翻轉課堂在洗胃術實驗教學中的應用

吳小艷 李燁煒

翻轉課堂在洗胃術實驗教學中的應用

吳小艷 李燁煒

目的：探討翻轉課堂教學模式在急危重癥護理學洗胃術實驗教學中的應用。方法：將2012級護理學專業本科生82名等分為對照組和試驗組，對照組采用傳統洗胃術教學模式；試驗組采用翻轉課堂教學模式進行洗胃術實驗教學。采用問卷調查和課后測驗的方法評價兩組學生的教學效果。結果：試驗組學生學習興趣、人際溝通合作能力、分析解決問題能力、操作能力評分及課后測驗成績均高于對照組(P<0.05)。結論：翻轉課堂教學模式的應用有助于提高急危重癥護理學洗胃術實驗課教學質量。

翻轉課堂；洗胃術；應用

急危重癥護理學是護理學的重要組成部分，是研究如何對各類急性病、創傷、慢性病急性發作及危重癥病人實施搶救和護理的一門應用學科[1]。目的是增強學生的急救意識，訓練急救基本技能，培養學生在緊急情況下迅速評估、正確決策和果斷實施的綜合急救能力。如何提高急危重癥護理學的教學效果，一直是護理學教師探索的課題。翻轉課堂也稱作反轉課堂或反轉式教學[2]，基本思路是利用網絡信息技術，將傳統的“課堂傳授知識，課后完成作業”的這一教學過程進行顛倒，學生在課堂教學前通過觀看教學視頻、查找資料、完成課前練習、與授課教師在線交流等方式進行知識點的學習；在課堂中，教師則利用大量課堂時間與學生進行交流互動、參與課堂活動、提出問題、分析問題、指導學生完成課堂任務等。有學者研究顯示[3-4]，翻轉課堂教學模式能夠充分調動學生的學習興趣，提高其對操作技能的掌握能力。基于翻轉課堂教學模式的優點，我們在急危重癥護理學洗胃術實驗課教學中利用翻轉課堂教學進行了一定的探索，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我校2012級護理學專業本科4個實驗班學生82名，男7名，女75名。平均年齡22歲。將其隨機分為對照組和試驗組，每組2個班，由同一授課教師對兩組進行授課。學生入學成績、性別、年齡等無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統的教學方法，即預習-課堂講解-練習。學生提前預習，課堂上教師先進行幻燈片講解，洗胃術操作示范，然后學生分組反復訓練，教師巡回指導。

1.2.2 試驗組 采用翻轉課堂教學方法，即學生課前觀看教學視頻和課前練習-課堂分組討論訓練、小組合作匯報-師生交流，總結提升，具體教學過程如下：

1.2.2.1 課前準備 (1) 教師準備。教師將洗胃術相關教學資源整理后制作成10 min的教學視頻，教學視頻中先介紹教學目的及要求，洗胃術的概念、目的、適應證、禁忌證、洗胃液的選擇，然后在洗胃術操作過程中邊操作邊介紹操作步驟和注意事項，最后安排練習題(①名詞解釋：洗胃術。②如何確定胃管在胃內。③洗胃術的適應證和禁忌證。④洗胃術的注意事項)。將教學視頻和洗胃術操作質量考核標準上傳至QQ和微信平臺，學生自行下載學習。(2)學生準備。按自愿原則，學生以5～6人組成學習小組，每組選取1名組長，課前學生對教學視頻認真學習，在組長的帶領下，組員劃分護理任務，進行洗胃術模擬訓練。(3)課前師生互動。學生在學習過程中遇到疑難困惑，隨時可通過QQ和微信平臺與其他同學或教師交流，也可自行通過網絡資源尋找問題答案。

1.2.2.2 課堂教學 每組學生輪流進行洗胃術操作展示，小組其他學生根據洗胃術技術操作質量標準進行考核[5]，即評估(10分)、準備質量標準(10分)、操作質量標準(50分)、終末質量標準(10分)、理論評價(10分)、總體評價(10分)。教師巡回指導，學生操作結束后，進行自評和互評，最后由教師點評學生洗胃術操作情況。對學生的共性問題，教師進行操作演示講解，個別問題單獨個別指導。

1.2.2.3 課后教學反思 分析翻轉課堂教學方法中存在的問題和不科學之處，思考如何改進翻轉課堂教學過程。

1.3 教學效果考核

1.3.1 學生問卷調查 為了獲取學生對于不同教學方法的評價，課程學習結束后發放調查問卷，調查主要包括學習興趣、人際溝通合作能力、分析解決問題能力、操作能力等4項內容，每項最高分25分，采用不記名打分，共發放問卷82份，回收82份，回收率100%。

1.3.2 課后測驗 課后對兩組學生采用統一考核方法和標準進行測試，記錄成績并比較。課后測驗成績由操作技能考核成績和現場提問成績兩部分組成，其中操作技能考核分值為70分，現場提問分值為30分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件對所數據進行分析，計量資料的比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組學生問卷調查結果比較(表1)

組別人數學習興趣人際溝通合作能力分析解決問題能力操作能力對照組4114.32±1.4614.52±1.3614.26±2.2315.46±1.82試驗組4123.22±2.4822.62±1.4822.46±1.6123.12±1.22t值19.73325.59719.29922.507P值<0.001<0.001<0.001<0.001

