過敏性鼻炎為什么總治不好

我患有過敏性鼻炎，經常發作，請問有沒有辦法根治？如果不能去根，病情能得到控制嗎？

山西 梁先生

梁先生：

目前，過敏性鼻炎沒有根治的辦法，但通過規范的藥物治療、必要時結合免疫治療，可以得到有效控制。其中，藥物治療是對癥治療，能緩解各種不舒服癥狀；免疫治療是對因治療，可以通過調節免疫功能，降低患者對過敏原的敏感性，從而減少鼻炎發作。

過敏性鼻炎容易反復發作的原因，一方面與環境因素有關，過敏體質的患者接觸過敏原出現過敏反應，以后只要再接觸過敏原，就會引發癥狀；另一方面，如果患者沒有得到規范治療、或者沒有按醫囑用藥，也容易復發。

很多患者感覺用藥效果不好，對于這些患者，首先應該有一個正確的診斷，從癥狀、體征，結合檢查等各個方面，判斷到底是不是過敏性鼻炎、對什么過敏原過敏，確診之后進行規范治療，效果一般都不錯，能有效控制鼻炎癥狀。如果一開始就判斷有誤，對一個慢性鼻竇炎的患者，按照過敏性鼻炎的方式去治療，效果自然不會好。

還有些患者表示，一開始用藥效果不錯，但一段時間后就不太管用了，這里面可能有多方面的原因：（1）在患者方面，如果沒有按照醫囑規范用藥，用藥時間不夠，或者用藥方法不恰當，可能導致用藥效果不好；（2）在藥物本身，一些藥物使用時間比較久后，機體很容易發生耐藥，效果不如以前，這時由醫生調整用藥，療效會好一些；（3）在環境方面，對于接受免疫治療的患者，本身是過敏體質，一開始可能只對塵螨過敏，但之后長期接觸花粉、霉菌等其他過敏原，治療過程中也可能產生新的過敏，因此可以隔2～3年重新檢測一次過敏原。

北京同仁醫院鼻過敏科

主任醫師 王向東