健康教育在脊柱骨折護(hù)理中的效果研究

于海芝　李寶妤

【摘要】 目的 研究健康教育用于脊柱骨折護(hù)理中的效果。方法 80例脊柱骨折患者作為本次研究對(duì)象， 采用貫序法將其分為觀察組與對(duì)照組， 每組40例。觀察組患者采用常規(guī)骨科護(hù)理加健康教育， 對(duì)照組患者采用單純骨科常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理后的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組護(hù)理有效率為97.5%， 高于對(duì)照組的80.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為95.0%， 高于對(duì)照組的75.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 脊柱骨折患者在對(duì)癥治療和常規(guī)骨科護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康教育， 能有效提高患者的滿意度， 同時(shí)有利于創(chuàng)口的快速愈合。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；脊柱骨折；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.093

骨折是臨床中好發(fā)于老年群體和小兒群體對(duì)的常見外傷疾病， 是由形式多樣的突發(fā)事件所引起的股碎裂或者骨變形， 情況嚴(yán)重時(shí)將引發(fā)肢體功能障礙， 給患者生活帶來巨大影響[1-5]。本次研究作者對(duì)部分脊柱骨折患者采用常規(guī)骨科護(hù)理加健康教育， 探討其在護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2016年5月在本院治療的80例脊柱骨折患者作為本次研究對(duì)象， 采用貫序法將其分為觀察組與對(duì)照組， 每組40例。觀察組患者中女12例， 男28例；年齡最小18歲， 最大65歲， 平均年齡（44.2±7.3）歲；

患者中頸椎骨骨折8例， 胸腰椎骨折4例， 胸椎骨折13例， 腰椎骨折15例；受傷原因：交通事故23例， 砸傷9例， 摔傷8例。對(duì)照組患者中女11例， 男29例；年齡最小19歲， 最大64歲， 平均年齡（44.6±7.1）歲；患者中頸椎骨骨折8例， 胸腰椎骨折5例， 胸椎骨折13例， 腰椎骨折14例；受傷原因：交通事故24例， 砸傷9例， 摔傷7例。兩組患者年齡、致傷原因、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 本次研究的80例患者入院后， 及時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療和常規(guī)骨科護(hù)理， 內(nèi)容包括有：傷情檢查與護(hù)理、用藥指導(dǎo)與護(hù)理、心理疏導(dǎo)、病房護(hù)理和相關(guān)飲食指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育， 具體如下。

1. 2. 1 入院健康教育 入院后由責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)患者到病房， 其余相關(guān)骨科護(hù)理人員需對(duì)剛?cè)朐夯颊邿崆榻哟?同時(shí)安排病床和協(xié)助其整理好攜帶的隨身物品。為了讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境消除陌生感， 護(hù)理人員應(yīng)將本院的整體環(huán)境可科室環(huán)境以及醫(yī)院相關(guān)管理制度等情況， 詳細(xì)的向患者給予講述。查看患者的病例資料， 同時(shí)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通， 詳細(xì)了解患者的受傷情況、家庭情況、個(gè)人愛好， 文化程度， 性格等， 充分掌握好患者的基本情況后按照本院的實(shí)際情況， 合理制定健康教育內(nèi)容。將治療期間所用藥物等相關(guān)信息以書面形式向患者說明， 內(nèi)容有：藥物名稱、藥物種類、用藥后可能產(chǎn)生的副作用、用藥效果、禁忌說明等。

