并非所有檢查項(xiàng)目都需空腹抽血

石國民

空腹實(shí)際上是指空胃，空腹抽血，也就是抽血的前一天晚上，被檢查者保持日常生活習(xí)慣，正常飲食（清淡，不飲酒、咖啡、濃茶），晚飯后不再進(jìn)食，休息好，一直到第二天早晨心緒平穩(wěn)地到醫(yī)院采血。這樣的血液標(biāo)本才是準(zhǔn)確反映病情的好標(biāo)本。

此外，像甘油三酯特別高的人，血清像牛奶一樣濃，會(huì)影響其他檢測項(xiàng)目的準(zhǔn)確性。有這樣的情況的人最好能吃幾天素食，不吃肥肉，讓血清清亮一點(diǎn)，再做空腹抽血化驗(yàn)。有些人怕進(jìn)食后會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果，在抽血的前一天晚上吃得很少，甚至不吃飯，這是不可取的。因?yàn)樵陴囸I狀態(tài)下，機(jī)體為了維持生命，會(huì)采取一系列應(yīng)急措施，以供急需，結(jié)果反而會(huì)導(dǎo)致所采血樣與平時(shí)不同。這樣化驗(yàn)出來的結(jié)果即使“正常”，也不能反映病人的真實(shí)情況。

空腹驗(yàn)血的意義

1.許多檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常參考值均來源于正常人群空腹抽血的結(jié)果，是經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后得到的。

2.進(jìn)食后血液中許多化學(xué)成分可發(fā)生改變，因而會(huì)導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。如進(jìn)食高脂肪的食物可使甘油三酯升高數(shù)倍，進(jìn)食高糖食物兩小時(shí)內(nèi)血糖可迅速升高。從前一天晚上進(jìn)食后到第二天清晨，空腹已達(dá)十幾小時(shí)，體內(nèi)各種物質(zhì)處于相對穩(wěn)定和平衡狀態(tài)，食物性因素對血液成分基本沒有影響，此時(shí)抽血，可保證檢查結(jié)果相對穩(wěn)定和準(zhǔn)確。

3.人體生物周期的變化，某些項(xiàng)目指標(biāo)因采血時(shí)間不同，變化較大。如皮質(zhì)醇分泌的高峰時(shí)間在早晨，下午至晚間則逐漸下降。因此，在早間空腹抽血測定的結(jié)果更有意義。

是否需空腹抽血，

看是什么檢驗(yàn)項(xiàng)目

在日常的檢驗(yàn)工作中，許多檢查并不需要空腹。那么，哪些項(xiàng)目需要空腹12小時(shí)才能抽血？哪些項(xiàng)目抽血不用空腹？哪些項(xiàng)目又可以適當(dāng)吃點(diǎn)低脂食物？下面我們來總結(jié)一下。

必須空腹抽血項(xiàng)目：如空腹血糖、血脂、腎功能（主要是血尿素和血尿酸）、肝功能（主要是膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶）、血黏度檢查等。

不要求病人嚴(yán)格空腹即可抽血的項(xiàng)目：凝血常規(guī)、血常規(guī)、血沉、糖化血紅蛋白、免疫日常檢驗(yàn)項(xiàng)目，如乙肝三對、肝炎全套、各類激素、心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、類風(fēng)濕因子等無需空腹12小時(shí)，只要4小時(shí)內(nèi)未進(jìn)食高脂、高蛋白食物，即可抽血。

必須進(jìn)食的抽血項(xiàng)目：餐后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血糖，C肽，胰島素，此類項(xiàng)目必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服糖后準(zhǔn)時(shí)抽血。

此外，慢性病人不要空腹去醫(yī)院，如高血壓、糖尿病患者，應(yīng)和平時(shí)一樣服藥，以免造成人為的血壓和血糖波動(dòng)，引起危險(xiǎn)。

總之，在抽血檢驗(yàn)前，我們要做好準(zhǔn)備，身心調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)，跟醫(yī)生多溝通交流，這樣各項(xiàng)檢查便能順利完成，檢查結(jié)果也能準(zhǔn)確無誤。