新會計制度下腫瘤專科醫院成本核算分類型分析研究

周愛珍?黃來燕?蔣翔

摘要：在衛生事業改革及社會主義市場經濟深化的進程中，新會計制度下的成本核算漸漸成為了管理醫院的一項有效手段，其能夠促使腫瘤專科醫院實現優質、高效和低能耗發展，使醫院內涵建設得以實現。此外對醫院成本核算重要性及必要性進行了論述，介紹了醫院成本分類及核算過程中的問題，與實際內容相結合，使醫院成本核算對策得以加強。

關鍵詞：新會計制度；腫瘤專科醫院；成本核算；分類型

一、腫瘤專科醫院加強成本核算的重要性

醫院成本核算的目標是對成本加以控制，使效益得以提升，可以利用成本管理及成本核算，進一步降低成本能耗，使醫院項目經營成本相對社會平均成本更低，從而使經濟效益得以提升。在社會主義市場經濟逐步完善及發展的過程中，醫療衛生改革也得到了持續深化保障，醫療市場競爭漸漸激烈。客觀現實對醫院經營和治理觀念的改進有了一定的要求，在醫院成本核算等相關工作當中，表現出越發重要的效果。醫院開展成本核算管理，使醫院與我國醫藥衛生體制改革相適應的重要保障，同時也是社會主義市場經濟發展過程中的必須路徑，同時也是醫療服務行業參與市場競爭的必然需求。在精細化管理進程中，成本核算制度是一項必然要求，同時也是使資源得以節約的重要方式。在院科兩級展開成本核算的過程中，可以使自身財務管理得以加強，并發揮經濟管理的效果。可以使醫療費用有效降低，進一步從促進醫院優質高效地發展。使醫院經濟管理觀念得以更新，使職工成本意識得以提升，并培養勤儉節約的習慣，避免浪費現象的發生。可以提供良好依據，使衛生行政部門更好的進行價格制定，進一步為醫院耗費進行補償，確保正常運行。可以讓醫院領導有效地進行正確決策，對醫院的進一步發展起到保障效果。

二、腫瘤專科醫院成本核算的分類

醫院的成本指的是醫院開展醫療服務的進程中產生的消耗。

1依照費用計人的方法，包含了直接與間接成本兩種。其中直接成本是核算單位展開醫療服務活動二產生的成本費用，不論是否計入，都作為直接成本，比如材料消耗、人員支出及公用支出。相對直接成本來說，間接成本是為了開展醫療服務活動產生的費用消耗，依照受益者承擔的原則及標準進行分攤。

2依照成本形態，則包含了固定和變動成本兩種類型，其中固定成本是在某種時期和業務范圍內，成本相對固定而不被業務量所影響的項目，比方說依照固定資產原值進行計提的經費和修購基金等。變動成本則是在相關業務量和時期范圍之內，總額與業務量之間產生正比例變化的關系，比如業務費、材料費及藥品費等方面。

三、腫瘤專科醫院成本核算存在的問題

1成本核算重視力度不足

醫院高層領導人員沒有正確認識到成本核算所產生的積極作用。開展管理工作的進程當中，缺乏正確態度，管理可能只是形式上的事情。依照相關數據顯示，建筑醫院通常是在設計過程中開展的成本核算，并且進一步預測建筑的施工成本以及人力資源成本等方面的內容。在這種情況下，很多工作人員認為財務管理工作的主要內容是建材管理以及使用相關工具，并沒有重視其他的財務支出內容。對醫院的管理人員而言，成本核算與施工各個過程息息相關。想要提升財務管理工作的全面性以及合理性，成本核算部門就必須要認清成本核算的相關內容，作為醫院負責人，也應當對成本核算工作進行監督。

