人性化護理在手術室護理中的運用

銀香琴

【摘要】 目的：探究人性化護理在手術室護理中的運用效果。方法：選取43例2014年1-12月筆者所在醫院收治的手術患者為對照組，給予患者常規護理，2015年筆者所在醫院開始實行手術室人性化護理模式，選取43例于2015年1-12月筆者所在醫院收治的手術患者為觀察組，在常規護理基礎上給予觀察組患者人性化護理。對比觀察兩組患者護理滿意度，護理前后焦慮、抑郁自評量表評分及收縮壓、心率變化情況。結果：觀察組患者護理總體滿意率為97.67%，對照組為83.72%，觀察組患者護理總體滿意率明顯高于對照組（P<0.05），護理后，觀察組患者收縮壓、心率、焦慮、抑郁自評量表評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：給予手術患者人性化護理干預，能有效緩解患者焦慮、抑郁心理，降低手術應激反應，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 人性化護理； 手術室； 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0085-02

手術室是醫院特殊醫療場所，易引發患者出現緊張、焦慮心理，影響治療效果[1]。傳統手術室護理以配合手術操作為主，隨著就醫選擇的增加，患者對醫院服務水平要求增高。人性化護理是一種具有創造性、整體性的有效新型護理模式，以患者為服務中心，使患者從心理、生理達到舒適狀態，降低不適感[2]，不僅能夠為患者提供更優質服務，而且能夠有效推動護理事業的發展[3]。本次研究通過分析來筆者所在醫院治療的86例手術患者的臨床資料，探究人性化護理在手術室護理中的運用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取43例于2014年1-12月筆者所在醫院收治的手術患者為對照組，選取43例于2015年1-12月筆者所在醫院實行手術室人性化護理模式后收治的手術患者為觀察組，對照組男25例，女18例，年齡20～71歲，平均（42.6±1.7）歲。手術類型：13例骨科手術，10例消化系統手術，8例婦科手術，12例腫瘤外科手術；觀察組男24例，女19例，年齡23～75歲，平均（42.5±1.8）歲。手術類型：14例骨科手術，11例消化系統手術，7例婦科手術，11例腫瘤外科手術。兩組患者年齡、手術類型等一般臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

給予對照組常規護理，主要包括：（1）術前探訪。術前1 d向患者詳細講解手術必要性及重要性，與患者進行交流，緩解緊張、焦慮感。（2）術前配合醫生完成術前檢查，根據患者情況適當加強營養，增強抵抗力。營造安靜舒適住院環境，控制室溫在23 ℃～25 ℃，濕度在50%～60%，保證患者充足休息時間，術前1 h清除患者手術區毛發，避免感染。（3）協助患者擺放手術體位，調整手術床墊，準備好術中所需要的臂架、頭架等。 觀察組患者在常規護理基礎上給予人性化護理干預，主要包括：（1）術前多主動與患者進行溝通、交流，幫助患者了解醫院環境及手術團隊，消除陌生感，引導患者說出心理疑慮及擔心問題，并及時進行心理疏導。指導患者術中配合要點，講解成功病例，使患者建立手術信心，以最佳心態面對治療過程。（2）患者進入手術室，指導患者取手術體位后使用肢體語言或溫柔語氣等給予患者鼓勵和支持，緩解緊張情緒。患者出現術中疼痛時，仔細傾聽并給予安慰，分散患者注意力，指導患者疼痛減輕技巧[4]。避免術中的來回走動，降低病菌在空氣中的流通，減少感染的發生。注意術中保暖術，減少不必要的暴露，充分尊重患者隱私。密切關注患者生命體征變化情況，出現異常后立即告知醫生。（3）術后認真擦拭血跡及消毒劑等痕跡，穿好衣物，注意保暖護理，關注患者生命體征變化情況。送回病房時注意引流管、切口等的保護，患者清醒后及時告知手術情況，減少不要用的擔心[5]。告訴患者疼痛原因及注意事項，緩解焦慮心理。遵循醫囑給予患者靜脈營養及抗感染治療。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者護理滿意度，護理前后焦慮、抑郁自評量表評分及收縮壓、心率變化情況。

1.4 判斷標準

護理滿意度判斷標準：使用自制護理滿意度調查表調查患者護理滿意度，使用標準分值0～100分，91～100分為非常滿意，75～90分為滿意，75分以下為不滿意。護理總體滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

