腹腔鏡膽囊手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理討論

吳小梅

遵義市第五人民醫(yī)院 貴州省遵義市 563000

腹腔鏡膽囊手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理討論

吳小梅

遵義市第五人民醫(yī)院 貴州省遵義市 563000

目的：針對(duì)腹腔鏡膽囊手術(shù)患者，討論實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理的效果，為日后的臨床護(hù)理提供參考與指導(dǎo)。方法：將我院收治的膽囊手術(shù)患者作為研究對(duì)象，所有患者在臨床手術(shù)方法上，均通過腹腔鏡方式來完成，患者選擇年份為2013年2月-2016年2月，腹腔鏡膽囊手術(shù)患者總計(jì)120例。在分組研究當(dāng)中，應(yīng)用抽簽的方法，將120例患者隨機(jī)劃分為兩組，包括觀察組與對(duì)照組。針對(duì)對(duì)照組患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；針對(duì)觀察組患者，實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者護(hù)理滿意32例，占比53.3%；一般24例，占比40.0%；不滿意4例，占比6.7%，護(hù)理滿意度為93.3%。對(duì)照組患者護(hù)理滿意28例，占比46.7%；一般20例，占比33.3%；不滿意12例，占比20.0%，護(hù)理滿意度為80.0%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組明顯。結(jié)論：針對(duì)腹腔鏡膽囊手術(shù)患者，實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，可以將患者的病痛降低，促使患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，圍術(shù)期護(hù)理注重從患者的個(gè)體情況出發(fā)，對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)措施更加貼合實(shí)際，出現(xiàn)護(hù)患糾紛概率較低，對(duì)患者的積極意義較大。建議在今后的臨床護(hù)理中，將圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)推廣應(yīng)用。

腹腔鏡；膽囊手術(shù)；圍術(shù)期；護(hù)理

在臨床醫(yī)療工作中，腹腔鏡膽囊手術(shù)，是廣泛應(yīng)用的手術(shù)方法，其針對(duì)良性的膽囊疾病，具有非常好的治療效果。圍術(shù)期的護(hù)理工作，對(duì)腹腔鏡膽囊手術(shù)患者的重要性非常突出。文章針對(duì)腹腔鏡膽囊手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理展開討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的膽囊手術(shù)患者作為研究對(duì)象，所有患者在臨床手術(shù)方法上，均通過腹腔鏡方式來完成，患者選擇年份為2013年2月-2016年2月，腹腔鏡膽囊手術(shù)患者總計(jì)120例。在分組研究當(dāng)中，應(yīng)用抽簽的方法，將120例患者隨機(jī)劃分為兩組，包括觀察組與對(duì)照組。觀察組：本組患者總計(jì)60例，男35例，女25例；年齡最小患者25歲，年齡最大患者64歲，患者平均年齡為39.4±1.7歲。對(duì)照組：本組患者總計(jì)60例，男32例，女27例；年齡最小患者24歲，年齡最大患者67歲，患者平均年齡為38.4±1.3歲。所有患者均經(jīng)過B超診斷、CT診斷、MRI診斷等，在心電圖、肝腎功能的檢查上，未出現(xiàn)明顯的異?，F(xiàn)象，符合納入研究要求。兩組患者均經(jīng)過臨床確診，無誤診，漏診；患者及家屬簽署知情同意書；經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。兩組患者在一般資料對(duì)比中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；針對(duì)觀察組患者，實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)如下：首先，在術(shù)前開展有效的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者有效講解手術(shù)操作的簡(jiǎn)單情況，促使患者有一定的認(rèn)知。同時(shí)，要對(duì)患者的心理做出良好的干預(yù)，保證患者在自身的情緒上比較穩(wěn)定，減少因情緒不穩(wěn)定所造成的負(fù)面影響[1]。其次，術(shù)中護(hù)理尤為重要。護(hù)理人員必須對(duì)患者的病情實(shí)施全面監(jiān)測(cè)，包括心肺功能監(jiān)測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)等等。除此之外，要對(duì)患者的合并癥實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，將患者的血壓有效控制，將患者的血糖、尿糖有效干預(yù)，將患者的感染問題有效解決。第三，術(shù)后護(hù)理需細(xì)致化的開展。護(hù)理人員針對(duì)術(shù)后患者，應(yīng)密切觀察生理指標(biāo)的變化情況，對(duì)患者可適當(dāng)開展持續(xù)性的低流量吸氧干預(yù)，控制時(shí)間在15min-30min之間[2]?；颊叩娘嬍骋貏e注重，禁止患者吸煙飲酒，禁止患者食用辛辣食物，禁止患者食用刺激性食物?；颊咴谛g(shù)后可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但必須注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和形式，可通過散步、太極拳來開展?；颊咝g(shù)后要加強(qiáng)生活護(hù)理，在洗澡時(shí)減少感染現(xiàn)象，保證睡眠時(shí)間的充足，減少個(gè)人心理上的不良情緒等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者護(hù)理滿意32例，占比53.3%；一般24例，占比40.0%；不滿意4例，占比6.7%，護(hù)理滿意度為93.3%。對(duì)照組患者護(hù)理滿意28例，占比46.7%；一般20例，占比33.3%；不滿意12例，占比20.0%，護(hù)理滿意度為80.0%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組明顯。

3 討論

膽囊良性疾病是臨床上的常見病和多發(fā)病，中老年人的患病概率較高。腹腔鏡膽囊手術(shù)的治療方法，雖然可以幫助患者較好的治療，但是在圍術(shù)期內(nèi)，存在很多的影響因素，任何一個(gè)方面沒有得到合理控制，都會(huì)對(duì)患者的身體康復(fù)及日后生活造成威脅。因此，有必要將圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)有效執(zhí)行。該護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)在于，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面執(zhí)行，為患者制定高度可行的護(hù)理方案，促使患者在身體康復(fù)水平上增加，獲得的護(hù)理滿意度較高。

綜上所述，針對(duì)腹腔鏡膽囊手術(shù)患者，實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，可以將患者的病痛降低，促使患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，圍術(shù)期護(hù)理注重從患者的個(gè)體情況出發(fā)，對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)措施更加貼合實(shí)際，出現(xiàn)護(hù)患糾紛概率較低，對(duì)患者的積極意義較大。

[1]鄭書芹.腹腔鏡膽囊手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,28(07):218-219.

[2]劉達(dá)玲.急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)整體護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,11(10):22+109.