放療的安全防護

任宏旭，譚彩云，申夏夏，張 瑩，李若楠，朱曉華，付 蕊

放療的安全防護

任宏旭，譚彩云*，申夏夏，張 瑩，李若楠，朱曉華，付 蕊

（北京全域醫療技術有限公司，北京 100010）

放射治療目前在人們心中的概念還很模糊，如何讓大家真正了解放射治療，正確認識放射治療的重要性，增強放射治療的安全防護意識？本文將對放射治療的基本知識和安全防護作用進行介紹。

放射治療；副作用；安全防護

通常人們談癌色變，認為一旦患癌即被宣判死亡。痛苦漫長的治療過程對個人和家庭都是一場災難。其實，早期發現癌癥并及時治療，患者是可以治愈或延長生命的。手術、化療、放療目前是治療惡性腫瘤的三大手段[1]，其中放療已被逐漸重視起來，放療是指用放射線如各種放射性同位素產生的射線以及各種加速器產生的普通X線、高能X線、電子束、質子以及其他粒子束。放療從上世紀初的深部X線、50年代的二維傳統照射技術、90年代的三維適型照射技術發展到當前的調強放射治療技術、圖像引導放射治療技術及螺旋斷層放射治療技術等，經歷了一系列技術革命[2]。接下來本文將對放療的作用、副作用、防護措施等進行介紹。

1 放射治療的應用

報道顯示，發達國家接受放療的患者占70%，而國內患者僅有30%。其實，放療的作用和手術、化療相當，我們要正確認識放射治療的作用：（1）對于早期鼻咽癌、皮膚癌、宮頸癌等，單純放射治療完全可以取得與手術相同的根治效果，同時保留患者組織器官結構與功能的完整性；（2）中晚期食管癌、直腸癌等患者，可以先接受放療再手術切除。輔助放療會使腫瘤縮小“降級”，減少手術中腫瘤擴散；（3）部分術后患者也需要放療來去除殘存病灶，提高局部腫瘤控制率，從而有效的

提高患者生存率。

2 放射治療的副作用及其處理措施

雖然放療具有試用范圍廣、非創傷性、治療過程無痛苦等優勢，但是，放射線對人體正常組織必然會產生一定的影響，例如病人會出現惡心、發熱、脫發等放射反應與損傷。我們要盡量減小放療對正常組織的損害，使其在消滅腫瘤的同時也能保護人體器官和身體功能正常運行。患者在接受放射治療的同時，遇到一些副作用不要過于擔心，按照醫師的正確指導，進行有效的處理，通常不會造成腫瘤區域和身體部位的嚴重損傷。放療后的癥狀與處理措施如下[3]：（1）感到疲勞和壓力感。此時患者應該多休息，保證充足睡眠，避免劇烈運動；（2）皮膚出現紅腫、褶皺、干燥、瘙癢等現象。此時患者不要壓迫、抓撓皮膚，避免皮膚接觸冷熱物品，盡量不要讓皮膚暴露在陽光下；（3）頭部接受放療時會造成脫發?；颊咭３至己玫男膽B，治療結束后頭發是有可能再生長出來的；（4）出現惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等飲食和消化問題?；颊邞斪襻t囑，養成少食多餐的習慣，避免進食對消化道有刺激的食物，適量補充水和電解質，多食用奶制品，提高身體免疫力，從而更有效的抵抗癌癥及放療的副作用；（5）情緒問題?；颊咴诮邮芊暖熐皯龊眯睦頊蕚洌谥委熯^程中要積極和醫生溝通，保持樂觀心態，要勇于面對生活，相信通過有效的治療，病情會得到好轉甚至根治。此外，服用灰樹花D阻分也可緩解放療的副作用，同時在放療過程中保護機體免疫系統。

