半百老母舍腎救愛子

邵秋之

去年底，我工作的病房收治了一位來自聊城莘縣的青年男性尿毒癥患者，他才３４歲，但是已患尿毒癥半年了，在當地醫院一直靠透析維持生命，高昂的醫療費成了這個家庭沉重的負擔。病人無法維持治療，只好被抬回家。行腎移植術是他活下去的惟一出路。就在這時，我科換腎的另一名患者治愈回家了，小伙子的家人聽到這個消息，立即趕到濟南請求我科大夫一定要為他換腎。

入院后經過化驗患者的血型為“Ｏ”型，而“Ｏ”型供腎是非常短缺的，等腎無望讓患者和他的家屬剛剛燃起的希望又破滅了，病人的母親每日細心地照料著兒子，還時常到醫生辦公室來了解兒子的病情。不久，我們都知道了她６年前因車禍失去了女兒，如今這是她惟一的孩子了，更何況家中還有兩個非常可愛的小孫子。每當說起這些，母親總是一把鼻涕一把淚。當我們提出可以進行親體腎移植時，她沖口而出：“大夫，能不能用我的腎救我的兒子，挽救我們這個家？”一旁的兒媳頓時淚流滿面，泣不成聲：“媽，您年紀大了，身體又不好，還是用我的腎吧！”那場景讓每個在場的人都感動不已。

先給患者妻子驗了血，血型不合。再驗母親的是“Ｏ”型，恰好和兒子的血型一樣，這更堅定了母親為兒獻腎的決心。消息傳到兒子那里，他態度堅決地說：“我不同意，我媽年紀大了，再切個腎怎么行？我能活幾天算幾天，不能再把我媽拖累上！”于是我們只好耐心給他解釋：一般來說，一個功能正常的腎臟足以滿足人體正常的生理需要，所以對健康人來說，捐出一個腎臟是不會影響以后生活的。我們通常要求供腎者的年齡在５０歲以下，你的母親雖然已５６歲，但好在她心腦血管、肝、腎等重要器官都很健康，身體的基本素質也比較好。根據綜合仔細地分析后，我們認為她能夠承受捐腎，而且對于以后的生活也不會有大礙，請你不用擔心。經過我們反復地開導，最后兒子終于點頭了。

經過對母親的一系列化驗檢查，在患者入院后的第１６天，我們進行了手術。早上８點，母親先被推進手術室，經過３小時的手術，一個腎被完整地取下來并順利的移植到兒子的右側髂窩內。術后第一個２４小時，患者的尿量就達到了１５０５０毫升，這預示著手術成功了，母親給了他第二次生命。第四天的化驗顯示兒子的腎功能已基本恢復正常，他又能正常地吃飯喝水了。知道這個消息，做媽媽的在床上再也躺不住了，當我們用輪椅把她推到兒子的監護病房時，她完全忘了自己的傷痛，兩只手緊緊地抓著輪椅的扶手，兩只眼睛熠熠放光，興奮地不停叨念著：“我們家有救了，我們這個家散不了啦！”

手術成功，母子平安的消息很快傳遍醫院的每個角落，人們紛紛向我們表示祝賀，同時也對親體腎移植提出了一些疑問，于是我結合術前的講座和多次討論，總結了親體腎移植的一些優點。親屬提供的腎和患者，即供體和受體間部分基因相同，因此組織相容性較高，術后的排斥反應就比較少，患者在術后服用的免疫抑制藥物越少，腎移植的成功率越高。而且藥物用量的減少還可以減輕患者家屬的經濟負擔，降低藥物的毒副作用。由于是親屬的活體腎，取腎和植腎同步進行，腎臟在移植過程中僅有１～２分鐘處于熱缺血狀態，最大限度地保護了腎臟質量，使術后移植腎功能快速得到良好恢復。還有就是親體腎移植可以讓醫生從容選擇最佳的手術時機，不會因長期等待腎源而使患者錯失手術時機，造成遺憾。

腎移植手術是目前治療尿毒癥最好的方法，但移植手術器官供體嚴重缺乏是一個眾所周知的全球性問題。親屬活體供腎腎移植手術在歐美國家可占移植總數的３０％以上，而在我國還不到２％。因此，這種手術在我國還有廣泛發展前景。

“這是心的呼喚，這是愛的奉獻，這是人間的春風，這是生命的源泉。再沒有心的沙漠，再沒有愛的荒原，死神也望而卻步，生命之花處處開遍。”這位偉大的母親用自己的拳拳愛子之心詮釋了這首歌。如果我們每個人都能夠獻出一點點愛，那么更多腎病患者的生命之歌也將會重新唱響。