腦苷肌肽輔助治療老年腦梗死患者的療效分析

高鵬

【摘要】 目的 探討腦苷肌肽輔助治療老年腦梗死患者的療效。方法 60例老年腦梗死患者作為研究對象， 根據治療方法不同將患者分為輔助組和常規組， 每組30例。輔助組患者給予腦苷肌肽輔助常規治療， 常規組給予常規治療。對比兩組患者的治療效果。結果 兩組患者治療前斯坎迪納維亞神經卒中量表（SNSS）評分比較差異無統計學意義（P>0.05）， 輔助組患者經治療后SNSS評分（11.6±1.5）分低于常規組的（17.9±1.8）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。輔助組患者治療總有效率93.3%高于常規組的73.3%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 腦苷肌肽輔助治療能改善腦梗死患者神經功能缺損狀況， 可在老年腦梗死患者的治療中推廣使用。

【關鍵詞】 腦苷肌肽；腦梗死；老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.064

腦梗死是神經內科常見疾病， 也稱缺血性腦卒中， 是因腦部血液供應不足， 引起患者腦組織出現缺氧、缺血狀況， 進而引起患者出現局限性腦組織缺血性壞死、軟化而引起的一種疾病[1-5]。腦梗死在老年人中發病率較高， 且致殘率和致死率均較高， 嚴重影響患者的生活質量和壽命。此次研究中探討腦苷肌肽輔助治療老年腦梗死患者的效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年1月在本院住院治療的60例老年腦梗死患者作為研究對象， 所有患者均經CT、核磁共振成像（MRI）等相關檢查， 符合《第四次全國腦血管病診斷標準》中關于腦梗死的相關診斷標準；排除腦出血患者；均為急性發作；排除有神經系統疾病病史患者；均排除嚴重內科疾病；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。60例患者中男女比為37：23， 年齡65～80歲， 平均年齡（72.4±5.8）歲。根據治療方法不同將患者分為輔助組和常規組， 每組30例。

1. 2 方法 常規組患者給予常規治療， 包括常規降顱壓治療、抗感染治療、抗血小板聚集治療、腦保護治療、清除自由基治療、預防并發癥等。輔助組患者給予腦苷肌肽輔助治療， 除常規治療方法與常規組相同外， 另給予患者20 ml腦苷肌肽（吉林四環制藥有限公司， 國藥準字H22025046）+250 ml 5%葡萄糖注射液（四川奇力制藥有限公司， 國藥準字H20031139）， 靜脈滴注， 1次/d， 2周為1個療程， 兩組患者均進行1個療程治療。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 治療結束后， 對比兩組患者治療后神經功能缺損狀況， 并以此評價患者治療效果。使用SNSS量表評價患者治療前后神經功能缺損狀況， 總分0～56分， 分數越高患者神經缺損狀況越嚴重。療效評價標準[1]：基本治愈：患者經治療后神經功能缺損評分下降>90%， 臨床癥狀基本消失；顯著進步：患者經治療后神經功能缺損評分下降46%～90%， 臨床癥狀明顯改善；進步：患者經治療后神經功能缺損評分下降18%～45%， 臨床癥狀有效緩解；無效：治療后神經功能缺損評分下降<18%或增加， 臨床癥狀無顯著變化或加重。治療總有效率=基本治愈率+顯著進步率+進步率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后SNSS評分比較 兩組患者治療前SNSS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）， 輔助組患者經治療后SNSS評分低于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 輔助組患者治療總有效率93.3%高于常規組的73.3%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死是老年人中常見、多發疾病， 且患者多表現為急性發作， 病情進展較快， 多因腦動脈中出現血栓或動脈粥樣硬化， 導致腦動脈血管閉塞或管腔狹窄而致病；此外， 氣體、固體、液體及相關異物進入腦動脈引起血流阻斷或減少也是引起腦梗死的重要因素[6-10]。腦梗死患者常出現神經細胞損傷， 進而引起患者神經細胞功能下降， 預后較差[2]。而及早的有效治療是促進患者神經功能恢復， 改善患者預后的關鍵。

