老年疝氣早手術(shù)

◎朱秀蘭

老年疝氣早手術(shù)

◎朱秀蘭

年近70歲的于大爺和老伴去濟(jì)南旅游。這天，他和老伴來到千佛山下，見廟宇古剎就在半山腰，并不算高，于是放棄了索道，欲徒步攀登。于大爺突然感到小腹墜痛，他跟老伴說：“不好，老毛病犯了！”于大爺有疝氣的毛病，雖然犯的次數(shù)不多，可每次發(fā)作都要經(jīng)過一番擠壓揉按，才能把鼓在大腿根部的包塊送回去。

可這次于大爺站著擠、坐著揉，都沒法解決問題。而且越揉越痛，局部的皮膚都揉紅了。于大爺只好忍著痛捧腹弓腰下山，住進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

外科值班主任檢查后當(dāng)即判定為“嵌頓性腹股疝并發(fā)急性腸梗阻”，因時(shí)間過長(zhǎng)，不能再行手法復(fù)位，決定立即手術(shù)。于大爺術(shù)后恢復(fù)相當(dāng)順利，腹脹消失，大便通暢，也能下地活動(dòng)了。只是老人有些遺憾，他問主任：“我為什么老了還挨一刀？而且還丟了一段腸子。難道不能避免嗎？我還能去游曲阜、爬泰山嗎？”

主任先鼓勵(lì)他說：“按你的身板，徒步登泰山也沒問題。先回老家住幾個(gè)月，攢足了勁兒，再登泰山更有力氣。”

疝氣手術(shù)拖不得。對(duì)待疝氣，該手術(shù)時(shí)就手術(shù)。特別是包塊下來，揉不回去，疼痛難忍，這叫“難復(fù)性疝”或“嵌頓疝”。嵌頓在疝囊內(nèi)的腸管最容易發(fā)生血液供應(yīng)障礙，缺血數(shù)小時(shí)就可能發(fā)生不可逆性腸壞死。手術(shù)不及時(shí)或處理不當(dāng)，不僅會(huì)丟失腸管，甚至?xí)l(fā)生腸漏、腹膜炎、中毒性休克，危及生命。及早手術(shù)就可避免這一系列并發(fā)癥的嚴(yán)重后果。

口袋不扎是封不住口的。有人不想手術(shù)的原因，是聽廣告說可以吃藥或扎針治療疝氣。且不追究那些說法有多少真實(shí)性，只要簡(jiǎn)單推測(cè)一下就可得出結(jié)論。疝氣形成，就等于腹腔長(zhǎng)出一個(gè)口袋，袋口不扎不縫，只抹點(diǎn)藥水、糨糊，捏一捏就能把口袋封住嗎？手術(shù)不僅是把口袋縫扎關(guān)閉，還要把鼓出口袋的腹壁修補(bǔ)加厚，防止口袋再鼓起來。這是其他手段無法代替的。

于大爺?shù)酿逇獠怀７福瑤啄臧l(fā)生一次，所以拖著不想手術(shù)。其實(shí)，這種疝囊開口（疝環(huán)）狹窄的疝更危險(xiǎn)，最容易發(fā)生嵌頓壞死。

疝氣手術(shù)對(duì)不同年齡的患者和不同類型的疝，有不同的方式，在當(dāng)今外科領(lǐng)域是一種很小卻十分規(guī)范的無菌手術(shù)，并發(fā)癥很少，復(fù)發(fā)率小，患者幾乎沒有什么痛苦。既然如此安全可靠，何不一勞永逸？

摘自《保健與生活》2017年第4期