血糖降了，為何卻不舒服了

我今年40歲，前不久體檢發現高血糖，空腹血糖12.0毫摩/升，餐后2小時血糖16.0毫摩/升，被確診為2型糖尿病。從那之后，我開始嚴格控制飲食并口服降糖藥物治療，兩周后復查，空腹血糖6.5毫摩/升，早餐后2小時血糖9.O毫摩/升，午餐前血糖7.0毫摩/升，均接近正常。但我最近感覺乏力、頭昏，午餐前心悸、出汗，面部一陣陣潮熱。沒查出糖尿病前，沒覺得哪兒不舒服，現在把血糖降下來了，反倒渾身不對勁。這是為什么？

山東 劉先生

山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師王建華：經過治療，您的血糖降得比較滿意，也沒發生低血糖，為何會出現這些不適癥狀呢？這是由于您此前長期處于高血糖環境中，機體對這種狀態已經比較適應，一旦血糖在短期內快速下降，反而很難一下子完全適應，于是就會出現輕度頭昏、頭暈，隨著血糖進一步下降，還會誘發交感神經興奮，出現心悸、乏力、出汗、手抖、面部潮熱等不適。臨床上把這種具有低血糖癥狀但血糖值正常的情況，稱為“反應性低血糖”。這是機體對內環境劇烈變化尚不適應的一種表現，癥狀輕重也因每位患者年齡、基礎血糖水平、自我調節能力、機體敏感性等不同而存在個體差異，通常經過一段時間的適應，上述癥狀會逐漸減輕或消失。事實上，降糖不能急于求成，而應循序漸進，以避免反應性低血糖的發生。

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