蔡 旭
郎景和教授,北京協和醫院婦產科主任,國際知名的婦產科專家,不久前在一次宮頸癌防治研討會上,特別引用了英國哲學家培根的一句名言:“時間可以治療一切”,用來強調子宮頸癌早發現早治療的重要性,當時給記者留下了深刻的印象。
據權威部門提供的統計數據,僅僅在中國,每年就有近10萬女性罹患子宮頸癌,每年大約有兩萬人為此付出生命的代價。在全球范圍內,宮頸癌的發病率仍占婦科惡性腫瘤的第二位,每年約有47萬新發病例,死于宮頸癌的女性每年約有23萬。
記者在采訪中了解到,宮頸癌的發病率有明顯的地區差異。在世界范圍內,宮頸癌發病率最高的地區是哥倫比亞,最低的是以色列。我國屬于高發區,但不同的地區發病率也相差懸殊。其分布特點是高發區連接成片,從山西、內蒙、陜西經湖北、湖南到江西,形成了一個宮頸癌的高發地帶。農村高于城市,山區高于平原?;颊叩哪挲g分布呈雙峰趨勢,約在35至39歲和60至64歲各有一個發病高峰,20歲以前發病少見。
有關專家告訴記者,根據國內外的相關研究,子宮頸癌的發病與早婚、多產、過早性生活、性生活紊亂、經濟狀況不良、種族和地理環境等因素有關。早婚、早分娩者其下生殖道發育尚未成熟,對致癌因素的刺激比較敏感。在未婚及未產婦中,宮頸癌的發病率明顯低。此外,高危性伴侶是誘發宮頸癌的一個重要因素,凡性伴有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患宮頸癌者均為高危性伴侶,與之有性接觸的女性,容易發生宮頸癌。
致力于宮頸癌篩查研究工作的中國醫學科學院腫瘤研究所流行病學主任喬有林博士披露,子宮頸癌的篩查目前已取得了突破性進展,新研制的雜交捕獲二代檢測技術可以檢查到13種高危型人乳頭瘤病毒(HPV),使檢出子宮頸高度病變和子宮頸癌的敏感度高達95%。正常的宮頸通過HPV感染之后才能發生病變,但是一般的感染,人體可以把它消除掉,如果消除不掉就稱為持續性感染,病變就會發生,首先發生的叫子宮頸癌癌前病變,從癌前病變發展到癌差不多要經過10年的時間。如果早期發現,完全有時機進行治療。
郎景和教授強調,改善子宮頸癌預后的重要方法就是預防和早發現。調查顯示,一期子宮頸癌的治愈率是93%,即使到了二期治愈率仍可達到80%以上,但如果到了四期,就只有百分之二十幾的希望了。目前,北京協和醫院、北大醫院、友誼醫院已經開始應用HPV檢測技術。