3 放射治療的防護措施

由于放射治療過程中，會產生較高的輻射劑量，無論是患者還是從事放射治療的工作人員，以及在周邊等待的家屬，都需要加以防范，并制定相應規章制度：①組織單位放射工作人員接受放射防護法規及專業技術知識的學習、培訓；②設立單位放射防護工作領導小組，并由醫務科組織落實放射防護人員及措施；③督促相關科制定并落實放射性防護管理規章制度；④定期對放射工作場所及其周圍環境進行放射防護檢測和檢查，如有不符合規定及時整改；⑤對放射工作場所設置電離輻射警示標志；⑥配備與使用場所相適應的防護設施、設備及個人防護用品，經常進行輻射水平檢測；⑦放射診療工作應嚴格按照操作規程執行，嚴格控制受照劑量，并作好對患者和受檢者的放射防護工作；⑧購置、儲存放射性同位素及射線裝置設備時應嚴格按照國家規定執行；⑨按規定定期對放射工作人員進行健康體檢，并由保健科建立健康檔案。

4 放療科應配置專業人員和醫學物理人員，組成合理知識結構團隊

根據衛生部《醫用輻射機構與放射診療技術準入管理辦法（討論稿）》第八條規定：[放射治療準入條件]開展放射治療的技術應具備以下基本條件：①有專業的放射治療醫師、技師、醫學物理師、設備維修師；②有病理學的專業人員及相應的設備；③有影像學的專業人員及相應的設備；④至少擁有一臺鈷-60遠距離治療機或醫用加速器、模擬定位機和相應的治療計劃系統，不帶電子束的醫用加速器還需配備X射線治療機；⑤有合格的機房、質量控制設備和輻射防護設施；⑥有所開展項目的操作規程；⑦有兩名以上的專業放療醫師（其中至少有一名是主治醫師職稱），3名放療技術員（其中至少有一名是技師職稱），一名專（兼）職醫學物理師，一名專（兼）職設備維修師。

5 放射治療路途遙遠，但前途光明

放療行業從防范措施和人員配置方面都按照標準執行，首先對治療患者是一種依賴，對工作人員是一種負責。雖然，目前我國放療行業突飛猛進，但國內放療水平和發達國家相比還有一定差距，硬件設備只存在于少數知名醫院，絕大多數醫院只有最基礎的配置。此外，人員配置上也明顯不足，這就要求我們重視放射治療安全防護和人員配置的作用和影響。并做到以下幾點：

①加強新技術的引進和開發，保證各區域內多數醫院能擁有放療科基礎配置，基本滿足區域內患者治療；

②促進全國范圍內醫院放療科人員交流，使其熟悉掌握并運用新技術和新理念，提升所屬區域的放療技術水平；

③放療人員要嚴格執行安全防護措施，不能松懈，進而引發放療事故；

④醫院應明確放療科人員的崗位責任，細分工作，提高科室的工作效率和質量。

6 總結

綜上所述，正確認識放射治療及其安全防護的作用對患者和放療工作人員極其重要。本文旨在推廣放射治療知識，讓人們理解和接受放射治療，避免誤區，希望能夠提升公眾對放射治療的認知，促進放療安全防護措施的推廣和應用，推動放療行業整體結構的完善。放射治療大有前途，隨著放療技術的提高，放療設備的不斷更新，專業的放療人員配置，一定會給廣大患者帶來福音和驚喜。

[1] 胡逸民，張志宏，戴建榮，等.腫瘤放射物理學[M].北京：原子能出版社，2006：609-610.

[2] 申文江，徐國鎮.放射腫瘤學新進展[M].北京：中國醫藥科技出版社，2007：158.

[3] 趙憲莉，李長鳳.淺談腫瘤患者放射治療的護理[J].飲食保健，2016，3（20）：19-20.

Safety Protection Makes Radiotherapy More Efficient

Ren Hongxu，Tan Caiyun*，Shen Xiaxia，Zhang Ying，Li Ruonan，Zhu Xiaohua，Fu Rui（Beijing Allcure Medical Technology Co.，Ltd. Beijing 100010，China）

At present，radiotherapy seems not familiar to ordinary people，but how to make people know about radiotherapy，realize the importance of radiotherapy，and enhance the protection awareness? The author will introduce the general knowledge of radiotherapy and safety protection in this article.

radiotherapy；side Effect；safety Protection

任宏旭，本科；工程師；研究方向：腫瘤放療的遠程協作和質量控制。

譚彩云