藥物牙膏能治療牙周病嗎？

問 我的牙齒對冷熱很敏感，還經常出血，朋友聽說后向我推薦了一種牙膏。平時從不購物的我馬上跑到了超市，這才發現市場上銷售的牙膏有很多種，且各有不同的效果，有的甚至標明可治牙周炎。牙膏真的能治療牙周疾病嗎？

(河南 沙先生)

答 現在市場上銷售的牙膏的確名目繁多，讓人眼花繚亂，從功能上分有防蛀、美白、除口氣、抗過敏及防牙齦出血牙膏，還有全效的；從牙膏成分來分，有中草藥、竹鹽、含氟牙膏等。這就使人們尤其是患有牙周疾病的患者在選購牙膏時常常徘徊不定。

在我們的日常生活中，幾乎每個人每天都要刷牙，刷牙離不開牙膏，所以牙膏就成為我們必備的日用品。

牙膏的主要成分為摩擦劑、去垢劑、泡沫劑、綜合劑、保濕劑、調味劑、防腐劑、香精等。這些成分在所有的牙膏中基本上都有，能起到機械性摩擦、去污、清除部分口臭的作用。其中摩擦劑主要包括碳酸鈣、二氧化硅、磷酸氫鈣和氫氧化鋁等幾大類。碳酸鈣類摩擦劑硬度偏大，對牙面的影響最大；二氧化硅、磷酸氫鈣、氫氧化鋁這些硬度比較適中，對牙面的損傷較小。

一般來說，含氟牙膏就是普通牙膏。醫學研究證實，氟可以堅固牙齒，提高牙齒的抗腐蝕能力，抑制致齲細菌的生長繁殖。大多數牙膏都含有氟。另外，有的商家把含氟牙膏也叫作“固齒牙膏”。

特殊功效的牙膏是在普通牙膏的基礎上添加了其他成分，如：①中草藥牙膏，就是在普通牙膏的基礎上添加了某些中草藥，對牙齦出血、牙齦紅腫、口臭、牙齒敏感等癥狀有一定的緩解和治療作用。②防過敏牙膏，含有脫敏成分如氯化鍶或硝酸鉀，對牙本質過敏有一定的緩解作用。③抗炎牙膏，這類牙膏添加了抗炎成分，對防控牙齦炎、牙周炎有一定的效果。④美白牙膏，這類牙膏中含有過氧化物或羥磷灰石等，可去除牙齒表面的著色，適用于長期喝茶抽煙的人群，但長期使用會引發牙齒過敏和牙齦疼痛，還會導致牙齒表面粗糙，使色素、牙菌斑更容易沉積在牙齒表面。還有一類美白牙膏是含有有機硅成分，這種硅具有良好的耐磨系數，對牙齒的磨損程度較低。⑤去垢牙膏，牙菌斑硬化會形成牙石或牙垢，牙石或牙垢一旦形成，刷牙是無濟于事的，只能求助于牙醫，而去垢牙膏對牙石或牙垢的形成有一定的預防作用。含有焦磷酸鹽或檸檬酸鋅等成分的牙膏多為去垢牙膏。

平時我們在選購牙膏時，可根據自身情況來選擇適合自己的牙膏。但對于中老年人這一特殊人群，因牙齒損傷比較多、易產生牙本質過敏，可選用一些抗敏、脫敏的牙膏，牙齦經常出血、牙周有炎癥的可適當使用中草藥牙膏。

對于您來說，若牙病嚴重的話不能僅依靠牙膏來解決問題，必要時還是去正規醫院請牙醫處置更為妥當。因為牙膏內所含有的藥物或其他物質，對牙齒、牙周的疾病雖然具有一定的預防或緩解作用，但其作用時間短，作用有限，故不能作為治療牙齦炎、牙周炎、牙齦出血、牙齒敏感等的一種手段。要明白，牙膏的主要功能是清潔牙齒和口腔，而不具有藥物的治療作用。

71148部隊干休所副主任醫師 鄭家增