2成本核算體系不健全

在實際調查的過程中可以了解到，很多醫院成本核算制度都有缺失并且缺乏執行力。管理體系的完善與否會對醫院后續發展產生重要影響，并且進一步影響管理水平，與醫院日常經營活動息息相關。雖然很多醫院有完善的財務管理制度，但在真正執行的時候，并沒有真正展開有效管理，重要問題是有關人員的重視度不足，管理方面比較懶散。醫院的責任分配制度應當盡量明確，與獎懲制度相聯系，并進一步對財務管理從業人員提出相應的要求。很多醫院的管理方法不夠先進，沒有及時引進新的管理方法，無法符合市場的進一步改變的具體節奏。醫院的成本核算體系應當與時代經濟發展規律相符合，管理體系的完善需要管理的執行力和效率作為保障。

四、新會計制度下腫瘤專科醫院加強成本核算的措施

醫院的成本核算工作本身意義重大，不過在很多醫院在成本核算等方面并沒有真正進行有效的控制，進一步造成成本管理工作有紕漏的發生，導致資金意外流失，對醫院的資產安全方面產生一定的負面影響。下面是改進成本核算方法上的具體措施：

1建立健全成本核算體系

成本核算體系健全，能夠確保醫院對資金開展一系列的有效管理。預算管理屬于醫院成本核算的相關重點，預算考核機制對確保預算編制工作有效進行有一定的效果。要想使醫院管理目標得以完善，應當進一步加強責任意識，醫院相關核算部門，比如投資與利潤部門應當進行財務預算機構的設置，使成本管理工作得以細致劃分到所有部門。無論是項目完成或者持續當中，都應當進行層層的審批以及監督。醫院內部基層和管理層人員在工作中應當進行信息交流的完善，并進行管理標準的制定，使部門責任得以細化。另外，醫院還應當對不同部門展開有效考核，將年或者季度作為單位，匯報成本管理結果并加以記錄。

2加強醫院內部資金管理體系的建立

醫院內部的資金管理包含了預算和日常管理。如今我國醫院資金管理以信息系統為基礎，資金流通和支出狀況都加入到系統當中。信息系統建立對醫院成本核算人員對醫院的信息了解有一定的幫助，并且能夠對比資金實際狀況及預算情況。如果想要對資金展開科學化管理，財務工作人員應當將電子銀行核算報表作為基礎，進行與資金預算相結合的綜合管理體系的進一步建立。在項目實施以及項目預算進程當中都應當展開監控，在發現問題后及時進行反映。

3對醫院的財務管理體系進行升級

醫院的財務管理包含了財務會計和費用審計管理兩方面的內容，如果要升級相關體系也要將這些作為重點。第一，醫院管理部門應當使工作人員職責得以明確，在具備參與成本管理資格的人能夠接觸資金合同或處置資金成本。另外，要確保成本會計和造價會計有相同的記錄，統一規定報表的編制框架等內容。在會計人員收集財務數據進程當中應當依照有關流程，進一步確保數據所具有的有效性和科學性。最后，要進一步健全成本管理核算系統，在成本管理環節加入預算活動以及核算活動。并且要升級醫院的財務管理體系，使醫院財務會計制度得以優化，同時使財務費用審計制度得以優化，在這種情況下，才能更好的解決醫院在成本管理環節當中發生的一系列問題，從而能夠更進一步加強對管理過程的有效控制。

4實行全成本核算

如今，很多醫院成本核算都只是普通意義上的不完全核算，數據往往會有失真的情況，對經濟管理決策產生不良影響。醫院成本核算辦法應當在實踐過程中與實際內容相結合，通過測算、論證、修改獲得經驗的積累，并進行改進。所以，醫院成本核算應當從不完全到完全進行推進。完全成本核算是包含了一切要素的核算，也就是醫院加入成本的支出綜合。醫院展開全成本核算，也就包含了核算活動的所有環節及支出，并展開監督及控制。對成本造成影響的技術及經濟因素，比如人力成本、管理成本及固定資產，都要加入到成本核算的過程中，從而讓成本核算數據更加及時和準確，有更為合理的分攤及費用歸集辦法，讓成本核算指標得以真實的反應。醫院展開成本核算，會加強其節約意識和勞動效率得以提升，進一步提升社會及勞動效益。

參考文獻：

[1]鄒少華.關于新財務會計制度下醫院成本核算的相關探討[J]. 財會學習，2017（02）.