硒
——心臟的“守護神”

文/復旦大學附屬華山醫院心內科教授 羅心平

硒是生命活動所必需的微量元素。二十世紀六七十年代，我國黑龍江省克山縣流行一種奇怪的心臟病(克山病)，研究發現，硒缺乏是該病的主要原因，通過補硒能使克山病得到控制。從此，硒作為一個神奇的微量元素走進了大眾的視野。

硒與冠心病的關系

硒與冠心病的聯系主要來自三個方面。

首先來自于流行病學資料。對25個國家的患者微量元素與心血管疾病死亡率的對比研究結果表明：硒的攝入量越少，冠心病的死亡率越高。

其次的證據來自臨床病例研究。已經證實，冠心病患者血硒及頭發內硒含量較健康人群降低。也有人測得急性心肌梗死時，患者的血硒水平顯著降低。給心肌梗死的患者口服硒制劑后，心肌缺血的異常心電圖明顯改善。

最后是動物實驗。硒能穩定細胞膜結構，推遲不可逆損傷的發生，同時還具有減輕心肌梗死時心肌損傷程度、縮小梗死面積、促進心肌修復等作用。

缺硒對心血管的危害

缺硒對人體心血管的危害主要是谷胱甘肽過氧化物酶活性降低。人體血硒水平正常時，谷胱甘肽過氧化物酶可清除體內的過氧化物和環氧化物等有害物質。但如果人體缺硒，谷胱甘肽過氧化物酶活性降低，久之，則可造成人體內過氧化物和環氧化物堆積，對細胞產生毒性損傷，引發冠心病、動脈硬化、高血壓等心血管疾病。

補硒的諸多益處

硒作為一種抗氧化劑，能降低氧化型低密度脂蛋白，減少脂質在動脈管壁的沉積，保護血管壁上內皮細胞膜的完整性，減輕血栓形成，預防心肌梗死。給硒缺乏者補硒，可增加血小板內谷胱甘肽過氧化物酶的活性，抑制血小板聚集，阻止動脈內血小板血栓形成，從而預防冠心病發生。硒還參與細胞的氧化磷酸化及能量代謝作用，在抑制脂質過氧化反應的同時，消除自由基，從而維持心肌的正常結構，保持正常的代謝和功能。

哪些人需要補硒

＊ 冠心病高危人群。有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、心臟病家族史等危險因素的人群；生活在硒缺乏地區的人群；通過化驗發現血硒水平降低的人群；皮膚容易出現褐色斑的人群等。

＊ 冠心病患者，已經確診為心絞痛、心肌梗死的患者。安裝過冠脈支架、進行過冠脈搭橋的患者。

小貼士：

平均血漿硒低于 0.63～0.76微摩爾/升(50～60微克/升)稱為低硒；高于1.27～1.52微摩爾/升(100～120微克/升)，稱為高硒；處于兩者之間為正常。