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不開刀也能治前列腺癌

2017-03-21 19:59:38解方為
家庭醫藥 2017年3期
關鍵詞:前列腺癌手術

解方為

日前,國外研究發現,一項新的非手術治療低風險前列腺癌方法——光動力療法,可以有效殺傷癌細胞,同時保留健康組織,改善患者的生存質量,這引起了業界的熱議。什么是光動力療法?新技術應用安全嗎?生活飲食上須注意哪些細節?

癌癥治療需引入“雞尾酒”理念

臨床上,光動力療法是用光敏藥物和激光活化治療腫瘤疾病的一種新方法。用特定波長照射腫瘤部位,能使選擇性聚集在腫瘤組織的光敏藥物活化,引發光化學反應破壞腫瘤。與傳統腫瘤療法相比,這種新技術能夠進行精確有效的治療,副作用也很小。

近期熱議的國外“血管靶向光動力療法”試驗,是將光敏藥物注射到血流中,然后用激光激活它以破壞前列腺中的腫瘤組織。在前列腺癌治療中,通常仍需去除或照射整個前列腺,而這種新的組織保存治療模式,提供了可以殺死癌癥而不去除或破壞前列腺的治療方法。研究發現,大約一半(49%)的患者完全緩解,而對照組為13.5%。

該試驗涉及10個歐洲國家的47個治療點,其中大多數首次進行該療法。以往前列腺癌根治性治療,涉及手術切除或照射整個前列腺,存在有長期副作用的較高風險,所以只用于治療高風險癌癥。相比之下,“血管靶向光動力療法”只引起短期尿失禁和勃起問題,在3個月內即可解決該問題,2年后沒有顯著的副作用。

癌癥不可怕,它其實就像高血壓、糖尿病一樣,只是一種慢性病,對于新技術的排斥或濫用都不可取,關鍵在于是否“以人為本”,為患者提供高效、廉價、合理的治療方案,讓患者活得久、活得好。有的癌癥很難用單一的治療方式治愈,需引入“雞尾酒”理念,把現代的新技術與化療、放療和傳統的中醫等結合起來。

不開刀也能治癌

通常,手術只能切除癌癥病灶,對于局部晚期和遠處轉移的癌癥患者則無能為力。放療在治療腫瘤的同時,對正常組織也有很大的影響。化療的不足之處在于系統毒性,易出現骨髓抑制,白細胞和血小板降低等副作用。

與手術、化療、放療等常規治療手段相比,光動力治療優勢在于創傷小,毒副作用低,腫瘤適應證范圍廣。光動力治療主要攻擊的目標是光照區的病變組織,對病灶周圍正常組織損傷輕微,其選擇性殺傷行為是其他常規治瘤手段所欠缺的。尤其對頭頸部腫瘤、消化道腫瘤、皮膚惡性腫瘤以及常規治療失敗的患者療效顯著,在制服腫瘤細胞的同時,一般只引起輕度的不適,無疼痛感覺,患者器官能得到有效保護。

光動力治療不開刀,借助光纖、內窺鏡和其他介入技術,可讓患者避免開胸、開腹手術造成的創傷和痛苦。此外,光動力治療沒有化療和放療的嚴重毒性反應,還有可重復治療、姑息治療、可保護容貌及重要器官功能等諸多特點。對于顏面部皮膚癌、聲帶癌、口腔癌、宮頸癌等,在有效殺傷癌組織的情況下,盡可能減少顏面部損傷,使創面愈合后保持器官外形和功能的完整。

目前,光動力治療主要用于癌前病變和早期癌癥的根治治療,以及晚期實體惡性腫瘤的姑息治療。同時,該技術可協同手術提高療效。對某些腫瘤,先進行外科切除,再施以光動力治療,可進一步消滅殘留的癌細胞,減少復發機會;對另一些腫瘤,則可先做光動力治療,使腫瘤縮小后再切除,可提高手術的成功率。

切忌亂吃“壯陽”食品和藥品

前列腺癌發病率呈明顯上升趨勢,這與現在的生活方式有很大關系,性生活過度頻繁、高蛋白高脂肪食物的過量攝入,都可能引發前列腺癌。經常喝酒、吸煙的人群, 以及家族中父親、哥哥如果發生前列腺癌,則發生前列腺癌的危險因素就會增加。

流行病學的調查發現,性活動的增多和前列腺癌發生有相關性。前列腺癌像其他疾病一樣,有著非常復雜的致病因素,包括炎癥、感染、遺傳等。研究發現雄激素水平高的人以及在年輕時性活動比較旺盛的人,更有因為性活動當中產生了炎癥介質而增加患上前列腺癌的可能。

前列腺生長在尿道和膀胱之間,一般瘤體生長比較慢,因此早期癥狀并不明顯。同時,該病容易轉移和擴散,比如說轉移到骨頭和肺,此時會出現癥狀,但從臨床角度來說已經是晚期了,治療起來比較棘手、困難,不能根治。前列腺癌治療往往還會導致患者失去性功能和性趣,對較年輕的患者而言,有可能因此產生抑郁。

在此建議患者飲食上盡量少吃或者不吃高脂肪的食物,多吃白肉(像魚類、雞類),多吃牛奶。積極鍛煉身體,排除代謝產物,改善睡眠質量,增強免疫能力。平時多飲綠茶、補充維生素E,適當多吃胡蘿卜、番茄等蔬菜,對預防前列腺癌也有益處。另外,由于雄激素和前列腺癌發病的關系,患者切忌隨意吃含有雄激素或“壯陽”的食物、中藥或中成藥。

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