無菌治療巾在降低止血帶包裝成本中的應用

吳 華 翟 潔

無菌治療巾在降低止血帶包裝成本中的應用

吳 華 翟 潔

目的：探討無菌治療巾在降低止血帶包裝成本中的應用效果。方法:對改善前止血帶包裝材料的選擇進行分析，改善前止血帶包裝材料為雙層紙塑袋，改善后用無菌治療巾替代。結果:采用新包裝執行8個月后，與舊包裝成本進行對比，改善后8個月包裝材料費共節省11 850元，收取材料費用降低5746元。結論:采用無菌治療巾替代雙層紙塑袋包裝止血帶在提高我科收益的同時，也減少了臨床科室的支出。

PDCA方法；止血帶；包裝成本

消毒供應中心是醫院消毒滅菌系統的重要科室，按照醫院感染控制管理的要求，消毒止血帶必須一人一用一消毒[1]。消毒止血帶現已成為臨床各科室需求量最多的醫療物品，包裝材料也成為我科室的一項較大支出，從全國范圍看，完整的醫院成本核算理論尚未真正建立，醫院成本核算缺乏系統的理論指導[2]。當前，我院消毒供應中心包裝止血帶采用的是100 cm×100 cm的雙層紙塑袋。這種材料耐高壓、高溫，價格非常昂貴。每包止血帶的耗材為2.11元，為了更好的實現節約成本，提高我科的經濟效益，為臨床工作提供安全、方便、有效的消毒物品,并符合院內感染控制管理要求，我們將包裝材料由雙層紙塑袋(成本耗材每包2.11元)改為無菌治療巾(成本耗材每包0.46元)，每包止血帶包裝成本降低1.65元，并將收取止血帶的費用由3元降低到2.2元。在提高我科收益的同時，也減少了臨床科室的支出。同時，用完的治療巾還可以鋪無菌治療盤，為臨床科室節省了購買治療巾的費用。經過8個月的使用，得到臨床各科室的一致認可，現將方法報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 采用無菌治療巾代替雙層紙塑袋，用無菌剪刀將無菌橡膠手套剪成環形皮筋，用皮筋將治療巾兩頭扎緊，此外，包裝止血帶的治療巾臨床還可以用于鋪治療盤。優點：(1)治療巾包裝止血帶優于盒子。首先，使用盒子必須符合醫院感染控制管理的要求，需要專門訂做。其次，盒子需要每次使用后進行清洗消毒。(2)治療巾包裝止血帶優于布袋子。首先，袋子需要專門人員制作清洗消毒并縫補。其次，針、線、洗衣液等成本費增加。

1.2 方法 (1)鋪治療巾。(2)整理檢查止血帶。(3)包裝止血帶，方法如同卷煎餅(30根每包)。(4)用環形皮筋將治療巾兩頭扎緊。(5)貼消毒日期，發放到臨床。

1.3 計算方法(設定目標和測量方法) 目標值=(改善前每包成本費+人工費)-(改善后每包成本費+人工費)。測量方法:改善前每包的費用-改善后每包的費用=每包節約的費用。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件，改善前后包裝材料費用和包裝收取費用采用一般描述性分析。

2 結 果(表1，表2)

表1 2016年1～8月止血帶改善包裝材料費用

表2 2016年1～8月止血帶改善包裝收取費用

3 討 論

我科2015年11月14日～12月20日開討論會共6次。結合科室實際情況及存在的問題進行了分析討論。確立主題為降低止血帶包裝成本。根據電腦顯示各臨床科室需要止血帶的包數，我們每天上午及下午有專人下收下送止血帶，并登記做記錄。2016年1月1日起執行，至2016年8月30日結束，專人登記月底統計。經過8個月的實踐證明，2016年1～8月止血帶用量共7182包。改善前材料費用共15 154元，改善后材料費用共3304元，共節省材料費用11 850元。改善前收取費用21 546元，改善后收取費用15 800元，為臨床科室共節省費用5746元。改進止血帶包裝材料(即治療巾包裝止血帶)，真正做到了降低耗材費用，為醫院及臨床各科室開源節流，實現了雙贏，值得推廣應用。

[1] 揚華明，宜 濱．現代醫院消毒學[M].2版.北京：人民軍醫出版社，2008：243．

[2] 劉朝文．醫院成本核算之我見[J]．中國衛生經濟，2010，23(8)：57．

(本文編輯 崔蘭英)

Application of aseptic treatment towel in reducing the packing cost of tourniquet

WU Hua,ZHAI Jie

(Shaanxi Second People’s Hospital,Xi’an 710005)

Objective:To discuss the application effect of aseptic treatment towel in reducing the packing cost of tourniquet.Methods:Analysis was made on the materials selection of tourniquet before improvement, the packing material of tourniquet before improvement was double-layer plastic bag, and after improvement, it was replaced by aseptic treatment towel.Results:8 months after the using of new package, compared with the cost of the old package, packing material fee totally RMB 11,850 was saved, and the material fee collected reduced by RMB 5746.Conclusion:Replacing the double-layer plastic bag tourniquet with aseptic treatment towel reduced the expenditure of clinical department of our hospital while increasing the income.

PDCA method;Tourniquet;Packing cost

710005 西安市 陜西省第二人民醫院消毒供應中心

吳華:女,本科，主管護師

2016-09-24)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.01.054