基于核心期刊數據源的醫學信息教育研究熱點分析

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[作者單位]蚌埠醫學院衛生管理系，安徽 蚌埠 233030

隨著2015年政府工作報告中“互聯網+”戰略的提出，“互聯網+醫療”逐漸成為我國傳統醫療衛生服務模式轉型和升級的重要方向。“互聯網+醫療”的發展需要分析和處理健康信息的相關人才。自1985年原白求恩醫科大學等4所院校首批設置醫學圖書情報專業以來，我國的醫學信息教育已經走過30多年的歷程[1]。在“互聯網+醫療”的歷史背景下，分析我國醫學信息教育的研究熱點和前沿，對把握醫學信息教育發展態勢，制定醫學信息教育未來的發展戰略提供決策支持具有重要意義。

目前對于學科領域研究熱點及前沿識別的研究，多是運用陳超美博士開發的CiteSpace[2]軟件，通過知識圖譜的方式對該領域的研究熱點和前沿進行可視化的呈現[3]。其技術要點是以高頻關鍵詞作為研究熱點，而以詞頻快速變大的關鍵詞或主題詞——爆發詞(Burst Words)作為研究前沿[4-5]。已有部分學者對醫學信息教育領域研究熱點或前沿進行了識別。如通過高頻關鍵詞的文獻計量分析，對我國中醫學信息教育的研究熱點進行識別[6]；運用CiteSpace通過對高頻關鍵詞和爆發詞進行分析，對我國醫學信息教育的研究熱點和前沿的識別[7]。但上述研究均是通過使用檢索詞，制定檢索策略，進行主題檢索的方式獲得原始數據。

在保證檢索策略科學性和完整性的前提下，通過上述數據獲得方式分析得出的結果可能會由于以下兩方面的原因產生偏倚：一是結果受檢索詞的影響較大，一般情況下其識別出的排名靠前的研究熱點及前沿就是檢索詞本身；二是從詞的概念上講，檢索詞往往包括許多下位詞和同義詞，僅使用檢索詞檢索會漏檢包含其下位詞和同義詞的文獻導致分析結果失真。

因此，本文放棄了通過檢索詞檢索獲得原始數據的方式，轉而以醫學信息教育領域核心期刊作為數據來源對該領域的研究熱點與前沿進行識別，具體步驟為選擇醫學信息教育領域核心期刊和核心期刊中有關醫學信息教育的文獻作為原始數據，使用CiteSpace軟件對原始數據進行分析，識別出醫學信息教育領域的研究熱點及前沿。

1 數據來源

1.1 核心期刊的選擇

以文獻計量方法確定的醫學信息教育領域核心期刊為基礎[6]，通過專家咨詢法確定《中華醫學圖書情報雜志》《醫學信息學雜志》(2013-2015年為科技核心期刊)及《中國高等醫學教育》3種期刊為醫學信息教育領域的核心期刊。

1.2 樣本數據的獲取與處理

利用CNKI數據庫的期刊導航功能，通過“刊名(曾用刊名)”檢索途徑獲得上述3種期刊各年各期刊載的文獻數據。閱讀2007-2016年10年間各期刊載文獻的名稱，篩選出與醫學信息教育相關的540篇文獻作為樣本數據，將上述文獻數據以“refworks”格式從數據庫中導出，保存為txt文件，每一條數據記錄包括文獻的題名、摘要、關鍵詞及發表年份等信息，作為本文的原始數據。運用已有研究提出的數據清洗思路[8]，對原始數據進行去重、合并同義詞等處理，清洗后的數據供進一步分析使用。

2 研究方法和工具

2.1 研究方法

2.1.1 關鍵詞共現分析方法

運用關鍵詞共現分析方法識別學科領域的研究熱點。其基本思想是當兩個概括學科領域主題的關鍵詞出現在同一篇文獻中時，說明這兩個關鍵詞之間存在一定的內在聯系；兩個詞共同出現的頻率越高，說明其內在聯系越密切。利用多元分析方法可進一步按照聯系的密切程度將學科領域內的關鍵詞加以分類，從而歸納出該領域的研究熱點[9]。

2.1.2 爆發詞探測方法

運用爆發詞探測方法識別學科領域的研究前沿。所謂研究前沿是指學科領域內正在興起的理論趨勢和新主題的涌現，因此一定時間內詞頻變化率高的專業術語可被確定為學科領域前沿專業術語[10]。研究前沿的專業術語可以通過爆發詞探測方法進行識別。所謂爆發詞是指在一段時間大量出現的有意義的詞[11]。爆發詞探測的依據是詞頻的變化趨勢而不僅僅是詞頻的高低，其基本思想是通過考察詞頻的時間分布，將頻次變化率高的詞從大量主題詞中探測出來[12]。

