新醫院會計制度改革對大型公立醫院財務分析的影響研究

龍靜

摘要：新的醫院會計制度使這類事業單位的財務管理更加接近企業，有效提高了醫院財務管理工作的透明度，提高率會計工作效率，但同時也對醫院財務分析產生了不小的影響。本文以大型公立醫院為例，就新會計制度改革對醫院財務分析工作的影響展開研究，為推動醫療事業發展提供幫助。

關鍵詞：大型公立醫院；新醫院會計制度；財務分析

一、簡述新醫院會計制度

隨著醫療衛生事業的快速發展，醫院多元化的籌資渠道和多樣化的經營管理模式對醫院的財務管理提出了新的要求。為此國家大力推進醫院財務制度改革，兼顧醫院經營實際的同時更加接近企業會計制度，使其滿足醫院財務管理的實際需要。一是明確制度適用范圍，介于基層醫療機構與一般醫院在業務活動和財務管理上的區別，新會計制度將此類醫療機構排除于適用范圍之外；二是改變核算基礎，新醫院會計制度以權責發生制代替了收付實現制，使醫院會計核算的基礎發生改變，這一點已與企業相統一，此外對固定資產進行折舊也提高了核算的準確性；三是會計科目發生變化，新制度中資產類、負債類、收入類、費用類、凈資產類會計科目都做出了一些調整；四是改善了財務報告體系，與企業類似，將資產負債表確定為財務報表的主體地位，增加了現金流量、財政補貼情況等成本報表，使財務報告更加真實的反映醫院的經營狀況。

二、對大型公立醫院財務分析的影響

（一）分析內容方面

在財務分析內容方面，新制度改變了部分資產的確認和分類，例如將債權投資和股權投資進行了區分計量，對長期投資和短期投資進行了分別核算，這些變化都能夠更準確的反映醫院資產的獲利能力。資產計量方法的改變影響了資產的周轉率，例如增加了累計攤銷、累計折舊科目，運用公允價值計量模式計算長期投資等有利于使會計信息更準確的確定醫院的收入和成本，避免資產虛增。計提折舊和減值準備法的變化也影響了成本費用核算，使醫院的資金核算管理更加的科學規范。

（二）分析方法方面

新會計制度取消了收付實現制核算基礎，這對醫院財務狀況的綜合分析能力提出了更高的要求，醫院會計部門應當要能夠利用趨勢分析法對不同時期的會計信息進行分析比較，對醫院的經營狀況和資金運轉情況進行評價并作出趨勢判斷；利用比較分析法與行業內同等條件的醫院進行比對或對本單位各個時期的業務指標進行比較，提出改善醫院財務狀況的意見，明確醫院發展戰略；應用比率分析法對各科室預算及完成情況進行分析，對醫院自身優劣勢進行分析，以推動醫院的健康有序發展。

（三）分析指標體系方面

舊制度以收付實現制為核算基礎，通過財務報表無法清楚的了解醫院的現金流量情況，而新會計制度將該項指標納入財務分析體系，基于權責發生制的新會計制度能夠對醫院現金流量變化情況進行分析，時時反應醫院的資金進出情況，其評價結果更接近醫院實際。此外，新制度對資產負債表、收入費用表中的財務分析指標體系進行了豐富和擴充，例如財政撥款使用率等預算管理類指標、流動比率等償債能力指標、存款周轉率等營運能力指標、收入增長率等發展能力指標等，對全面監督醫院財政撥款使用情況、衡量醫院運營狀況、指導醫院未來發展都有重要作用。

三、財務分析建議

（一）轉變理念，完善財務分析內容

傳統的醫院財務分析理念與其當前發展不相適應的矛盾越來越突出，隨著新制度的實施，會計核算基礎的變化和現金流量指標的增加要求醫院財務管理人員必須盡快轉變財務分析理念，及時根據新的制度要求和醫院工作實際科學制定適用于單位發展的財務分析內容體系，重點關注變化的會計科目，加強非會計方面信息的披露，從而全面、準確的反映醫院的財務狀況。

（二）綜合運用財務分析方法

新會計制度的應用使醫院的財務管理工作更加的接近于企業，因此，在財務分析方面醫院可以積極借鑒企業的綜合財務分析方法對醫院的經營情況進行評價分析。例如使用杜邦分析法可以從醫院經營的各方面全面評價經營狀況和衡量經營績效水平，根據指標變化情況深入挖掘剖析問題原因，財務人員可以參考這部分內容提出改善單位財務狀況的建議。此外，還可以采用平衡記分卡，通過動態指標分析全面把握和描述醫院的資金狀況，從財務、客戶、內部經營、學習與成長四個維度來評價戰略目標的完成情況。

（三）加快推進會計信息化建設

為提高醫院財務分析的工作效率，各單位可以積極向信息技術尋求幫助支持。通過加快推進會計信息化建設，開發應用符合新會計制度的財務管理信息系統，既能夠實現財務信息在醫院內部最大程度的共享，又能夠利用系統智能財務分析功能實現數據自動分析，為醫院決策提供重要參考，極大的提升了單位財務管理工作水平。特別需要注意的是，在開展會計信息化建設的同時要注重對系統數據安全的保障，確保會計信息的真實性、安全性和可靠性。

（四）健全財務分析報告監督機制

醫院應當健全財務分析報告監督機制以保障會計信息的真實性和可靠性。一方面要加強醫院的內部監督管理，通過設立專門的財務監督職能機構，從預算管理、成本核算、考評激勵等方面全面控制醫院經營活動，對內部違規行為和可能的財務風險進行預警，并對問題的解決提出合理化建議。另一方面是加強醫院外部監督，由組織關系上獨立的第三方專業監管機構對單位財務報表進行審核，對醫院財務報表的真實性、合法性進行審查，避免財務風險的產生。

參考文獻：

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