遺憾，八月胎兒死腹中

李貴容

從得知自己要做媽媽的那一天起，娟子每天都沉浸在興奮與幸福之中。去年11月23日，是娟子懷孕8個月的日子，她像往常一樣去醫院檢查，B超顯示胎兒發育十分正常。誰知半個月后的一天晚上，娟子突然感到陣陣類似分娩的劇痛，趕到醫院后，卻發現胎兒已經死在了腹中。醫生說死胎皮膚出現開裂，胎盤比一般人的要大，胎兒可能是因為缺氧而死。在傷心欲絕的同時，娟子頗感不解，自己很注意產前保養啊，怎么會出現死胎呢？

就快出院了，娟子做了清宮術，再次B超檢查卻發現有附件炎，這下她心里沒了底，因為常聽別人說炎癥會導致宮外孕，如果再發生宮外孕，對她來說無疑又是一個沉重打擊。娟子很疑惑，究竟該怎樣預防宮外孕的發生呢？

寶寶為何“夭折”

造成死胎的原因有很多，一切影響胎兒發育的因素均可能導致胎死腹中。

病毒感染如果胎兒在子宮內受到巨細胞病毒的感染，胎盤會增大，有的重量甚至超過800克（正常足月妊娠時胎盤重約500克）。在顯微鏡下病理檢查，可見胎盤滋養細胞壞死、間質水腫、炎性細胞浸潤，胎兒發育會受到嚴重的影響。

胎盤因素胎盤是維持胎兒生長發育的器官，是胎兒重要的營養供應器官，有很多重要的生理功能，胎盤的發育異常會影響胎兒的正常生長。如有一種膜狀胎盤，由于包蛻膜血液供應豐富，使平滑絨毛膜不退化，孕卵被一層功能絨毛包繞，形成面積大而薄的胎盤。此類病理性胎盤的形成，易于造成胎兒營養供應缺乏，從而發生早產甚至胎死宮內，孕婦也易發生胎盤粘連、產后出血等。

臍帶原因臍帶是連接胎兒與母體的橋梁，胎兒通過臍帶不斷地進行營養物質、氣體及代謝產物的交換。如發生臍帶繞頸、臍帶打結及臍帶受壓等情況，可使胎兒發生宮內窘迫、缺血缺氧，甚至造成死胎。此外，當臍帶扭曲時，臍血管變狹窄、臍血流變緩慢，扭曲越緊，血流受阻也越重，造成胎兒宮內窘迫以至死胎。

積極治療各種妊娠并發癥是預防死胎的重要手段，對前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠等情況，孕婦要及早住院聽從醫生的意見。同時，孕期還要加強產前定期檢查，特別注意產前胎動計數的自我監護。

在了解寶寶夭折的原因之后，再來看看附件炎與宮外孕的關系。

附件炎≠宮外孕

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。發生附件炎時，輸卵管增厚、管腔變窄，孕卵通過受阻，若輸卵管管腔部分粘連或全部粘連，的確有發生宮外孕甚至不孕的可能。如果患者出現閉經或突然發生腹痛伴陰道出血，應立即到醫院檢查，及時治療，以免造成危險。

但是，并非附件炎患者就一定會發生宮外孕，只要能夠保持良好的清潔衛生習慣，加強體育鍛煉，并積極治療附件炎，使輸卵管粘膜不發生粘連，再次懷孕是完全可能的。