2.2 研究工具

選用CiteSapce Ⅲ軟件對醫學信息教育領域研究熱點及前沿進行識別。CiteSpace Ⅲ是基于Java平臺的文獻信息分析及可視化軟件。該軟件通過提取文獻關鍵詞，建立關鍵詞共現網絡并對其進行聚類，可實現對領域研究熱點的識別；通過爆發詞探測算法可實現對領域研究前沿的識別。

3 結果

3.1 醫學信息教育領域研究熱點識別

將清洗后的數據導入CiteSpaceⅢ軟件，在軟件操作界面中設置如下相關參數：時區分割(Time Slicing)設置為2007-2016年，單個時區分割長度(Years Per Slice)設置為1年。主題詞來源設置為關鍵詞(Keywords Plus)，結點類型(Node Types)設置為關鍵詞(Keyword)，每分區前N個主題詞數量(Top N per slice)設置為50，剪枝算法(Pruning)設置為Pathfinder和Pruning the merged network。運行軟件計算出醫學信息教育領域的高頻關鍵詞(表1)。通過表1列出的高頻關鍵詞，能夠粗略的了解醫學信息教育領域的研究熱點。

進一步運用軟件的聚類功能，可以得到醫學信息教育研究熱點的可視化圖譜。通過對C1-C7聚類的高頻關鍵詞進行聚類分析，發現醫學信息教育領域主要有七大研究熱點。

3.1.1 醫學相關人員信息素養教育

C1聚類反映出醫學相關人員信息素養教育方面的熱點詞匯，包括“信息素養”“信息素養教育”“圖書館”“圖書館員”“創新能力”“醫學教育”“繼續教育”和“循證醫學”等高頻關鍵詞。對醫學相關人員進行信息素養教育是我國醫學信息教育的重要任務，提升創新能力是醫學相關人員信息素養教育的主要目的，醫學教育為醫學相關人員信息素養教育提供學科背景，循證醫學是醫學相關人員信息素養教育的主要內容，繼續教育是醫學相關人員信息素養教育的主要形式，圖書館和圖書館員是承擔醫學人員信息素養教育任務的主要機構和主要人員。

3.1.2 PBL教學方法

C2聚類反映出PBL教學方法的熱點詞匯，包括“PBL”“醫學信息”“研究生教育”“研究生”“本科生”和“教學”等高頻關鍵詞。其中研究生、本科生是PBL教學方法的教學對象，“醫學信息”反映了PBL教學方法的應用專業和應用課程。

3.1.3 醫學信息教育的MOOC研究

C3聚類反映出醫學信息教育的MOOC研究的熱點詞匯，包括“MOOC”“醫學信息教育”和“醫學院校”等高頻關鍵詞。MOOC是“互聯網+教育”的重要實踐，MOOC研究反映了醫學信息教育在“互聯網+教育”大環境下的重要發展方向，主要包括基于MOOC的醫學信息相關課程的改革和模式的構建、醫學院校圖書館服務策略的調整以及教師和學生的信息素養提升策略。

3.1.4 文獻檢索課的教學方法改革

C4聚類反映出文獻檢索課的教學方法改革的熱點詞匯，包括“文獻檢索”“教學方法”“教學改革”等高頻關鍵詞。文獻檢索課是培養醫學生信息素養的基礎課程，是大多數醫學院校本科生的必修課程，其中心環節是讓學生分析問題和動手實踐。為了改善課程的教學效果以便更有效地提升醫學生的文獻檢索能力和信息素養，文獻檢索課程的教學方法改革一直是我國醫學信息教育關注的重要熱點。

3.1.5 醫學信息學學科建設

C5聚類反映出醫學信息學學科建設的熱點詞匯，包括“實踐教學”“教學模式”“課程設置”“醫院信息系統”“醫學信息學”“學科建設”和“教育”等高頻關鍵詞。醫學信息學學科建設是醫學信息教育的基礎，醫院信息系統是醫學信息學學科建設的重要分支，課程設置是醫學信息學學科建設的主要內容，教學、教學模式和實踐教學是醫學信息學學科建設的教學保障。

3.1.6 醫學信息學人才培養

C6聚類反映出醫學信息學人才培養的熱點詞匯，包括“教材建設”“醫學信息管理”“培養模式”“人才培養”“信息管理與信息系統”“問卷調查”和“高等教育”等高頻關鍵詞。醫學信息學人才培養是醫學信息教育的重要目標，醫學信息管理和信息管理與信息系統是醫學信息學人才培養的主要專業，教材建設是醫學信息學人才培養的重要保障，問卷調查是醫學信息學人才培養研究的主要方法。