焦慮、抑郁心理判斷標準：使用焦慮、抑郁自評量表判斷患者焦慮、抑郁心理，總分100分，焦慮自評量表評分超過50分則存在抑郁癥狀，抑郁自評量表評分超過53分則存在抑郁癥狀。

1.5 統計學處理

根據SPSS 19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料和數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理總體滿意率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后焦慮及抑郁自評量表評分比較

護理前，兩組患者焦慮及抑郁自評量表評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者焦慮及抑郁自評量表評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者手術前后收縮壓及心率變化情況比較

術前，兩組患者收縮壓及心率比較差異無統計學意義（P>0.05），術中，觀察組患者血壓及心率明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

相對病房而言，手術室是一個更加專業化的醫療場所，很多手術患者因為沒有進入過手術室，面對陌生的醫療環境及手術器械易產生緊張、恐懼等不良心理，影響神經、內分泌系統，增強應激反應，影響手術順利進行[6]。人性化護理是一種以人為本的個性化、整體化的高效護理模式。傳統護理模式要求護理人員熟練掌握醫學知識及相關操作技術，對患者進行對癥治療，解決患者疾病痛苦[7]。而人性化護理模式重點在于給予患者舒適的護理感受，使患者得到充分的尊重與關注。護理過程中保持熱情、耐心態度，尊重患者權利及人格，患者出現不適感后給予充分關心與鼓勵。術中有條不紊地配合醫生完成手術，表現超高的專業素養，給予患者治療信心[8]。人性化護理工作的實施能夠使護理人員工作經驗更加成熟，激發工作人員積極性，不斷要求、促使護理人員學習心得護理知識及與人交流、溝通能力，提高護理責任心及專業水平，增強護理人員主動為患者提供全方位優質服務的工作意識。手術室人性化護理的實施為手術患者營造溫馨、舒適的手術環境，充分體現了護士的內在價值，提高患者舒適度，為手術順利進行創造良好條件[9]。

本次研究顯示，觀察組患者護理總體滿意率為97.67%，對照組為83.72%，觀察組患者護理總體滿意率明顯高于對照組（P<0.05），與高冰[10]研究結果一致，說明，給予手術患者人性化護理干預，能顯著提高患者護理滿意度。護理前，兩組患者焦慮及抑郁自評量表評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者焦慮及抑郁自評量表評分明顯低于對照組（P<0.05），說明，給予手術患者人性化護理干預，能有效緩解患者焦慮、抑郁心理，提高手術配合度，促進手術順利進行。術前，兩組患者收縮壓及心率比較差異無統計學意義（P>0.05），術中，觀察組患者血壓及心率明顯低于對照組（P<0.05），說明，給予手術患者人性化護理干預，能有效降低患者手術應激反應，穩定術前狀態，促進預后。

綜上所述，給予手術患者人性化護理干預，能有效緩解患者焦慮、抑郁心理，降低手術應激反應，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉艷.人性化護理在手術室的應用[J].吉林醫學，2011，32（17）：392-393.

[2]李娜，高阿娜.淺談人性化護理融入手術室護理中的體會[J].現代醫用影像學，2011，20（5）：272.

[3]王春梅.運用人性化護理提高手術室護理質量[EB/OL].世界最新醫學信息文摘：電子版，2013，13（28）：260.

[4]李桂華.人性化護理在手術室護理工作中的運用[J].中國實用醫藥，2011，6（26）：185-186.

[5]秦二英，張素紅，許立敏.人性化護理在手術室中的應用[J].中國誤診學雜志，2012，12（4）：955-956.

[6]魏佳玉.人性化護理在手術室運用中的實踐與思考[J].中國醫學創新，2011，8（5）：135-136.

[7]張靜.淺析人性化護理在手術室護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2011，5（15）：109-110.

[8]任俊萍.人性化護理在手術室護理中的應用[J].中國實用醫藥，2012，7（19）：221-222.

[9]劉惠花.淺談人性化護理在手術室護理中的應用[J].中國醫學創新，2013，10（17）：69-70.

[10]高冰.淺談人性化護理在手術室護理中的應用[J].河南外科學雜志，2011，17（2）：116-117.

（收稿日期：2016-10-13）