糖尿病患者不吃主食對嗎？

問 自從我被確診糖尿病以來，老伴就不讓我吃主食。女兒說她“矯枉過正”，可她還委屈地說這是為我好。難道老伴真的做錯了？

(河南 馬先生)

答 糖尿病是慢性非傳染性疾病，我國大約每10人中就有一個糖尿病患者。糖尿病是心腦血管疾病的獨立危害因素，也是失明、截肢和腎功能衰竭的重要原因之一。所以，對于糖尿病患者來說，控制血糖水平尤為重要。隨著醫學知識的宣傳和普及，大眾對糖尿病的防治意識不斷提升，但有些人對該病確實存在一些錯誤的觀點，如您所說的不吃主食，這對糖尿病的防治有害無益。下面將糖尿病患者常見的錯誤觀點歸納了幾條。

錯誤觀點一：糖尿病主要是由吃甜食太多引起的。

糖尿病是一種由遺傳因素和環境因素長期共同作用導致的慢性全身性的代謝性疾病。糖尿病的危險因素包括遺傳因素，飲食因素如高熱量、高脂飲食，肥胖，體力活動過少，精神神經因素如精神緊張、情緒激動、心理壓力過大，病毒感染等。所以說，糖尿病的發病不單單是由吃甜食太多引起。

錯誤觀點二：不吃主食血糖就不高。

這種觀點是錯誤的。如果長期不吃主食，會導致人體胰島B細胞功能減退，致使胰島素分泌減少。正確的做法是，控制飲食應做到控制總量、合理分配、營養均衡。

錯誤觀點三：無糖食品不需要控制攝入量。

這也是一種錯誤的認識。市場上出售的無糖食品大多數是“未添加蔗糖食品”，而不是真正的“無糖食品”，比如無糖糕點的原材料為面粉等碳水化合物，吃多了依然會使血糖升高。

錯誤觀點四：血糖控制得越低越好。

糖尿病治療的關鍵是保證血糖的穩定，既要降低高血糖，又要預防低血糖的出現。因為糖尿病患者低血糖帶來的危害甚至比高血糖還嚴重。有研究報道，糖尿病尤其是老年糖尿病患者合并嚴重并發癥時，血糖控制過低較血糖一般的患者死亡率增高。其原因可能是，當機體出現低血糖時，會分泌腎上腺素等激素升高血糖，但這些激素在升高血糖的同時也會促使血管收縮。老年患者普遍存在動脈粥樣硬化、心腦等重要臟器供血不足。當發生低血糖后，可能會誘發心腦血管疾病而危及生命。另外，發生低血糖時，機體缺乏糖提供能量，大腦由于缺乏能量會導致永久性神經系統損傷甚至致死。所以，糖尿病患者血糖應控制在一定的范圍內，不能過高也不能過低。只有控制好血糖，才能減少糖尿病并發癥的發生。

錯誤觀點五：年輕人一般不得糖尿病。

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多發生在兒童和青少年。據最新流行病學調查數據顯示，我國20歲以上成年人糖尿病患病率已達9.7%，僅北京30歲以下人群患病率就達1.3%。所以年輕人也需要重視糖尿病的預防，定期體檢有助于糖尿病的及早發現和早期治療。

主任醫師 于中國