手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用分析

李翠珍

【摘要】 目的：探析手術(shù)室細節(jié)護理在手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年1-12月收治的68例手術(shù)患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例，觀察組給予手術(shù)室細節(jié)護理，對照組采取常規(guī)護理，比較兩組護理質(zhì)量安全指標及護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組設(shè)備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質(zhì)量安全評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組在器械準備比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細節(jié)護理應(yīng)用于手術(shù)室護理安全中，能夠顯著提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 細節(jié)護理； 護理安全； 效果分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0071-02

Analysis on the Application of Operation Room Details Nursing in the Operation Room Nursing Safety/LI Cui-zhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：71-72

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of the operating room details nursing in the operating room nursing safety.Method：From January 2015 to December 2015，68 surgical patients who treated in our hospital were selected，they were randomly divided into the observation group and the control group，each group was 34 cases，the observation group was given the operating room details nursing，the control group adopted routine nursing care，two groups of nursing quality and nursing safety index satisfaction were compared.Result：The nursing satisfaction rate in the observation group was 94.12%，the nursing satisfaction rate was 73.53% in the control group（P<0.05）.The score of equipment management，scrub nurses and circulating nurse compounding skill，disinfection and isolation and quality and safety in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05），there was no difference on the instrument to prepare in two groups（P>0.05）.Conclusion：Operating room details nursing in the operating room nursing safety can significantly improve the quality of care，improve patient satisfaction，it is worth clinical promotion.

【Key words】 Operation room； Detail nursing； Nursing safety； Effect analysis

First-authors address：The Second Peoples Hospital of Danyang，Danyang 212300，China

手術(shù)室是醫(yī)院重要的場所，也是比較特殊的場所，手術(shù)室護理工作比較繁瑣，各個細節(jié)均需要特別注意，因此，細節(jié)護理對于提高護理質(zhì)量具有重要的作用[1]。相關(guān)研究顯示，在手術(shù)室護理中采取細節(jié)護理可減少患者并發(fā)癥情況的發(fā)生[2]。為探析手術(shù)室細節(jié)護理在手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果，本文將2015年1-12月收治的68例手術(shù)患者，作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年1-12月收治的68例手術(shù)患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例，觀察組：男20例，女14例，年齡20～68歲，平均（40.6±7.3）歲，手術(shù)時間30～350 min，平均（180.5±24.3）min，手術(shù)類型：普通外科手術(shù)12例，骨科6例，婦科6例，泌尿外科5例，產(chǎn)科5例。對照組：男21例，女13例，年齡19～68歲，平均（41.3±8.3）歲，手術(shù)時間35～355 min，平均（185.3±30.3）min，手術(shù)類型：普通外科手術(shù)12例，骨科6例，婦科5例，泌尿外科6例，產(chǎn)科5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 本組采取手術(shù)室常規(guī)護理，主要內(nèi)容是告知患者術(shù)前相關(guān)知識及注意事項，術(shù)中給予患者針對性的護理措施，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征等。

1.2.2 觀察組 采取手術(shù)室細節(jié)護理。具體措施如下，（1）術(shù)前護理：護理人員應(yīng)去患者病房與患者進行溝通，講解手術(shù)的相關(guān)事項，告知患者手術(shù)的目的、麻醉方式及手術(shù)可能存在的風險等，同時向患者介紹成功病例，以消除患者的害怕心理，幫助患者增強自信心。避免提及死亡、意外等敏感詞匯，站在患者的角度和患者進行溝通，對患者的疑問作仔細解答。同時護理人員在術(shù)前做好儀器設(shè)備的準備，并熟練掌握操作流程。（2）術(shù)中護理：待患者進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度向患者作自我介紹，消除患者的戒備心。在麻醉時，給予患者支持，手術(shù)操作時協(xié)助患者擺放好舒適的體位，保障手術(shù)室溫濕度適宜，監(jiān)測患者生命體征，如果患者提前蘇醒，應(yīng)安撫好患者的情緒，并及時了解患者的心理狀態(tài)，給予針對性的疏導(dǎo)，如果患者發(fā)生不適或者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)馬上告知手術(shù)醫(yī)師。（3）術(shù)后護理。術(shù)后做好患者皮膚清潔護理，仔細清點手術(shù)器械及紗布等，以免發(fā)生遺漏，應(yīng)做好患者及家屬的安撫工作，待患者麻醉清醒后，第一時間告知患者手術(shù)很成功，并囑患者家屬做好對患者的后期照顧，以促進康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的手術(shù)護理質(zhì)量評分及護理滿意度。手術(shù)室護理質(zhì)量評價主要包括儀器設(shè)備管理、巡回和洗手護士之間的配合技能，這各為30分，消毒隔離、器械準備各為20分，總分為100分，分值越高，說明護理質(zhì)量越高。護理質(zhì)量安全為各項總分，最低為0分，最高為100分。護理滿意度以自制調(diào)查問卷的形式進行評價，一共100分，其內(nèi)容包含術(shù)前準備、護理技能、服務(wù)態(tài)度、患者舒適度、護患溝通等方面。90分以上為十分滿意，80～90分為滿意，80分以內(nèi)為不滿意。護理滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 16.0軟件進行分析，正態(tài)計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)與意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理質(zhì)量及護理安全質(zhì)量評分比較