3.1.7 衛生信息化

C7聚類反映出衛生信息化的熱點詞匯，高頻關鍵詞主要有“衛生信息化”等。衛生信息化是醫學信息教育的主要服務領域，包括衛生信息化人才需求分析、衛生信息化人才培養模式等。

3.2 醫學信息教育領域研究前沿識別

在CiteSpaceⅢ軟件中，術語類型(Term Type)選擇爆發詞(Burst Terms)，結點類型選擇關鍵詞(Keyword)，運行軟件，選擇Citation Burst選項，在軟件工具欄中依次選擇View及Citation Burst History，適當調整相關參數得到按突顯率(Strength)由高到低排列的醫學信息教育領域關鍵詞共37個。本文選擇排名前20位的關鍵詞并對其進行歸類，識別出醫學信息教育領域的研究前沿(表2)。

表2 醫學信息教育領域研究前沿

由表2可知，醫學信息教育領域研究共分4個階段，各有不同的研究前沿。

第一階段：2007-2009年。此階段的研究前沿為“圖書館員”(2007-2008年)、“大學生”(2008年)、“圖書館”(2007-2009年)，主要為高校圖書館對大學生及圖書館員的信息素養教育研究。

第二階段：2010-2011年。其中2010年的研究前沿為“教材建設”“醫學信息教育”“高等教育”和“發展戰略”，2010-2011年為“循證醫學”。2010年是我國高等醫學信息教育發展的25周年，為此吉林大學的王偉團隊對25年來我國醫學信息教育的發展狀況及未來發展戰略做了系統研究，發表了《我國高等醫學信息教育25周年發展歷程述要與評價》《醫學信息教育學組的責任與使命》《我國醫學信息專業教育發展戰略研究》《我國醫學信息教育發展戰略研究的總體設計與構想》《我國繼續醫學信息教育存在的問題與未來發展研究》等多篇研究成果[1，13-16]，使“醫學信息教育”“高等教育”和“發展戰略”成為2010年醫學信息教育領域的熱點話題。2010年山西醫科大學的賀培鳳團隊對醫學信息管理專業的教材建設及教材改革進行了系統的研究，發表了多篇研究成果，使“教材建設”成為2010年醫學信息教育領域的熱點話題。此外,在2010-2011年間有關“循證醫學”的研究也得到了醫學信息教育領域的廣泛關注，主要包括基于循證醫學思想的文獻檢索課程改革研究、醫學院校圖書館開展循證醫學服務研究以及循證醫學人才培養研究。

第三階段：2012-2013年。此階段的研究前沿為2012年的“醫學情報學”，2012-2013年的“創新能力”“研究生”，2013年的“國外”“在線考試”“課程設置”和“高職院校”。2012年山東省醫藥衛生科技信息研究所醫學情報研究中心的劉巖團隊對醫學情報學碩士研究生教育進行了系統研究，發表了《醫學科研機構培養情報學研究生創新能力的實踐》《國內醫學情報學碩士研究生就業意向與現況調查》《國外情報學研究生就業研究進展及其對我國的借鑒》《醫學情報學碩士研究生就業競爭力調查分析》等多篇研究成果[17-20]，使“醫學情報學”在當年成為醫學信息教育領域的熱點話題。2012-2013年，“研究生”“創新能力”成為醫學信息教育領域的研究熱點，主要涉及研究生創新能力培養的相關內容，醫學信息相關課程在研究生教學中的應用，醫務人員的創新能力培養等。2013年，“國外”“在線考試”“課程設置”和“高職院校”成為醫學信息教育領域的研究熱點，其中關于“國外”的研究主要包括國內外醫學信息教育的比較、醫學信息教育的國際化相關研究，“在線考試”的研究主要涉及在線考試系統在新生入館教育和醫學信息檢索課程上的應用研究，“課程設置”的相關研究主要涉及國內外醫學信息相關專業的課程建設研究以及醫學信息相關課程教學情況研究，“高職院校”的相關研究主要涉及高職院校的信息素養研究以及文獻檢索課程教學改革研究。

