護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高脂血癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的影響

肖雙那　蘇曉鵬

【摘要】 目的：研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高脂血癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的臨床效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年11月-2015年11月收治的高脂血癥性胰腺炎患者84例，按照雙盲法將其分成兩組，各42例。對(duì)參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理操作，對(duì)研究組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組患者醫(yī)囑依從性各指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組患者，同時(shí)不同時(shí)間段研究組患者病癥復(fù)發(fā)率明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：高脂血癥性胰腺炎患者在臨床治療過程中輔以護(hù)理干預(yù)操作，能夠有效提高患者治療依從性，能從根本上降低患者病癥復(fù)發(fā)情況，在臨床治療中具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 高脂血癥性胰腺炎； 病癥復(fù)發(fā)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.051 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）05-0093-03

高脂血癥性胰腺炎具有發(fā)病兇險(xiǎn)、病癥危急等特點(diǎn)，給患者的生命安全造成較大威脅[1]。對(duì)患者采取有效搶救治療能夠在第一時(shí)間控制病情發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量，但是該病癥容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。本次試驗(yàn)選取84例高脂血癥性胰腺炎患者，對(duì)其中42例患者予以治療的同時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)，取得較好臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年11月-2015年11月收治的84例高脂血癥性胰腺炎患者為本次試驗(yàn)研究對(duì)象，按照雙盲法將其分成研究組和參照組。研究組的42例患者中有男22例，女20例，年齡最大61歲，最小26歲，平均（43.5±1.5）歲；參照組的42例患者中男23例，女19例，年齡24～61歲，平均（42.5±1.3）歲。對(duì)于本次試驗(yàn)兩組患者及家屬均知曉，并且簽署同意書。兩組患者的一般資料，如性別、平均年齡等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組患者行常規(guī)護(hù)理操作：首先，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員熱情接待前來就診的患者，為患者安排安靜整潔病房，每天定時(shí)定點(diǎn)打掃消毒，保證病房通風(fēng)良好，為患者營造良好休息環(huán)境。其次，常規(guī)用藥護(hù)理。遵照醫(yī)囑對(duì)患者予以常規(guī)用藥，提高臨床治療效果。最后，常規(guī)飲食護(hù)理。為患者制定合理飲食方案，保證其治療期間營養(yǎng)攝取均衡，身體健康。

研究組患者在參照組基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理操作：（1）健康教育護(hù)理干預(yù)。由于高脂血癥性胰腺炎患者多肥胖，飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣較差，護(hù)理人員要告知患者高脂飲食、暴飲暴食或者酗酒等均會(huì)誘發(fā)該病癥。因此，囑咐患者在接受臨床治療過程中合理用藥，還要配合護(hù)理，戒煙、戒酒積極參加簡(jiǎn)單有氧運(yùn)動(dòng)，這不但能提高臨床效果，還能夠有效預(yù)防病癥復(fù)發(fā)。護(hù)理人員要將這些與病癥有關(guān)知識(shí)告知患者，對(duì)其予以相應(yīng)健康教育，針對(duì)不同患病情況及不同性格特點(diǎn)患者，選取合理溝通方式，以此建立良好護(hù)患關(guān)系，提高患者醫(yī)囑依從性。除此之外護(hù)理人員還要向患者家屬行健康教育干預(yù)，向其介紹出院后的用藥方式、病癥復(fù)發(fā)預(yù)防措施，以及簡(jiǎn)單急救方式和飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等相關(guān)注意事項(xiàng)等，囑咐家屬對(duì)患者予以約束和家庭護(hù)理。具體的健康教育護(hù)理方式有很多種，可以通過專家講座、醫(yī)院專刊發(fā)放或者病癥相關(guān)知識(shí)光盤播放等進(jìn)行。（2）飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)。不健康飲食習(xí)慣是造成高脂血癥性胰腺炎發(fā)病的主要原因之一，嚴(yán)格控制飲食，保持良好飲食習(xí)慣是降低該病癥復(fù)發(fā)的有效措施。患者臨床治療后1個(gè)月內(nèi)要保證少食多餐，并多食用蔬菜湯、流食等，以清淡為主，囑咐患者禁止食用酸甜、高脂、高蛋白等食物。護(hù)理人員要密切觀察患者進(jìn)餐后一定時(shí)間內(nèi)臨床表現(xiàn)情況，患者無任何不適感情況下，于餐后48 h后可以食用少量蛋花湯、脫脂酸奶等；于餐后72 h后可以食用少量新鮮蔬菜、雜糧饅頭等。（3）心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要對(duì)患者行一對(duì)一心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者溝通并觀察患者的行為表現(xiàn)情況，分析患者的心理活動(dòng)及情緒，發(fā)現(xiàn)患者存在一定心理障礙要分析其中原因。從患者的生活背景、工作環(huán)境或者情感等方面入手，以聊天方式分析其中緣由，同時(shí)對(duì)患者予以引導(dǎo)，使其正視自身的焦慮、抑郁等不良情緒，并明確自身不合理行為，從根本上進(jìn)行自我行為管理及情緒調(diào)節(jié)。除此之外，護(hù)理人員還要主動(dòng)詢問患者及家屬是否存在疑問，針對(duì)提出的問題予以詳細(xì)耐心解答，在這一過程中要考慮患者的理解能力及文化水平等，盡量減少醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語的應(yīng)用，保證患者及家屬能夠聽懂并理解。（4）用藥護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要囑咐患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理用藥，部分患者會(huì)認(rèn)為增加藥量能夠縮短治療時(shí)間，提高治療效果，護(hù)理人員要將正確服藥時(shí)間、方式及藥量等告知患者，囑咐患者切記私自減少或增加藥量，一旦造成不良后果將會(huì)對(duì)患者生命安全造成影響。