觀察組設(shè)備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質(zhì)量安全評分均高于對照組（P<0.05），兩組器械準備比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們對健康的要求也越來越高，護理人員不僅僅要為患者提供醫(yī)學(xué)方面的護理服務(wù)，同時也更加注重心理和生理上的護理服務(wù)。因此，這就要求護理人員，尤其是手術(shù)室護理人員，加強對患者的細節(jié)護理，意義重大。相關(guān)研究顯示，手術(shù)室護理中采取細節(jié)護理，不僅可以保持手術(shù)順利進行，提高成功率，同時也可以促進患者康復(fù)，提高患者對護理工作的滿意度[4]。文獻[5]的研究中指出，手術(shù)室細節(jié)護理和傳統(tǒng)的常規(guī)護理比較，患者的滿意度更高，手術(shù)成功率更高。本研究中，觀察組通過采取手術(shù)室細節(jié)護理，其護理滿意率94.12%，與對照組73.53%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此結(jié)果與周鳳偉[6]的研究中，細節(jié)護理組患者護理滿意度95.2%，顯著高于對照組的75.4%的結(jié)果一致。均充分說明，手術(shù)室細節(jié)護理可提高患者的護理滿意度。

護理質(zhì)量是護理管理中的核心，手術(shù)室是醫(yī)院的重要場所，其護理質(zhì)量的好壞和患者的生命安全掛鉤，任何的不安全因素均可以導(dǎo)致患者殘疾、受傷，甚至是死亡。因此，規(guī)避手術(shù)室護理風險，提高護理質(zhì)量是重點，也是目前手術(shù)室護理研究的熱點[7]。常言道：“細節(jié)決定成敗”。細節(jié)護理屬于比較前瞻性的護理模式，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“以患者為中心”的宗旨。本研究中，觀察組設(shè)備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質(zhì)量安全評分均高于對照組（P<0.05），兩組器械準備比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），此結(jié)果說明，手術(shù)室細節(jié)護理應(yīng)用于手術(shù)室護理安全中，能夠顯著提高護理質(zhì)量，這與徐曉燕[8]的研究報道一致。

綜上所述，手術(shù)室細節(jié)護理應(yīng)用于手術(shù)室護理安全中，能夠顯著提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]夏紅霞.手術(shù)全期細節(jié)護理對手術(shù)室患者護理質(zhì)滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（11）：1596-1597.

[2]黎秀華.手術(shù)室護理中細節(jié)護理的應(yīng)用價值分析[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（1）：190-192.

[3]陳曉晶，原英姿，姚曉麗，等.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：174-176.

[4]劉貴琴.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：46-48.

[5]馮緣.手術(shù)室全期細節(jié)護理對手術(shù)室患者護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：85-88.

[6]周鳳偉.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（2）：237-238.

[7]梁飛齡.細節(jié)護理對手術(shù)室感染的預(yù)防作用[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（4）：861-862.

[8]徐曉燕.細節(jié)護理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（29）：3663-3664.

（收稿日期：2016-10-18）