2.2 兩組學生課后測驗成績比較(表2)

組別人數操作技能考核現場提問總成績對照組4149.24±2.4823.07±3.5372.37±5.36試驗組4163.18±2.1623.97±2.3487.16±3.42t值27.1211.35914.894P值<0.001>0.05<0.001

3 討 論

3.1 翻轉課堂教學模式有利于激發學生的學習積極性 傳統教學模式單一，教師幻燈片講解，示范護理技能操作，學生聽課，按步驟簡單模仿技能操作，整個過程學生處于被動狀態[6]。翻轉課堂教學模式，學生課前可反復觀看教學視頻，對教學內容及技能操作已了然于心，在課堂上更自信，積極參與技能操作展示，自由討論更踴躍，整個過程學生是一個積極主動的狀態。

3.2 翻轉課堂教學模式有利于提高學生的人際溝通合作能力、分析解決問題能力 傳統教學模式，課前學生間、學生和老師間對教學內容沒有進行交流，老師對學生的知識結構不了解，學生對教學內容中可能存在的問題不清楚，在課堂上，學生獨立操作護理技能，解決出現的護理問題，很少和其他同學交流合作，遇到不清楚的難題有時就不了了之。翻轉課堂教學模式，學生在課前觀看視頻后就可以以小組為單位進行技能模擬學習，遇到問題相互討論，在課堂上大家相互合作，共同完成整個教學內容。在這個過程中，學生的人際溝通的能力，團隊合作的能力，解決分析問題的能力得到了提高[7]。

3.3 翻轉課堂教學模式有利于提高學生的操作能力和操作考核技能成績 傳統教學模式，在課堂上學生要對教學內容學習和熟悉技能操作，在有限的時間內對教學內容難于理解消化。翻轉課堂教學模式，外延了教學空間和時間，學生課前學習視頻，觀摩技能操作，在課堂上內化教學內容，進行護理綜合技能展示，整個過程有利于學生對護理技能知識的建構。在提問環節，學生成績沒有明顯改變，可能是學生還未完全適應翻轉課堂教學模式，學生只注重了護理技能的操作，忽視了護理相關知識的復習。翻轉課堂教學過程中學生實現了“三動”， 即動腦(分析解決問題)，動口(生生互動、師生互動)，動手(護理技能操作)，學生的各種能力均得到鍛煉，整體素質得到提高。

4 小 結

在急危重癥護理學洗胃術實驗教學中，學生很喜歡翻轉課堂的教學模式，該模式激發了學生的學習興趣，提升了學生的洗胃術操作能力，提高急危重癥護理學洗胃術實驗課教學質量。通過翻轉課堂教學方法的不斷趨于成熟，其將會更普遍的應用于國內外各大高校的護理學教學中，且定會取得更加長遠而顯著的教學效果，而對于此種教學法是否對學生產生長期有利效應，還需進一步探索，今后的跟蹤調查會不斷的總結補充，以不斷完善翻轉課堂教學法的應用。

[1] 周秀華.急危重癥護理學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2011：1.

[2] Katie Ash.Educators evaluate “flipped classrooms” benefits and drawbacks seen in replacing lectures with on-demand video[J].Education Week,2012,32(2):6-8．

[3] McLaughlin JE，Roth MT,Glatt DM,et al.The flipped classroom:a course redesign to foster learning and engagement in a health professions school[J].Academic Medicine,2014,89(2):236-243.

[4] 顏麗霞,謝海艷.翻轉課堂教學模式在護理綜合技能訓練中的應用[J].護士進修雜志,2015,30(7):626-628.

[5] 黃惠根.護理操作流程及評分標準[M].西安:第四軍醫大學出版社,2007：223-225.

[6] 石萌萌.基于任務的翻轉課堂教學模式對培養護理專業學生英語自主學習能力的實證研究[J].大學英語(學術版),2014,11(2):197-200.

[7] 李海龍,鄧敏杰,梁存良.基于任務的翻轉課堂教學模式設計與應用[J].現代教育技術,2013,23(9):46-51.

(本文編輯 陳景景)

Application of flipped class in experimental teaching of gastro lavage

WU Xiao-yan,LI Ye-wei

(Affiliated Hospital of Zunyi Medical College,Zunyi 563099)

Objective:To discuss the application of flipped class teaching model in the experimental teaching of gastro lavage of acute and critical nursing.Methods:Divided 82 undergraduate students majoring in nursing in Grade 2012 into control and experimental group equally, with the traditional gastro lavage teaching model adopted in the control group, and flipped class teaching model in the experimental group for teaching of gastro lavage. Questionnaire investigation and after-class test were used to evaluate the teaching effect of students in the two groups.Results:The learning interest, interpersonal communication and cooperation ability, problem analysis and solving ability, and operation ability scores of the students in the test group were all those of the students in the control group (P<0.05).Conclusion:The application of flipped class teaching could help improve the teaching quality of experimental class of gastro lavage of acute and critical nursing.

Flipped class;Gastro lavage;Application

563099 遵義市 遵義醫學院附屬醫院急診科

吳小艷：女，本科，護師

2016-09-12)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.01.048