1.3 觀察指標(biāo)

本次試驗(yàn)對(duì)兩組患者均行半年隨訪。觀察兩組患者規(guī)律鍛煉、規(guī)律服藥、戒煙戒酒、規(guī)律飲食、規(guī)律復(fù)診等依從率，以及不同時(shí)間段病癥復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各指標(biāo)醫(yī)囑依從率比較

研究組患者各指標(biāo)醫(yī)囑依從率均明顯優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同時(shí)間段病癥復(fù)發(fā)率比較

研究組患者不同時(shí)間段病癥復(fù)發(fā)率均明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國高脂血癥性胰腺炎患病率逐漸升高，已經(jīng)成為臨床高發(fā)病之一[2]。通常情況下，飲食結(jié)構(gòu)不合理、工作壓力較大或生活習(xí)慣不良等人群患有高脂血癥性胰腺炎的機(jī)率較大，同時(shí)患者接受臨床治療后，病癥復(fù)發(fā)也與上述情況存在一定關(guān)系[3]。雖然該病癥的臨床治療中能夠有效控制病情發(fā)展，保證患者的生命安全，但是該病癥容易復(fù)發(fā)，容易造成二次傷害，影響患者的預(yù)后質(zhì)量[4]。

本次試驗(yàn)研究組患者各指標(biāo)醫(yī)囑依從率均優(yōu)于參照組，不同時(shí)間段病癥復(fù)發(fā)率均明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從試驗(yàn)結(jié)果中能夠看出，除了科學(xué)有效的臨床治療以外，還需要將合理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中，能夠有效控制預(yù)防患者病癥復(fù)發(fā)情況，提高患者的治療依從性，以此達(dá)到預(yù)期臨床治療效果。高脂血癥性胰腺炎的臨床治療或病癥復(fù)發(fā)防控等除了采取有效治療方法以外，還需要分析發(fā)病原因，予以相應(yīng)護(hù)理操作，這是降低該病癥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵點(diǎn)[5-6]。護(hù)理干預(yù)從患者健康教育、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)及用藥護(hù)理等方面入手，加強(qiáng)與患者的溝通，分析患者心理變化活動(dòng)及不良情緒，舒緩其心理壓力，鼓勵(lì)患者保持積極樂觀態(tài)度，正視病癥、接受后續(xù)臨床治療，同時(shí)通過健康教育豐富患者及家屬對(duì)高脂血癥性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)，患者能夠調(diào)整自身生活習(xí)慣、改善飲食結(jié)構(gòu)等，配合臨床治療，提高治療依從性[7]。高脂血癥性胰腺炎發(fā)病與患者不良飲食結(jié)構(gòu)存在直接關(guān)系，根據(jù)患者實(shí)際患病情況及飲食習(xí)慣予以針對(duì)性飲食護(hù)理干預(yù)，有利于調(diào)整患者飲食習(xí)慣，減少酸甜、高脂、高蛋白等食物攝入，有利于臨床治療及病癥復(fù)發(fā)的控制[8]。用藥護(hù)理干預(yù)能從根本上降低臨床治療風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)于達(dá)到預(yù)期臨床療效具有重要意義。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高脂血癥性胰腺炎的臨床治療中，在提高臨床治療效果的同時(shí)還能夠起到病癥復(fù)發(fā)防控的作用，有效提高預(yù)后質(zhì)量，具有較大臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2016-10-27）