外用止痛散輔助治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察

顧華鋒

余姚黃家埠顧華鋒外科診所 浙江省余姚市 315464

外用止痛散輔助治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察

顧華鋒

余姚黃家埠顧華鋒外科診所 浙江省余姚市 315464

目的：探討外用止痛散輔助治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：選擇2014年10月到2015年12月125例腰椎間盤突出癥患者，分為65例治療組和60例對照組；對照組采取牽引及口服中藥治療，治療組患者輔以止痛散治療，比較兩組有效率。結果：治療組有效率為93.8%，對照組為80.0%，治療組較高；治療組疼痛緩解時間為（9.0±2.3）天，對照組為（13.5±7.0）天；治療組治愈時間為（22.7±7.9）天，對照組治愈時間為（26.9±8.5）天，治療組疼痛緩解時間及治愈時間均低于對照組；治療組復發率低于對照組。結論：外用止痛散輔助治療腰椎間突出癥有效率較高、復發率較低、疼痛緩解及治愈時間縮短。

腰椎間盤突出癥；止疼散；中醫療法

腰椎間盤突出癥引起疼痛的原因尚不清楚，以前研究者認為突出的腰椎間盤壓迫神經是引起疼痛的原因，越來越多的研究表明腰椎間盤突出癥導致的炎癥反應與臨床癥狀密切相關[1-4]。我科于2014年10月至2015年12月收治125例腰椎間盤突出癥患者，設置治療組和對照組，擬對外用止痛散輔助治療腰椎間盤突出癥的臨床效果進行研究。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

本研究從2014年10月至2015年12月選取120例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為65例治療組和60例對照組。對照組中男性35例、女性25例；腰痛22例，腰痛伴坐骨神痛38例；腰3-4突出12例,腰4-5突出13例,腰5-6突出20例,多個節段以上15例。治療組中男性30例、女性35例；腰痛25例，腰痛伴坐骨神痛40例；腰3-4突出23例，腰4-5突出15例，腰5-6突出10例，多個節段以上17例。兩組患者的各項指標差異無統計學差異，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用中藥內服及骨盆牽引，中藥內服以活血化瘀為主，加味烏頭湯等藥物；平行牽引，每次30min，每日2次。治療組加用外用止痛散，藥物包括雞血藤100g、當歸40g、麝香1g等。外敷于腰椎間盤突出部位，每次敷1h，15d為一個療程。

1.3 評價標準

按照中醫藥管理局發布標準：無效：癥狀無改善；有效：癥狀部分緩解，功能改善；顯效：腰痛明顯緩解，腰部活動接近正常；治愈：腰痛消失，直腿抬高>70度。

1.4 統計方法

全部數據用SPSS20.0軟件進行分析，計量數據用平均數±標準差表示，兩樣本平均數用t檢驗；計數資料用卡方檢驗，當p值<0.05時，差異有統計學意義。

2 研究結果

治療組有效率為93.8%，對照組為80.0%，兩組比較差異有統計學意義（p<0.05）；治療組疼痛緩解時間為（9.0±2.3）天，對照組為（13.5±7.0）天；治療組治愈時間為（22.7±7.9）天，對照組治愈時間為（26.9±8.5）天，兩組治愈率、疼痛緩解時間及治愈時間比較差異有統計學意義（p<0.05）。治療組隨訪時間為（28.9±7.9）月，而對照組為（29.5±6.9）月，兩組差異無統計學意義（p>0.05）；治療組復發2例，復發率為3.1%，對照組復發9例，復發率為15.0%，兩組差異無統計學意義（p>0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥繼發于腰椎間盤退行后，纖維破裂后髓核突出壓迫馬尾神經出現神經根疼痛及局部疼痛的癥狀。屬于腰腿疼等范疇，腰椎間盤突出癥表現為腰腿痛、活動受限。氣血凝結是本病的主要致病原因，研究發現與血液動力學障礙有關。按照中醫藥管理局頒布的標準將腰椎間盤突出癥分為血淤癥、肝腎虧虛、濕熱證和寒濕癥4種類型[5-8]。

本研究得出，治療組有效率高于對照組，且治療組疼痛緩解時間和治愈時間均低于對照組。治療組復發率低于對照組。表明外用止痛散輔助治療腰椎間突出癥有效率較高、復發率較低、疼痛緩解及治愈時間縮短。中藥治療腰椎間盤突出癥之所以取得較好的治療效果，主要原理是通過活血化瘀緩解炎癥反應，減輕周圍組織粘連及神經根水腫。止痛散外用的作用機制是使有效藥物成分滲透入疼痛部位，發揮療效。

目前臨床治療，保守治療是治療腰椎間盤突出癥的主要方法，也取得良好的治療效果，本研究中，可以看出應用外用止痛散輔助治療腰椎間盤突出癥效果較為顯著，可在臨床上推廣使用。

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顧華鋒(1973-),男,浙江省余姚市人。大學本科學歷。主治醫師。研究方向為治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察。