1. 2. 2 入院后第2～3天健康教育 絕大多數(shù)患者在入院之后的第2～3天將會(huì)出現(xiàn)較多疼痛問題， 如： 創(chuàng)口疼痛以及牽引手術(shù)后的疼痛， 治療過程中的疼痛問題。上述疼痛狀態(tài)的發(fā)生將引發(fā)患者恐懼、焦慮、緊張等不良情緒， 對(duì)有效治療帶來不利影響。因此， 與患者的溝通的力度需切實(shí)增加， 在交流溝通時(shí)應(yīng)采用溫婉的語氣， 讓患者知曉骨折后疼痛無法避免， 使其正視疼痛， 同時(shí)給予適度的關(guān)懷、鼓勵(lì)、安慰， 幫助患者建立信心勇敢面對(duì)疾病。另外， 骨折的有關(guān)知識(shí)由護(hù)理人員向患者進(jìn)行詳細(xì)講述， 提前將檢查的內(nèi)容和相關(guān)注意事項(xiàng)以及檢查過程和目的詳細(xì)說明， 確保能順利進(jìn)行檢查工作， 提高檢查準(zhǔn)確率。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5] 比較兩組的護(hù)理有效率及護(hù)理滿意度。滿意度根據(jù)本院自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分為非常滿意+滿意+不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 觀察組護(hù)理有效率為97.5%（39/40）， 對(duì)照組護(hù)理有效率為80.0%（32/40）， 觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組非常滿意27例， 滿意11例， 不滿意2例， 滿意度為95.0%（38/40）；對(duì)照組非常滿意24例， 滿意6例， 不滿意10例， 滿意度為75.0%（30/40）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)整體服務(wù)水平的提升， 醫(yī)護(hù)人員和患者的觀念均發(fā)生巨大的變化， 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求越來越高， 醫(yī)護(hù)人員也從傳統(tǒng)的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o(hù)理模式[6-10]。健康教育是新型護(hù)理模式的重點(diǎn)， 傳統(tǒng)教育方法已無法適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的要求， 無法滿足患者的要求[11-14]。

由于骨折創(chuàng)口在手術(shù)過程中產(chǎn)生的疼痛和愈合中所引發(fā)的疼痛， 給患者帶來嚴(yán)重的傷害。所以在接受對(duì)癥治療的過程中， 實(shí)施相應(yīng)的健康教育， 促進(jìn)骨折創(chuàng)口的良好愈合， 讓其肌肉功能得到較好的改善。本次研究顯示， 觀察組脊柱骨折患者采用常規(guī)骨科護(hù)理加健康教育后， 有效率為97.5%， 對(duì)照組患者采用單純常規(guī)骨科護(hù)理后有效率為80.0%， 觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 且觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 骨折患者在對(duì)癥治療和常規(guī)骨科護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康教育， 能有效提高患者的滿意度， 同時(shí)有利于創(chuàng)口的快速愈合。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉喜梅， 徐英， 何海春. 健康教育在幼兒骨折護(hù)理中的應(yīng)用分析. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32（8）：1799-1800.

[2] 王湘萍. 健康教育對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折患者生存質(zhì)量的影響. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（22）：10-12.

[3] 朱鳳琴， 沈恬靜， 戚美芬， 等. 界面理論在骨折患者健康教育中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（18）：27-28.

[4] 樊衛(wèi)清， 楊紅. 骨折護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果研究. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（11）：1547-1548.

[5] 劉瑞玲. 健康教育在骨折患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2015（10）：171-172.

[6] 沈玉蘭. 健康教育路徑在脊柱骨折護(hù)理中的應(yīng)用. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2010， 14（16）：72-73.

[7] 李萍， 王秋云， 李艷軍. 健康教育在脊柱骨折患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用. 中外健康文摘（臨床醫(yī)師）， 2008（9）：631.

[8] 吳維， 吳麗芳. 健康教育在脊柱骨折家庭護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì). 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志， 2006（9）：836-837.

[9] 張麗， 盧偉琴. 健康教育在脊柱骨折患者護(hù)理中的運(yùn)用. 中華國際醫(yī)學(xué)雜志， 2001（2）：180-181.

[10] 牛芳俠， 劉冰之. 健康教育對(duì)脊柱骨折患者治療依從性的影響. 吉林醫(yī)學(xué)， 2011， 32（6）：1201-1203.

[11] 章金枝. 穩(wěn)定性胸腰椎骨折115例健康教育效果觀察. 九江學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）， 2004， 19（3）：72-73.

[12] 譚群芳， 關(guān)萬香， 陳敏， 等. 健康教育在骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2015（10）：1542-1543.

[13] 張憶夢(mèng). 健康教育在骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 今日健康， 2015（6）：275.

[14] 孔祥粉. 骨折護(hù)理中健康教育管理單的臨床應(yīng)用效果. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014（36）：90.

[收稿日期：2017-01-04]