神經內科腦梗死患者用藥情況分析

韓 靜

腦梗死一種常見的腦血管疾病，具有病情重、發病急、腦血管梗死等特點，該疾病會導致局部的腦組織區域出現血液供應障礙，使腦組織發生缺血缺氧性的病變壞死，主要的臨床表現為神經功能缺失[1]。腦梗死發病的主要病因包括動脈硬化、冠心病、高血壓病、體重超重、糖尿病、喜食肥肉及高脂血癥等，而中老年人是腦梗死疾病的高發人群[2]。本研究就神經內科腦梗死患者臨床治療的用藥情況對進行以下探討。

1 資料與方法

1.1 資料來源

統計分析2017年1月—2017年12月我院收治的50例腦梗死患者的臨床治療用藥資料。男性28例，女性22例；最小年齡為35歲，最大年齡為75歲，平均年齡（64.58±3.25）歲；最短住院日為1d，最長住院日為24 d，平均住院日為（21.50±0.50）d。

1.2 方法

腦梗死病患入院后，給予常規的藥物治療，以降低患者的血脂、抗凝，調整患者的血壓，顱內高壓者應使用甘露醇、甘油果糖進行降顱內壓，并給予一定的對癥治療。對患者的用藥情況進行統計與分析：使用藥物的名稱、用藥的時間、用藥量等。

2 結果與分析

2.1 腦梗死治療的藥品種類統計

用藥頻次最高的藥物為阿司匹林腸溶片、血塞通注射液與銀杏達莫注射液；用藥量最小的藥物為前列地爾注射液、苯磺酸左旋氨氯地平片和薄芝糖肽注射液；用藥時間最短的藥物為依達拉奉注射液、谷紅注射液和長春西汀注射液。

表1 腦梗死治療的藥品種類統計

2.2 腦梗死治療的藥品用量統計

在腦梗死患者治療中，醫生習慣加大吡拉西坦氯化鈉注射液、硫酸軟骨素、天麻素注射液、薄芝糖肽注射液、扎格雷注液奧射、胞磷膽堿注射液等藥物的使用劑量，超出藥品的說明書用量。

表2 腦梗死治療的藥品用量統計

3 討論與結論

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，致殘率與死亡率均較高。在治療中需聯合多種藥物治療，由于患者存在個體差異，藥物的選擇亦不相同[3]。西藥藥品種類繁多，硝苯地平可擴張腦血管，防止發生腦動脈痙攣；阿司匹林、氯吡格雷能抗血小板聚集；銀杏達莫、長春西汀能擴心腦血管；美托洛爾可降低心室率及血壓。中成藥注射劑有改善循環、活血化瘀的效果，但存在一定的不良反應，因此應慎重選擇藥品，嚴格按照藥物的指導原則選擇說明書推薦的使用劑量。

本研究數據結果說明，醫院的部分用藥存在不合理現象。吡拉西坦和硫酸軟骨素能夠改善腦梗死患者的腦代謝，但實際用藥量均高于規定劑量；硫酸軟骨素能夠輔助神經性頭痛、關節痛、神經痛和動脈硬化的治療，說明書的用量為40 mg/次，1～2次/d。阿司匹林可抑制前列腺素環氧酶生成，不可逆地抑制環氧合酶的合成，減少血栓素A2釋放，進而抑制血小板聚集，減少血栓形成[4]。天麻素對神經衰弱綜合征、血管神經性頭痛有治療作用，因此使用的頻度較高。血塞通、銀杏達莫、胞磷膽堿鈉、硫酸軟骨素及肽氨膚普等藥物均能夠改善神經系統的微循環，還改善了腦功能與腦代謝，符合用藥原則[5]。

綜上所述，應遵循疾病治療的用藥原則，盡量避免不合理用藥，保證安全、合理用藥。

[1] 高廣明，孫廣紅，張迪，等.神經內科老年住院患者用藥分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（7）：948-951.

[2] 朱廣平，羅會盛，孫蕾.冠心病患者105例臨床用藥分析[J].江蘇醫藥，2017，43（7）：514-515.

[3] 衛秀玉，苗苗.門診高血壓患者318例用藥分析與評價[J].醫學信息，2016，29（5）：223-224.

[4] 李靜，陳瑩瑩.早期心理干預對腦梗死患者預后的分析[J].醫藥衛生：全文版，2016，8（5）：1078-1080.

[5] 鄭長春.神經內科多發性腦梗死患者用藥分析[J].中國社區醫師，2013，27（23）：8-9.