盆腔積液需要治療嗎

云南讀者黃女士：我還沒有生育，最近一次婦科檢查，其中一項是盆腔超聲檢查，報告單提示盆腔有少量積液。我有些擔心，不知盆腔積液到底有多嚴重？是不是意味著我患上了盆腔疾患？會不會影響生育？是否需要治療？

連線醫生——廣東省婦幼保健院婦科主任醫師 和秀魁 婦科超聲檢查是婦科檢查的一個重要項目，它能顯示子宮、卵巢等內生殖器官的大小和形狀及有無盆腔包塊等病變。有時報告單上會顯示“子宮直腸窩少量積液”“盆腔少量積液”等結果，這些結果確實令一些女性感到緊張。但盆腔積液是否需要治療，具體得看積液量的多少。在正常情況下，盆腹腔內存在有少量的液體，它主要起著潤滑臟器表面、減少臟器之間摩擦的作用，而且還有一定的防御功能。另外，在每個月的排卵期，卵泡破裂后卵泡液流到盆腹腔，這時進行B超檢查也會提示子宮直腸窩少量積液。

此外，月經期間少許經血逆流入腹腔，也可致少量的盆腔積液。少量的子宮直腸窩積液多為正常生理現象，不用過分擔心，先考慮B超檢查時是否處于月經期或排卵期，必要時復查。一般生理性的盆腔積液都是可以自行吸收的，不必治療，更不要盲目地服用抗生素或者某些清熱祛濕的中成藥，以免造成抗生素或藥物的濫用。

如果B超顯示積液量較多，范圍較大，且伴有單側或雙側腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下墜、脹痛等癥狀，就要警惕是否為盆腔炎了，需要及時就診。一旦確診為盆腔炎，就要在醫生的指導下規范用藥，以免造成病菌迅速擴散而使盆腔積液的面積進一步擴大，甚至導致輸卵管炎及輸卵管堵塞等并發癥。某些疾病如婦科腫瘤，也會出現較多盆腔積液伴或不伴腹痛，這時也需要及時就診。