肝硬化纏上了宋小寶？

2016年末，突然傳出著名笑星宋小寶因肝硬化暫別演藝圈的新聞。于是，肝硬化又成為了“熱搜”。肝硬化患者在我國人數龐大，且很多人由于缺乏必要的了解，到了不可逆的晚期才發現，錯過了治療的最佳時期。

宋小寶的“肝病面容”

提到宋小寶可能患上了肝硬化，遼寧中醫藥大學附屬醫院感染科主任盧秉久說：因為沒見過本人，看得不是特別清楚，但從電視上來看，宋小寶確實像有“肝病面容”。

肝病面容就是由于肝臟疾病（最常見的是肝硬化）導致的下列表現：面部皮膚色澤逐漸變暗，臉色發黑沒有光澤彈性差，皮膚干燥、粗糙，甚至出現“古銅色”面容；有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點像“熊貓眼”；有的患者顏面部或鼻尖部出現細小的毛細血管擴張，好像纖細的網絡。而肝病面容是慢性肝病的一個特征性表現。

很多誤認為是血液病

肝硬化到底是肝臟發生了什么變化？盧秉久說：從形態學變化來說，肝臟會有纖維沉著，隨著纖維組織沉著過多，纖維收縮了，肝臟發生形態變化，比如變小，形態扭曲，表面不光滑了，可看到肝硬化的結節。

那么，肝硬化有什么癥狀呢？盧秉久說：早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，但慢慢的會有一系列癥狀，也可說會逐漸影響很多系統。如肝臟收縮后壓迫血管形成門脈高壓，形成腹壁靜脈曲張，這時就可能出現便血。胃部形成靜脈曲張會導致嘔血。壓縮膽管后，膽汁排泄不好。總之，會對整個消化系統造成影響。

另外，肝硬化后合成白蛋白降低，會出現腹水。而由于人體百分之九十的凝血因子在肝臟制造，所以往往凝血功能差，導致流鼻血，牙齦出血，女性月經過多。

肝臟硬化還會出現脾大，白細胞降低血小板減少，這也是很多肝硬化病人首先去看的不是肝病門診而是血液科的原因。還有，人體很多激素滅活都是肝臟的滅活，肝硬化后，雌激素雄激素會受到影響，出現滅活障礙會月經不調，女性乳房會萎縮，但男性乳房可能會發育。

肝硬化最常見的原因是乙肝

盧秉久表示，在我國，肝硬化最常見的原因還是乙肝。10%左右的乙肝患者會發展成肝硬化，而由于乙肝患者基數大，這是很可怕的數字。丙肝也能發展成肝硬化，但丙肝在我國發病率比乙肝少，且丙肝有能治愈的藥物。當然，隨著乙肝疫苗的普及，在城市中乙肝人群也在下降。

還有一些肝硬化患者并沒有乙肝，怎么也患上肝硬化了呢？盧秉久說：肝硬化的原因很多，上個世紀60年底，營養不良造成的肝硬化很多。長期低蛋白飲食，造成人體蛋白水平低，對肝臟的營養不好。而現在由于生活條件好了，很多人不注意飲食健康，酒精肝硬化特別多。另外，很多人不把脂肪肝當回事，但現在看脂肪肝引起的脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化的人在逐漸上升。

還有一點就是亂吃藥，比如最近結核發病率又在抬頭，且耐藥結核增多，結核的治療對肝臟都有損傷。有些皮膚病，比如慢性濕疹、牛皮癬等，有的到小診所治療，一吃藥半年，這些都會對肝損傷厲害。

心態不好易致自身免疫性肝硬化

除了以上幾個造成肝硬化的主要原因外，盧主任表示還有一個原因應引起足夠重視，那就是自身免疫性肝硬化。自身免疫性肝硬化原因是自身免疫功能失調，最近幾年發病率逐年上升。其中，原發性膽汁性肝硬化，現在叫原發性膽汁性肝炎，這部分人如果不早期發現，早治療，幾乎百分之95%會發展成肝硬化。

盧秉久說：雖說自身免疫性疾病與遺傳有關，但跟后天因素關系也很大，本身攜帶這種基因，一不注意就誘發發病。喝酒、亂吃藥、亂吃保健品等都是誘發因素。另外，值得重視的是，我覺得和人的心態也有很大關系。生活節奏加快，貧富差距加大，人的心態很重要，心情不好，好攀比、心理承受能力差這都是刺激向肝硬化發展的因素。

別輕易給自己判“死刑”

很多人一聽自己患了肝硬化好像就宣判了“死刑”，在網上，很多搜索詞條都是“得了肝硬化還能活幾年”……等等，肝硬化真的有那么可怕么？盧秉久說：其實早期肝硬化還是可逆轉的，尤其中醫治療非常有效果。但一旦肝臟形成縮小，形態扭曲，就逆轉不了了，所以早發現非常重要。

不過，錯過了早期治療也不該“放棄”，肝臟的再生能力比較強，如果不讓肝硬化發展，僅存量的肝細胞能夠再生，維持人體代謝、維持生命還是夠用的。也就是說，對于肝硬化，盡早發現，越早干預越好。如果晚了，也要維護好現有好的肝細胞，不要再去增加肝臟負擔，如果還什么都不注意，現有肝細胞再遭到破壞，那就真的沒什么希望了。

及時預防，阻斷向肝硬化發展的路

如何預防肝硬化的發生，盧主任著重說了幾點：首先應每年做次體檢，隨時了解自身情況，發現是否有原始性疾病，比如有病毒等等。

第二，不亂吃藥，如果身體有不適，找專業醫生診斷治療。百分之九十的藥品對肝臟的代謝或者泌尿系的排泄都有不良影響。

第三，保持良好的心態，這對免疫性疾病的發生至關重要。

第四，不要喝酒，生活要有規律，如果有苗頭，要找專業醫生對飲食等問題進行指導。

盧秉久主任最后提醒，肝硬化可能會導致很多并發癥，比如腹水一旦出現，易引起胃腸動力不好，消化不好，營養不良。因胃腸動力不好，常年胃黏膜水腫，胃腸道屏障出現障礙，腸道有些平時不會致病的細菌會通過胃腸道進入到血液，會誘發一些像腹膜炎等感染。但只要預防好并發癥，再用些促進肝臟健康的藥物，這個病是可以得到緩解，且延長壽命的。