淺析膳食因素對高血壓病的影響

李倩楠 張月曉 張正涵

河北大學預防醫學與衛生事業管理系 河北省保定市 071000

淺析膳食因素對高血壓病的影響

李倩楠 張月曉 張正涵

河北大學預防醫學與衛生事業管理系 河北省保定市 071000

隨著人們生活水平的提高，高血壓的患病率也在逐年上升，作為一種慢性疾病，高血壓病一直是世界上的一大難題。影響高血壓的發病原因除了年齡，遺傳因素外，膳食因素的影響也不容小覷，高鹽飲食，低鉀飲食，不良的飲食習慣都在影響著高血壓的發病。本文旨在通過探究膳食因素對高血壓病的影響來進一步闡述膳食在高血壓病的預防和治療中起到的作用，從生活中降低高血壓病的發病率。

高血壓；營養；平衡膳食；防治

高血壓病是最常見的心血管病，同時也是世界上最大的公共衛生問題。隨著人們物質生活水平的提高以及生活習慣的改變，膳食因素對于高血壓病的影響也越來越大[1]。據大量研究表明，高血壓病的發生和發展與飲食有著密切的關系，因此探究膳食因素對于降低高血壓病有著重要的意義。

1 目前高血壓病的預防與治療情況并不樂觀

我國高血壓患病率呈明顯上升趨勢，全國每年350萬例心血管死亡中，64%是由高血壓造成，占全部死亡的24.6%，占慢性非傳染性疾病的29.1%[2]。據調查顯示我國目前對于高血壓病的控制力仍然較差，隨著生活水平的提高，高血壓病除了受到環境和遺傳因素的影響，膳食因素也成為了影響高血壓發病率的重要因素之一，不平衡的膳食結構，不合理的飲食習慣都增加了對高血壓病的預防和治療難度，沒有合理的膳食結構，靠藥物治療難以真正的起到對高血壓的防治作用，因此平衡膳食結構對于預防和治療高血壓病至關重要。

2 不良的飲食習慣對高血壓病的影響

物質生活水平的提高使得人們養成了很多不良的生活飲食習慣，不規律飲食，這樣會增加高血壓病的發病率。其中高鈉鹽飲食是最主要的影響因素，在飲食中過多的攝入鈉鹽會對增加高血壓患者的血管負擔，使得水鈉潴留，造成血容量增加，同時細胞內外鈉離子水平的增加會造成血管平滑肌細胞腫脹，管腔狹窄，外周血管阻力增大，血壓升高[3]。生活節奏的加快，讓越來越多的人們選擇高能量飲食，但能量攝入的過多，超過了每天的攝入量就會增加人體負擔，過多的能量在體內淤積，同時又缺乏體育鍛煉，這樣便造成了肥胖，而肥胖又是高血壓病的主要病因之一，這樣便會增加高血壓病的患病風險。此外蛋白質、糖類、碳水化合物等營養素的攝入比例也會影響高血壓病，過多的攝入比例會增加炎性因子水平，進而引起血管無菌性炎癥，導致血管內皮功能紊亂，從而引起高血壓病。由此可見不良的飲食習慣會增加高血壓病的患病率，因此合理的飲食習慣，平衡膳食結構是防治高血壓病的關鍵。

3 膳食中的營養素對于防治高血壓病的重要作用

3.1 微量營養素的攝取

人體從食物中獲取的微量營養素主要包括鈉和鉀、鈣和鎂以及維生素族類元素，這些元素的均衡攝取對于預防和治療高血壓病有著積極意義。高鈉飲食無疑會增加我們的血管負擔從而增加了高血壓病的患病風險，但是鉀的攝入對此起到拮抗作用，鉀的攝入可以增加鈉的排泄，因此提高飲食中鈉/鉀比例可以有效地控制高血壓病的發病率。通過24h回顧性飲食和食物頻率問卷的調查結果顯示，鈣的攝入量與血壓呈負相關，但是對血壓的影響非常微弱，且結果存在較大差異。而鎂對于血壓的影響并不明顯，所以并沒有建議要增加鈣和鎂的攝入量。維生素族類元素在飲食中也是不可缺少的，在人體生長發育和生理功能方面起到重要作用，同時維生素A、C、E在降壓方面作用顯著，每天攝取適宜的維生素對于預防高血壓病有著積極的意義。

3.2 宏量營養素的攝取

我們從食物中主要獲取的宏量營養素有蛋白質、脂肪以及膳食纖維等。蛋白質作為主要的供能物質，是我們人體必不可少的，蛋白質的供能比為11%~15%，據調查研究顯示適宜的動物蛋白和植物蛋白的攝取可以在一定程度上起到降壓作用，但是高蛋白飲食會增加腎臟的負擔，甚至引起腎臟疾病，因此合理攝取蛋白質對于人體健康起到關鍵作用。同時脂肪也是我們的供能物質，但是大量的脂肪攝入會引起肥胖，因此調整食物中脂肪的攝入量對于高血壓病的防治是不可忽視的[4]。膳食纖維對于高血壓人群的降壓效果尤為顯著，膳食纖維不僅可以減少鈉鹽的吸收，增加鈉離子的排放，同時還可以減少脂肪的吸收，減輕體重，間接起到了降壓的作用，正常成人每天的膳食纖維攝入量為25~30g。

4 膳食結構對于高血壓病的影響

膳食結構是指各類食物的數量及其在膳食中所占的比重，它和生活飲食習慣以及健康關系密切。不同地區的飲食習慣不同，造成了他們攝入的營養素所占比重也就不相同。合理的膳食結構不僅可以減輕高血壓病的癥狀還在預防高血壓病方面起到了顯著效果。其中最為顯著的就是DASH飲食，一日熱量攝取不超過1800卡，其主要的熱量來源是糖類（55%）接著依次是脂質（27%）蛋白質（18%）飽和脂肪（6%）再配合少鈉（2000mg）、少膽固醇（300mg），攝取高量的鈣（750mg）、鉀(4000mg)、膳食纖維(25g)。這種包含了水果蔬菜、植物蛋白動物蛋白、奶制品、谷類制品、高鉀低鈉低糖、富含鈣鎂以及膳食纖維不飽和脂肪酸的膳食模式不僅起到了很好的降壓作用，同時也起到了預防的功效，深受人們的喜愛，由此可見膳食結構對于高血壓病的預防和治療影響很大。

5 結束語

高血壓病是一種慢性疾病，對于它的預防和治療是一個長期的過程，它受到諸多方面因素的影響，同時膳食因素也是重要的因影響因素之一，膳食營養的不均衡和代謝結構的紊亂都可能引起高血壓病，因此合理均衡的膳食以及良好的飲食習慣在預防和治療高血壓方面極其重要。通過合理健康的膳食，配合正確的藥物治療，再加上適當的運動，才能達到更好的高血壓病的防控效果。

[1]洪忠新,丁冰杰.平衡膳食是防治原發性高血壓病的基石[J].中國全科醫學,2017,20(03).

[2]李志超,黃鶴,廖曉陽.膳食營養素與高血壓關系的研究進展[J].現代預防醫學,2016,43(11):1959-1962.

[3]葉金蘭.鉀鈉飲食對高血壓人群的影響[J].當代護士旬刊,2015(04):20-30.

[4]經正.高血壓病的膳食營養干預[J].中國城鄉企業衛生,2014(06):28-29.

李倩楠（1994-），女，河北省滄州市人。大學本科學歷。研究方向為流行病與統計。