如何區分胃潰瘍和胃癌

張克儉

現在得胃病的人越來越多了，過去發病者多為中年人的胃病，而今發病年齡大有提前的趨勢。現在25～35歲的年輕人胃病的患病率逐年遞增。

判斷胃部不適，是急性的還是慢性通常自己就能判斷。比如通過吃了刺激性食物，喝酒了，或者是最近受了一些打擊精神緊張突然導致的胃疼，這種就可能是急性胃黏膜病變。這種情況通過自己的調整，比如酒不喝了，煙少抽一點，情緒調整好了，胃部不適也好了。如果癥狀比較明顯，可以到醫院找大夫，用一些治胃酸的藥物保護胃黏膜，癥狀一兩天就好轉了。如果時間比較長，應該到醫院找醫生進一步診斷。出現報警癥狀，突然的胃疼且沒有規律，出現便血，甚至嚴重的貧血、消瘦等癥狀，可能預示著病情比較嚴重，有沒有腫瘤的可能性，必須到醫院進行內窺鏡檢查，及早做出診斷，早做治療。

那么，如何區分胃潰瘍和胃癌呢？

得了胃病不用怕，“老胃病”也未必就是胃癌。胃潰瘍和胃癌，一個是良性的潰瘍，一個是惡性的潰瘍。通過內窺鏡，專科醫生能更好地區別這兩者。你可以自己觀察，胃潰瘍與胃癌疼痛的規律不一樣。胃潰瘍一般有規律，比如說吃飯疼，吃完飯過一段時間好了，再吃東西又疼了。它可以治療以后再復發，明年這個時間還可以復發，有一定規律。如果上腹疼規律性沒有了，胃潰瘍遷延不愈，這時要考慮有沒有惡性的可能。

胃病常用的檢查方法，首選胃鏡檢查。胃鏡不但能把胃十二指腸診斷，還能鑒別病變性質。比如良性、惡性的都能看出來，食道的疾病也可以看出來，能解決食道、胃、十二指腸這些疾病。另外，也可以通過內窺鏡取組織做病理，進一步判斷良性、惡性，或者說有沒有惡性的傾向。再就是做鋇餐，鋇餐一般情況下很少做。因為鋇餐是間接的觀察方法，有一些小的病變容易漏診。