。其中，對(duì)照組患者給予常規(guī)的口服鹽酸多奈哌齊片治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行補(bǔ)腎益智顆粒和針刺治療的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的方式。在為期一段時(shí)間的治療之后，著重觀察兩組患者ADAS-cog量表、MMSE量表以及ADL量表的實(shí)際評(píng)分情況。研究中西醫(yī)結(jié)合綜合治療阿爾茨海默病臨床療效有關(guān)問(wèn)題。結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合綜合治療阿爾茨海默病具有顯著的臨床療效，可適度推廣其臨床應(yīng)用的程度。

中西醫(yī)；綜合治療；阿爾茨海默病；臨床療效

作為一種以進(jìn)行性的記憶和認(rèn)知功能障礙為特征的、慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變形導(dǎo)致的癡呆，阿爾茨海默病常病發(fā)于老年期。阿爾茨海默病已嚴(yán)重影響到了患者的生存質(zhì)量，導(dǎo)致致殘率和死亡率的提升，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。為此，本文研究中西醫(yī)結(jié)合綜合治療阿爾茨海默病臨床療效有關(guān)問(wèn)題，無(wú)論在理論意義上還是在臨床實(shí)踐價(jià)值上，都具有至關(guān)重要的研究意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文回顧性分析院內(nèi)從2015年1月至2016年3月100例阿爾茨海默病患者主要來(lái)自于院內(nèi)老年病科、神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診以及住院部。男60例、女40例，患者年齡62—86歲。隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，各計(jì)50例。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上均無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，后期兩組患者臨床觀察數(shù)據(jù)具有可比性[2]。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者臨床治療方法上，對(duì)照組患者給予常規(guī)的口服鹽酸多奈哌齊片治療，每日睡前服用5mg（1片）。連續(xù)服用4周后，改用每日睡前服用10mg（2片），連續(xù)服用20周。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行補(bǔ)腎益智顆粒和針刺治療的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的方式。補(bǔ)腎益智顆粒主成分主要包括熟地黃、麥冬、茯苓、丹參、地龍、遠(yuǎn)志、五味子、水蛭等，具體配置比例詳見(jiàn)我院說(shuō)明。補(bǔ)腎益智顆粒服用方法為每日1劑，溫開(kāi)水沖服，分2次服用，共服用24周[3-4]。

針刺治療的主穴位印堂、四神聰透百會(huì)、神庭透上星、風(fēng)池（雙）、太溪（雙）等。針刺治療用法為每周治療3次（周一、三、五），每次時(shí)間30分鐘左右，連用針刺治療24周，4周為一個(gè)治療療程。

在為期一段時(shí)間的治療之后，著重觀察兩組患者ADAS-cog量表、MMSE量表以及ADL量表的實(shí)際評(píng)分情況。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本文中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《老年呆病的診斷》（1990年，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)老年醫(yī)學(xué)會(huì)及中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)會(huì)修訂本），辨證屬腎虛血瘀者。腎虛血瘀者臨床癥狀主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、辨認(rèn)錯(cuò)亂、智力減退、表情淡漠、呆滯發(fā)力、雙目無(wú)神、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白等。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為《（DSM-IV）神經(jīng)病學(xué)診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)第4版），簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查涉及到ADAS-cog量表、MMSE量表以及ADL量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者后期臨床觀察數(shù)據(jù)的處理，主要借助于SPSS20.0數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)ADAS-cog量表、MMSE量表以及ADL量表的實(shí)際評(píng)分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。同時(shí)，引進(jìn)T統(tǒng)計(jì)量進(jìn)行相關(guān)的顯著性檢驗(yàn)，以P<0.05來(lái)判定差異具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文通過(guò)回顧性分析院內(nèi)從2015年1月至2016年3月100例阿爾茨海默病患者的臨床資料，借助于分組別的方法，對(duì)照組患者給予常規(guī)的口服鹽酸多奈哌齊片治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行補(bǔ)腎益智顆粒和針刺治療的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的方式。在為期一段時(shí)間的治療之后觀察兩組患者ADAS-cog量表、MMSE量表以及ADL量表的實(shí)際評(píng)分情況，運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)分析軟件分析發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合綜合治療阿爾茨海默病具有顯著的臨床治療效果，P<0.05，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能，影響到了患者的生存質(zhì)量，導(dǎo)致致殘率和死亡率的提升，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于AD的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前沒(méi)有特效方法逆轉(zhuǎn)和阻止病情進(jìn)展。但早期進(jìn)行對(duì)癥治療，包括藥物治療改善認(rèn)知功能、改善精神癥狀、心理社會(huì)治療和良好的護(hù)理，對(duì)延緩患者生活質(zhì)量減退十分重要。本文回顧性分析院內(nèi)從2015年1月至2016年3月100例阿爾茨海默病患者的臨床資料，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，各計(jì)50例。其中，對(duì)照組患者給予常規(guī)的口服鹽酸多奈哌齊片治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行補(bǔ)腎益智顆粒和針刺治療的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的方式。在為期一段時(shí)間的治療之后，著重觀察兩組患者ADAS-cog量表、MMSE量表以及ADL量表的實(shí)際評(píng)分情況。通過(guò)本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合綜合治療阿爾茨海默病具有顯著的臨床療效，可適度推廣期臨床應(yīng)用程度，最大程度上提升患者的生存質(zhì)量。本文研究無(wú)論在理論意義上還是在臨床實(shí)踐價(jià)值上，都具有至關(guān)重要的研究意義。

[1]趙桂琴,童偉隆.七福飲聯(lián)合多奈哌齊片中西醫(yī)結(jié)合治療阿爾茨海默病臨床療效探討[J].中外醫(yī)療,2014(31):145-146.

[2]王連輝.中西醫(yī)結(jié)合治療阿爾茨海默病的療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(05):36-37.

[3]劉江.中藥聯(lián)合針刺對(duì)阿爾茨海默病患者外周血IL-6、TNF-α表達(dá)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015(30):93-95.

[4]朱未名,胡海燕,鄭虹,毛丹丹.中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)阿爾茨海默病患者血清Tau蛋白、P-tau水平的影響及臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013(04):791-793.