中醫藝術的靈感和樂趣

科技創新中確有靈感會偶爾突然出現，它像黑夜迷茫中的一縷閃電瞬間照亮了前進的方向。靈感青睞那些勤于聯想、思索的人……

我走上中西醫結合之路最初并非自覺，但一旦自覺了，就抓住不放，進行長期的積累，這大概是因為我處事有一定的毅力，堅持就來自毅力。但這個偉大的事業吸引了我，令我在這條道路上一走就是半個世紀，必然因為她有獨特的魅力。

中醫學根源于華夏文明，是寓于哲理的理論體系，而辨證論治卻具有藝術特征。繪畫是藝術，無論是中國的水墨畫、西洋的油畫，畫家首先要有一個構思，再加上個人的技巧和審美情趣，才使畫能傳神，觀者賞心悅目得到會心的愉快；音樂也是藝術，無論中西名曲的產生，都得先有構思，再加上作曲家各具特色的表現手法和個人風格，使其作品久聽不衰，令聽者如身臨其境而有內心的共鳴。

中醫不屬于藝術范疇，卻具有藝術的特征，所謂“醫者意也”，這“意”并非隨心所欲，而是指構思，當然這不像繪畫和音樂之僅供耳目賞閱，這構思水平的高低是決定了治療效果的好壞。中醫診治疾病的水平參差不一，看來就在“構思”的水平。

譬如一個病人經過幾位老中醫看過，有時會得到完全不同的處方。幾個徒弟跟一位老中醫學習，幾年后，有的能將老中醫的處方成套地背下來，連每個藥在處方的位置都能一成不變；有的則能將老中醫的心得與治病作風學到手，而不拘泥于一方一藥。前者學“形”，后者學“神”，后者就是學到這位老中醫的構思方法。

我在跟導師姜春華先生臨診時，看到他在治療一個哮喘病人時，由于發病的環境、季節、體質的改變，誘發因素的不同，先后采用了四種完全不同的處方；又看到了他看似完全不同的病，如瘧疾、痢疾、哮喘、乳糜尿，在某個階段有“氣虛”表現的時候，用補氣的同一個處方而取效，使我悟到這正是“同病異治、異病同治”的精神。

后來我在腎的研究課題中，注意到一個問題，六種全然不同的疾病都有虛證時，都可采用補腎法提高療效?！爱惒　奔热豢梢浴巴巍?，必有其共同的物質基礎，結果發現，凡是腎陽虛證的病人其尿17羥值都很低。找到了腎陽虛的初步物質基礎，也可以說找到了一個中西醫結合點。

1960年，我首次在全國中西醫結合學術經驗交流會上，以“同病異治、異病同治”這一富有哲理思想的命題，以腎陽虛具有共同物質基礎為內容的論文進行了宣讀。以后，全國常有采用這一學術思想的方法進行中西醫結合臨床與試驗研究。

我曾把自己的科研行為特點歸納為“認定目標、孜孜以求、循序探索、長期積累、拓展知識、見機聯想、歸納演繹、提煉升華、尋求突破、不斷創新”。其中，見機聯想是善于捕捉靈感，科技創新中確有靈感會偶爾突然出現，它像黑夜迷茫中的一縷閃電瞬間照亮了前進的方向。靈感青睞那些勤于聯想、思索的人，抓住稍縱即逝的靈感，反復琢磨，才會提煉出那些富有哲理的方法論原則。

耄耋之年，略談半個世紀拼搏中的這點心悟和樂趣。事業的追求為了理想，生活的樂趣乃是創新，人生的價值就在于奉獻。

人生確有自己的時空坐標，

每個人只能是其中的一點，

當你認識到了這一點，

你就可能不再希望遷徙。

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沈自尹 上海復旦大學附屬華山醫院教授，復旦大學中西醫結合研究所所長，上海市中西醫結合學會榮譽會長，中國科學院院士。主要從事中西醫結合思路和方法的開拓，腎本質研究和傳統老年醫學研究。