“試管寶寶”健康嗎

蘇競梅

1978年7月26日，世界上首例“試管嬰兒”路易斯·布朗在英國誕生，“試管嬰兒”自此走過35年的歲月；1988年3月，中國大陸首例“試管嬰兒”萌珠在北京大學第三醫院誕生；同年6月，中國首例供胚移植“試管嬰兒”羅優群在中信湘雅醫院誕生；1996年，國內首例“ICSI”嬰兒在中山醫科大學生殖醫學中心誕生，使我國的試管嬰兒技術與國外差距縮短為4年；1999年，熒光原位雜交技術進入人類胚胎植入前性別診斷，中山大學為兩例甲型血友病基因攜帶者成功選擇了健康的女嬰，成為我國首例“PGD”試管嬰兒技術的成功者。

國際輔助生育技術監控委員會的研究顯示，在1990年時，全球還只有大約9.5萬名“試管嬰兒”，但是到2000年已增加到近100萬人。從2007年到現在，“試管嬰兒”技術又為全世界增添了約250萬人，其加速增長的趨勢十分明顯。

中國衛生部多年前曾統計，1988～2004年，中國大陸約有1萬多例“試管嬰兒”出生；但到2010年，僅中信湘雅生殖與遺傳專科醫院就完成了“試管嬰兒”手術1.3萬例；2011年，這一數字則上升到1.8萬例；到2009年，中國每個省都建立了生殖中心，有資質做“試管嬰兒”技術的機構有138家。因此保守估計，中國的“試管嬰兒”也已接近10萬人。這說明，以“試管嬰兒”為代表的體外受精技術已成為治療不育的主要手段之一。

從一代到三代“試管嬰兒”的增多，意味著“試管嬰兒”技術的發展和成熟。由愛德華茲發明的體外受精—胚胎移植（IVF—ET）技術通常被稱為第一代“試管嬰兒”技術；之后，直接把一個精子注射到卵子胞漿內的單精子卵子胞漿內注射（ICSI）技術則是第二代“試管嬰兒”技術；之后，“試管嬰兒”技術又發展到胚胎移植前遺傳學診斷（PGD），目的是確保存在單基因遺傳隱患的不孕夫婦生下健康的嬰兒，因此這一技術稱為第三代“試管嬰兒”技術。

“試管嬰兒”誕生以來面臨的一個最大問題是，人們擔心他們是否與自然孕育的孩子一樣健康和正常，這種正常包括體質、智商、情商。為此，研究人員作了大量的對比研究。

歐盟2003年公布的跟蹤調查報告顯示，“試管嬰兒”和自然孕育出生的孩子一樣健康，在身體、智力、心理發育及社交能力等方面都很正常。美國2009年的一項較大規模研究也得出了和歐盟一樣的結論，“試管嬰兒”和自然孕育的孩子并無實質性差異，他們在成長過程和成人后與其他人一樣有不錯的工作和正常的家庭生活。世界上第一位“試管嬰兒”路易斯·布朗結婚后，未借助任何科學手段而自然懷孕，于2006年12月20日生下一名健康男孩。這本身就說明“試管嬰兒”與自然孕育的孩子成人后沒有任何差異。

但是，在自然生殖中，成萬上億的精子需要競爭才有一兩個優秀的精子沖破艱難險阻與卵子結合，從而受精成功并孕育為胎兒。所以，每個經自然生殖過程誕生的生命都是千萬分之一的佼佼者，因為其父本的精子是千萬中或億中挑一的成功者，這樣的生命是通過了自然選擇和競爭的優秀者，所以強健、優秀和出類拔萃。然而，ICSI技術只是隨機選取了一個精子與卵子結合，顯然違背了自然狀態下的“競爭上崗”原則。由于沒有競爭，也不是自然狀態下優選的，形成胚胎后出現問題也不是偶然的。