臨床治療腦梗死主要采取降顱壓治療、預防感染治療、腦保護治療及相關對癥治療等[11-13]， 此次研究中給予輔助組患者給予腦苷肌肽輔助治療， 研究結果顯示， 輔助患者經過治療后神經功能缺損狀況明顯改善， 說明腦苷肌肽能夠促進患者神經功能恢復。在魏守蓉等[3]的相關研究中， 觀察組（腦苷肌肽）患者治療總有效率與對照組相比明顯升高， 與此次研究結果相符， 且該研究中， 觀察組患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、白細胞介素-6（IL-6）等相關指標均明顯低于對照組， 從而進一步證明了腦苷肌肽能夠改善腦梗死患者的神經功能。腦苷肌肽屬于復方制劑， 其主要成分為多肽和神經節苷脂， 多肽能參與機體生化過程， 為腦組織活動提供能量[14-16]；神經節苷脂能參與細胞信息傳遞及相關生長分化過程， 能促進腦部神經組織再生和修復， 促進患者神經功能恢復；且神經節苷脂能拮抗鈣離子， 清除患者腦部相關氧自由基， 減少腦部神經功能損傷， 提高治療效果[4]。

綜上所述， 腦苷肌肽輔助治療能改善腦梗死患者神經功能缺損狀況， 提高治療效果， 在老年腦梗死患者的治療中具有良好的推廣使用價值。

參考文獻

[1] 王達鵬， 劉建剛. 腦苷肌肽對老年腦梗死患者血清中S100B、MMP-7和MMP-8水平的影響及臨床療效. 中國老年學， 2015， 35（19）：5498-5500.

[2] 歐明亮. 腦苷肌肽治療急性腦梗死的臨床觀察. 中國老年學， 2012， 32（4）：806-807.

[3] 魏守蓉， 王麗平， 陳敏. 腦苷肌肽輔助治療老年腦梗死的研究. 現代中西醫結合雜志， 2016（7）：702-704.

[4] 張紅心. 腦苷肌肽治療腦梗死老年患者療效及其對血清中S100B、MMP-7和MMP-8的影響. 重慶醫學， 2014（21）：2781-2782.

[5] 湯為民， 柴大均. 腦苷肌肽輔助治療腦梗死老年患者的臨床分析. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（5）：142-143.

[6] 蔡秀顏， 楊職， 袁莉， 等. 腦苷肌肽輔助治療腦梗死老年患者的臨床價值分析. 深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（13）：64-65.

[7] 韋海明. 腦苷肌肽治療老年腦梗死患者. 包頭醫學院學報， 2015（6）：79-80.

[8] 劉冠云， 陳奇， 梁文俊. 腦苷肌肽聯合丁苯酞治療老年腦梗死的臨床療效觀察. 現代藥物與臨床， 2015（3）：300-303.

[9] 殷萍， 魏亞芬. 腦苷肌肽治療腦梗死患者的療效及對血清中基質金屬蛋白酶7表達的影響. 醫學綜述， 2014， 20（12）：2263-2264.

[10] 張秀梅. 腦苷肌肽注射液治療老年急性腦梗死60例臨床觀察. 中國衛生標準管理， 2016， 7（4）：89-90.

[11] 劉向哲. 腦苷肌肽注射液治療腦梗死48例臨床療效觀察. 實用心腦肺血管病雜志， 2006， 14（11）：882-883.

[12] 陳文海， 石昌花. 腦苷肌肽治療腦梗死的療效. 實用臨床醫學， 2016， 17（2）：19-20.

[13] 趙燕. 腦苷肌肽注射液聯合參附注射液治療老年急性腦梗塞療效觀察. 國際中醫中藥雜志， 2013， 35（10）：919-920.

[14] 高謙. 腦苷肌肽聯合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的療效分析. 中外女性健康研究， 2016（6）：204.

[15] 白彥君. 腦苷肌肽在急性腦梗死治療中的臨床價值分析. 中國實用醫藥， 2016， 11（5）：143-144.

[16] 何鍇. 奧扎格雷鈉配合腦苷肌肽治療腦梗死患者的臨床療效觀察. 臨床醫藥實踐， 2014（9）：673-675.

[收稿日期：2017-01-04]