利福噴丁與利福平在肺結核治療中的痰檢陰轉率、空洞閉合率及安全性比較

游長勝 周清霞 黃堅彤

目前, 肺結核的病因是由于患者肺部感染了結核菌［1］,此病屬于慢性傳染病, 可侵襲多個臟器, 具有較高的傳染性,臨床中該病發病率較高, 尤其高發于糖尿病患者、老年人、未接種卡介疫苗者及慢性呼吸道疾病患者。但是如果通過合理、正確、及時的治療, 大多患者可臨床痊愈。因此, 當務之急是找到有效、安全的治療方法［2］。本次研究對利福噴丁與利福平在肺結核治療中的痰檢陰轉率、空洞閉合率及安全性均進行了考察, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年10月～2016年10月本院收治的70例肺結核患者作為本次實驗的研究對象, 將其隨機分為觀察組和對照組, 每組35例。觀察組中男20例, 女15例；年齡最大65歲, 最小24歲, 平均年齡(41.1±8.8)歲。對照組中男21例, 女14例；年齡最大66歲, 最小23歲, 平均年齡(41.0±8.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 實施利福噴丁治療：每天早上患者需服用吡嗪酰胺1.25 g、乙胺丁醇0.75 g和異煙肼0.3 g, 1次/d；同時, 還要服用利福噴丁, 0.6 g/次, 2次/周, 持續治療90 d后, 需改為每天早上服用異煙肼0.3 g, 1次/d；同時服用利福噴丁 , 0.6 g/次 , 2 次 /周［3］。

1.2.2 對照組 實施利福平治療：每天早上患者需服用吡嗪酰胺1.25 g、乙胺丁醇0.75 g和異煙肼0.3 g, 同時需服用利福平0.45 g, 1次/d, 持續治療90 d后, 需改為每天早上服用異煙肼0.3 g和利福平0.45 g, 1次/d。

兩組患者均持續治療5個月。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者的痰檢陰轉率、空洞閉合率及不良反應發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者痰檢陰轉率及空洞閉合率比較 治療后, 觀察組患者的痰檢陰轉率為91.43%、空洞閉合率為85.71%, 對照組的痰檢陰轉率為68.57%, 空洞閉合率為62.86%；觀察組痰檢陰轉率、空洞閉合率均高于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者不良反應發生率11.43%低于對照組的31.43%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者痰檢陰轉率及空洞閉合率比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%), %］

3 討論

肺結核患者常常會出現消瘦、乏力、盜汗及低熱等臨床癥狀, 給患者的身體健康和生活質量均造成不良影響［4-8］。目前, 治療肺結核的藥物很多, 盡管均存在一定的臨床效果,但不夠理想, 不僅毒副作用大, 而且價格昂貴, 不值得推薦。有研究表明［9-12］, 利福噴丁與利福平均可用來治療肺結核,但相較于利福平, 利福噴丁抑制結核桿菌的濃度與活性更高,臨床療效更好。

本次研究結果顯示, 治療后, 觀察組患者的痰檢陰轉率為91.43%、空洞閉合率為85.71%均高于對照組的68.57%、62.86%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。表明相較于利福平,對肺結核患者實施利福噴丁治療, 臨床療效更為理想, 能有效提高患者的痰檢陰轉率和空洞閉合率。同時研究結果還顯示, 觀察組患者不良反應發生率為11.43%低于對照組的31.43%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明相較于利福平,對肺結核患者實施利福噴丁治療, 安全性更高。

綜上所述, 相較于利福平, 對肺結核患者實施利福噴丁治療具有更好的臨床療效, 可有效提高痰檢陰轉率和空洞閉合率, 降低不良反應發生率, 安全性高, 有利于患者病情轉歸, 具有臨床推廣價值。

［1］ 李豐榮.對氨基水楊酸異煙肼、利福噴丁治療難治性肺結核痰檢陰轉率和空洞閉合率觀察.白求恩醫學雜志, 2017, 15(3):349-350.

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