第四階段：2014-2016年。此階段的研究前沿為2014-2016 年“MOOC”和“案例教學法”，2015-2016年的“醫學院校”“翻轉課堂”和“醫學信息學”。2014-2016年，“MOOC”和“案例教學法”成為醫學信息教育的熱點研究領域。2014年山西醫科大學賀培風團隊發表了《MOOC--醫學信息學教育的新機緣》《MOOC的發展及其對醫學高等教育的啟示》《基于MOOC構建高校課程教學新模式》《MOOC背景下的醫學信息檢索課教學改革》等多篇研究成果[21-24]，使“MOOC”開始引起醫學信息教育領域的廣泛關注。“案例教學法”相關研究主要涉及醫學信息相關課程的教學方法改革。2015-2016年間，“醫學院校”“翻轉課堂”和“醫學信息學”成為醫學信息教育的熱點研究領域。其中關于“醫學院校”的研究主要涉及醫學院校中醫學信息相關課程教學改革及醫學院校中醫學信息學相關專業建設等方面，“翻轉課堂”的研究主要涉及基于翻轉課堂的醫學信息相關課堂教學方法改革及利用翻轉課堂提升學生信息素養等方面。此外，吉林大學公共衛生學院在2013年9月首先在公共衛生與預防醫學一級學科下開設醫學信息學碩士專業和博士專業，在此示范效應下，醫學信息教育領域的其他院校逐漸開始將原先的情報學碩士調整為醫學信息學碩士，“醫學信息學”作為統一的學科稱謂開始被醫學信息教育領域廣泛認同。因此，2015-2016年“醫學信息學”開始成為醫學信息教育的熱點研究領域，主要涉及醫學信息學學科建設、人才培養模式、教材建設、課程體系設置以及國內外發展現狀對比分析等研究。

4 討論

4.1 以核心期刊作為數據源識別出的領域研究熱點及前沿在語義層面上更為具體

與通過檢索式檢索獲得數據的方式相比，以核心期刊作為數據源所識別出的醫學信息教育領域研究熱點和前沿在語義層面上更為具體。如對運用檢索式檢索獲得的數據經過清洗、分析后，識別出的醫學信息教育領域的研究熱點為“課程設置”“人才培養”和“教學改革”，研究前沿為“衛生信息管理”“信息管理”和“病案管理專業”等。這些詞語多屬于通用詞匯，在語義上多屬于宏觀層面的概念，對從整體上把握醫學信息教育領域的概況具有較好的效果。而本文所識別的研究熱點和前沿則多屬于微觀層面的概念，能夠提供醫學信息教育領域的更多細節。兩種數據獲取方式各有特點，結合起來能夠更全面描繪醫學信息教育領域的發展狀況。

4.2 醫學信息教育領域“互聯網+醫療”的趨勢并不明顯

“互聯網+醫療”已成為我國傳統醫療衛生服務模式轉型和升級的重要方向，其發展過程中將產生大量的用戶健康信息，需要大量的健康信息處理與分析人才。對于上述人才的培養，我國的醫學信息教育責無旁貸。但是從識別出的醫學信息教育領域研究熱點和前沿來看，與“互聯網+醫療”人才培養相關的研究或者“互聯網+醫療”背景下醫學信息教育的發展思路研究，還未成為醫學信息教育領域的研究熱點或前沿。面對著“互聯網+醫療”的巨大機遇，醫學信息教育領域有必要調整研究思路，結合自身優勢找準切入點，制定領域未來發展戰略。

5 結語

本文以醫學信息教育領域核心期刊為數據源，選取2007-2016年10年間與醫學信息教育相關的文獻信息作為樣本數據，利用CiteSpaceⅢ軟件對醫學信息教育領域的研究熱點和前沿進行識別。10年間醫學信息教育領域研究出現了“醫學相關人員信息素養教育”“PBL教學方法”“醫學信息教育的MOOC研究”“文獻檢索課的教學方法改革”“醫學信息學學科建設”“醫學信息學人才培養”“衛生信息化”等7大研究熱點。10年間醫學信息教育領域的研究前沿可分為4個階段：第一階段(2007-2009年)的研究前沿為“圖書館員”“大學生”和“圖書館”，第二階段(2010-2011年)的研究前沿為“教材建設”“醫學信息教育”“高等教育”“發展戰略”和“循證醫學”，第三階段(2012-2013年)的研究前沿為“醫學情報學”“創新能力”“研究生”“國外”“在線考試”“課程設置”和“高職院校”，第四階段(2014-2016年)的研究前沿為“MOOC”“案例教學法”“醫學院校”“翻轉課堂”和“醫學信息學”。

本文僅選擇國內3種醫學信息期刊進行分析，數據量明顯不足，得出的結果難免有失偏頗。筆者希望運用本文方法識別研究熱點及前沿能夠成為現有研究的一個有效補充，從而對醫學信息教育的現狀和發展態勢進行更全面地刻畫。