對比分析肺部孤立性球形病變的CT與X線診斷價值

曹建明

西山煤電集團（有限責任公司）職業病防治所 山西省太原市 030053

對比分析肺部孤立性球形病變的CT與X線診斷價值

曹建明

西山煤電集團（有限責任公司）職業病防治所 山西省太原市 030053

目的：分析CT與X線用于肺部孤立性球形病變診斷中的價值。方法：隨機選擇2015年9月-2016年11月在我單位診斷的肺部孤立性球形病變患者80例參與研究，分成兩組，分別接受CT與X線診斷，同時對比病理檢查結果，分析CT與X線對于肺部孤立性球形病變的不同診斷價值。結果：觀察組診斷符合率為87.5%，其中肺部炎癥5例，肺結核12例，肺癌13例，良性腫瘤5例，對照組診斷率為70%，其中肺部炎癥3例，肺結核11例，肺癌11例，良性腫瘤3例。結論：CT較X線對于肺部孤立性球形病變的診斷價值更高，能夠更準確確定病灶的性質，更值得推廣。

肺部孤立性球形病變；CT；X線

隨著醫療技術的發展，醫療影像技術取得了顯著進步，在臨床疾病診斷中發揮著越來越重要的作用。肺部孤立性球形病變屬于一類多見的病變，具體有周圍型肺癌、肺部炎性假瘤、結核球等[1]。傳統檢查肺部孤立性球形病變主要選擇普放檢查，不過這種方法會存在較高的漏診率[2]。CT是普放檢查的一種補充方法，當前已經比較廣泛的用于肺部孤立性球形病變的診斷中。本研究主要分析肺部孤立性球形病變利用CT與X線診斷的不同價值，現對研究結果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來源于我單位2015年9月-2016年11月診斷的80例肺部孤立性球形病變患者。隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組40例中有男22例，女18例，平均年齡（45.2±4.2）歲。對照組40例中有男23例，女17例，平均年齡（45.5±4.1）歲。2組各項基本資料比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 診斷方法

對照組選擇X線平片檢查，選擇萬東HF52—2X光機作為檢查機器，檢查電壓設置為50-70kv，檢查電流設置為500mA。觀察組選擇螺旋CT檢查，儀器選擇西門子16排螺旋CT，操作為：先選擇螺旋CT掃描儀對患者胸部進行平掃，借助增強掃描病灶，選擇碘海醇作為掃描時的造影劑，注射的速度控制在每秒2.5ml。設定螺旋CT管電壓在120kv，設定管電流在150-300mA，設定掃描周期在0.8s/周，設定矩陣在512×512。兩組患者在結束各自檢查后進行實驗室以及病理檢查，以病理實驗檢查結果為標準判斷X線機以及CT掃描的效果。

1.3 評價標準

根據病理檢查結果分析兩組患者診斷符合率，即X線和CT診斷出的患者例數與病理檢查患者例數的百分比。

1.4 統計方法

本文選用軟件版本SPSS19.0，以“(n/%)，X2”代表及檢驗計數資料，若對照結果表現出顯著性的特征，則表明（P<0.05）。

2 結果

觀察組40例經CT檢查，診斷為肺部孤立性球形病變患者的有35例，診斷符合率為87.5%。其中診斷為肺部炎癥的患者有5例，診斷為肺結核的患者有12例，診斷為肺癌的患者有13例，診斷為良性腫瘤的患者有5例。對照組40例經X線機檢查，診斷為肺部孤立性球形病變患者的有28例，診斷符合率為70%。其中診斷為肺部炎癥的患者有3例，診斷為肺結核的患者有11例，診斷為肺癌的患者有11例，診斷為良性腫瘤的患者有3例。觀察組CT診斷符合率明顯高于對照組X線，差異比較明顯（P<0.05）。

3 討論

臨床對于肺部孤立性球形病變的診斷主要依靠影像學檢查，由于技術水平的提高，影像學在疾病的診斷中發揮了越來越重要的作用，不過受到設備以及診斷醫師的個人經驗的差距，所以診斷的準確性會受到一定的影響，存在一定的差異[3]。有研究結果顯示，肺部孤立性球形病變如果直徑在5cm之上，一般都是惡性腫瘤，上葉前段病變一般都是肺癌，上葉尖后段病變一般都是炎性病變以及結核，病灶內鈣化通常為結核或良性腫瘤。同時由于腫瘤直徑的不斷延長，惡性腫瘤的檢查準確性也能越高[4]。良惡性病變患者都會出現分葉表現，惡性病變患者更為明顯，良惡性病斑之間分葉表現差別比較明顯。臨床對于肺部孤立性球形病變的診斷，選擇影像學檢查時必須密切病灶的大小、鈣化、位置、空洞、是否出現分葉、有沒有存在毛刺征等實施密切關注。在診斷炎性假瘤時，CT方法診斷優勢更加明顯，在其影像圖像上能夠看到鋸齒樣變化，同時邊緣比較毛糙、模糊，同時不會有分葉表現，與胸膜之間存在更廣泛的接觸，可以將病灶形態和邊緣清晰的顯示出來，為醫師進行臨床診斷時提供相對可靠的依據，保證診斷的準確性。

本研究對兩組經病理確診的肺部孤立性球形病變患者分別實施X線機檢查、CT檢查，比較兩組檢查結果，觀察組診斷符合率為87.5%（肺部炎癥患者5例，肺結核患者12例，肺癌患者13例，良性腫瘤患者5例），明顯高于對照組診斷率70%（肺部炎癥患者3例，肺結核患者11例，肺癌患者11例，良性腫瘤患者3例），差異比較有統計學意義（P<0.05）。

通過上述分析可知，影像學技術是診斷肺部孤立性球形病變患者的主要方法，其中CT檢查用于肺部孤立性球形病變患者的診斷價值要優于X線機檢查，診斷準確率更高，更具有推廣可行性。

[1]景建.肺部孤立性球形病變CT與X線診斷比較分析[J].中國實用醫藥,2016,11(9):101-102.

[2]諶貽榮.CT檢查在診斷肺部孤立性球形病變方面的價值[J].當代醫藥論叢,2015,13(24):48-49.

[3]雍振文.CT檢查與X線檢查診斷肺部孤立性球形病變的比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(6):1110-1111.

[4]張金良.CT 檢查對肺部孤立性球形病變的診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(37):128-128.