對下肢骨折手術患者實施整體護理的效果分析

李 曄

（江蘇省南通市通州區中醫院，江蘇 南通 226300）

對下肢骨折手術患者實施整體護理的效果分析

李 曄

（江蘇省南通市通州區中醫院，江蘇 南通 226300）

目的：分析對下肢骨折手術患者實施整體護理的臨床效果。方法：選取2014年1月至2016年12月期間在江蘇省南通市通州區中醫院進行手術治療的40例下肢骨折患者作為研究對象。根據護理方式的不同將其隨機分為試驗組（20例）和對照組（20例）。對對照組患者實施常規護理，對試驗組患者實施整體護理。對比兩組患者住院的時間。結果：試驗組患者住院的時間平均為（13.72±2.81）d，對照組患者住院的時間平均為（18.48±4.79）d。試驗組患者住院的時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對下肢骨折手術患者實施整體護理有利于縮短其住院的時間，促進其康復。

下肢骨折；手術；整體護理

接受手術治療的下肢骨折患者在術后極易發生下肢深靜脈血栓。發生下肢深靜脈血栓的患者其主要臨床表現為下肢疼痛、腫脹、發熱、淺表靜脈擴張等，嚴重時血栓栓子會隨著血液循環進入其肺部，從而可導致其發生肺栓塞[1-2]。有學者指出[3]，對下肢骨折手術患者實施整體護理可降低其下肢深靜脈血栓的發生率。為了進一步探討對下肢骨折手術患者實施整體護理的臨床效果，筆者對在江蘇省南通市通州區中醫院接受手術治療的40例下肢骨折患者進行了平行對照試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年12月期間在江蘇省南通市通州區中醫院進行手術治療的40例下肢骨折患者作為研究對象。這40例患者均經X線檢查、CT檢查被確診患有下肢骨折。根據護理方式的不同將其隨機分為試驗組（20例）和對照組（20例）。試驗組患者中有男12例，女8例；其年齡為20～86歲，平均年齡（54.2±7.9）歲。對照組患者中有男11例，女9例；其年齡為21～87歲，平均年齡（54.7±8.0）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

在圍手術期內，對對照組患者實施常規護理，包括監測其各項生命體征和病情的變化、術后指導其進行肢體功能訓練、叮囑其盡早下床活動等；對試驗組患者實施整體護理。護理方法如下。

1.2.1 進行心理護理 在術后，患者因骨折部位疼痛和擔心預后不良，常會出現恐懼、抑郁、焦慮等負面情緒。護理人員應定時進行病房巡視，多與患者進行溝通，耐心地傾聽其主訴，并根據其實際情況對其進行心理疏導，以緩解其負面情緒。密切觀察患者心理狀態的變化，向其介紹一些治療成功的病例，以增強其對治療的信心。了解患者心中的想法，并盡量滿足其合理需求[4]。

1.2.2 進行健康宣教 護理人員根據患者的性別、年齡、病情和文化程度對其進行個性化的健康教育。詳細地向患者及其家屬講解下肢深靜脈血栓發生的原因和危害，并告知他們相關的預防措施，以便使他們能夠主動地配合醫護人員的工作。

1.2.3 進行飲食護理 護理人員指導患者多進食高纖維素、高蛋白、低脂肪的食物，盡量不要進食維生素K含量高的食物。告知其多吃新鮮的水果、蔬菜，以防止其發生便秘。督促患者戒煙戒酒，禁止其食用辛辣刺激的食物。

1.2.4 進行康復訓練 在術后，護理人員協助患者取下肢抬高的體位，以促進其下肢靜脈血液的回流。在患者的肢體功能有所恢復后，囑咐其盡早進行下床活動，以促進其下肢靜脈血液的循環，緩解其下肢腫脹的癥狀，防止其發生下肢深靜脈血栓。指導患者進行肢體功能鍛煉。進行肢體功能鍛煉的項目主要包括：1）踝關節伸屈訓練，3次/d，5 min/次。2）腓腸肌、股四頭肌等長收縮訓練，3次/d，5 min/次。密切觀察患者下肢的皮膚是否出現疼痛、腫脹、潮紅、發熱等癥狀，若發現異常情況，應及時對其進行相應的處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者住院的時間。

1.4 統計學處理

本次研究選用的統計軟件為SPSS19.0。住院的時間用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組患者住院的時間平均為（13.72±2.81）d，對照組患者住院的時間平均為（18.48±4.79）d。試驗組患者住院的時間短于對照組患者，差異有統計學意義（t=5.51，P＜0.05）。

3 討論

接受手術治療的下肢骨折患者因術后需要長期臥床休息、血液處于高凝狀態、下肢靜脈血管的內皮細胞受損，常會發生術后下肢深靜脈血栓[5]。有研究指出，對接受手術治療的下肢骨折患者進行心理護理、健康教育、飲食護理和肢體功能鍛煉指導可有效地降低其下肢深靜脈血栓的發生率[6]。為了進一步探討對下肢骨折手術患者實施整體護理的臨床效果，筆者將在江蘇省南通市通州區中醫院進行手術治療的40例下肢骨折患者隨機分為試驗組和對照組。對對照組患者實施常規護理，對試驗組患者實施整體護理，并對比兩組患者住院的時間。本次研究的結果顯示，試驗組患者住院的時間平均為（13.72±2.81）d，對照組患者住院的時間平均為（18.48±4.79）d。試驗組患者住院的時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與譚桂香[6]、逄琳[7]等的研究報道基本相符。

綜上所述，對下肢骨折手術患者實施整體護理有利于縮短其住院的時間，促進其康復。

[1] 江曄，華志朋，陳輝.外科術后下肢深靜脈血栓形成的原因及治療10 例[J].臨床急診雜志，2013，14（4）：182-183.

[2] 陳玉蘭.下肢深靜脈血栓形成的治療及護理措施[J].當代醫學，2012，18(10):125.

[3] 陳月桂，龐彩蘭，崔楚瑩，等.循證護理在預防下肢骨折患者術后并發癥中的應用[J].當代醫學，2012，18(20):129-130.

[4] 和麗秀.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用觀察[J].現代養生B，2014(9):173.

[5] 李雯.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓對比分析[J].中外健康文摘，2013(34):228-229.

[6] 譚桂香，王小娟，顏觀惠，等.護理干預在預防100 例下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用效果觀察[J].中外健康文摘，2013(47):50-51.

[7] 逄琳.下肢骨折術后深靜脈血栓形成的預防及護理對策[J].現代預防醫學，2013，40(12):2368-2369，2372.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0224-02

李曄，1976年3月出生，漢族，江蘇南通人，主管護師，研究方向為護理