西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜效果觀察

柯紅

【摘要】 目的：探討小兒過敏性紫癜采用西咪替丁聯合復方甘草酸苷方案治療的臨床效果。方法：選取筆者所在醫院在2013年5月-2016年6月收治98例小兒過敏性紫癜患者，按照盲選法將患者隨機分成觀察組和對照組，每組49例，均進行常規治療，在此基礎上對照組給予西咪替丁治療，觀察組給予西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療，觀察和對比兩組患者治療的臨床效果。結果：在治療有效率、主要癥狀消退時間及住院時間方面，觀察組都明顯優于對照組（P<0.05）；治療后兩組患者的血清炎性因子都明顯改善，且觀察組改善的情況明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組復發率明顯低于對照組（P<0.05）；兩組不良反應發生情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：采用聯合治療方案對患者進行治療可以取得良好的治療效果，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 小兒過敏性紫癜； 西咪替丁； 復方甘草酸苷

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.015 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0030-02

過敏性紫癜是兒科常見的一種疾病，此疾病的發生主要是因為患者受外界過敏源的誘導產生抗原抗體復合物，進而導致小血管發生炎癥反應，主要的臨床癥狀就是紫癜、腹痛、關節疼痛等，需要及時采取有效的方式進行治療，否則將導致患者病情加重，出現休克、腎功能衰竭等嚴重的不良癥狀，對患者生命健康安全構成嚴重的威脅[1-3]。筆者所在醫院對收治的過敏性紫癜患者采用西咪替丁聯合復方甘草酸苷方案進行治療，取得了良好的治療效果，現在將詳細的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于筆者所在醫院在2013年5月-2016年6月收治98例小兒過敏性紫癜患者，按照盲選法將患者隨機分成觀察組和對照組，每組49例。對照組患者中，男26例，女23例，年齡3～11歲，平均（6.5±2.4）歲；觀察組患者中，男25例，女24例，年齡最小2歲，最大11歲，平均（6.3±2.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入標準及排除標準

（1）納入標準：符合過敏性紫癜診斷標準的患者；同意參與本次研究的患者。（2）排除標準：血常規檢查存在異常的患者；患有嚴重臟器疾病以及自身免疫系統疾病的患者；對本次研究藥物存在禁忌證的患者。

1.3 治療方法

所有患者入院之后都進行常規的對癥治療，主要包括抗生素、維生素、葡萄糖酸鈣等藥物治療，對于病情比較嚴重的患者需要適當給予腎上腺皮質激素治療。在常規對癥治療的基礎上，對照組患者單純采用西咪替丁進行治療，取西咪替丁200 mg，將其和0.9%氯化鈉注射液250 ml混合，通過靜脈滴注方式給藥，2次/d，持續2周時間，2周后繼續口服西咪替丁片20 mg/（kg·d），

3次/d，連用2周。觀察組患者在西咪替丁治療的基礎上輔助使用復方甘草酸苷進行治療，西咪替丁用法和用量與對照組一致，復方甘草酸苷通過靜脈滴注方式給藥，使用劑量為1～2 mg/（kg·d），1次/d，兩周為一個療程，治療兩周之后觀察兩組治療的效果。

1.4 療效評價標準

本次研究將臨床治療的效果分為三個等級，其中顯效主要是指患者治療2周之后各種臨床癥狀基本全部消失，隨訪沒有發現復發病例；有效主要是指患者治療2周之后各種相關指標改善的程度在50%以上；無效主要是指患者治療前后沒有明顯差異，甚至出現病情加重的情況。治療有效=顯效+有效。

1.5 統計學處理

所得數據采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用字2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的臨床療效對比

觀察組的治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者主要癥狀消退時間及住院時間對比

觀察組的主要癥狀消退時間及住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后血清炎性因子水平對比

治療前，兩組患者血清炎性因子水平相比差異無統計學意義（P>0.05），治療后兩組患者的血清炎性因子都明顯改善，且觀察組改善的情況明顯優于對照組（P<0.05），見表3。

*與本組治療前相比，P<0.05；#與對照組治療后相比，P<0.05

2.4 兩組患者不良反應發生情況及復發率對比

觀察組復發率明顯低于對照組（P<0.05）；兩組不良反應發生情況比較差異無統計學意義（P>0.05），見表4。

3 討論

小兒過敏性紫癜屬于一種變態反應性疾病，具體的發病機制不明確，主要的臨床癥狀為血管炎性反應，給患者造成了巨大的痛苦，需要及時采取有效的方法進行治療。目前，臨床上對于過敏性紫癜患者主要是采用藥物方案進行治療，雖然藥物的種類比較多，但是缺乏特效藥物，聯合用藥方案成為臨床上治療小兒過敏性紫癜的首要選擇[4-5]。

西咪替丁是臨床上常用的治療小兒過敏性紫癜的藥物之一，此藥物具有提高患者T淋巴細胞轉化功能的作用，并且可以增強機體自然殺傷細胞的功能，從而有效的提升患者的免疫調節功能。同時西咪替丁還具有抑制組胺的作用，防止組胺改變機體毛細血管的通透性，防止疾病對患者腎臟功能造成嚴重的損傷，緩解患者出血和水腫癥狀。另外，西咪替丁還具有抑制胃酸分泌和促進胃潰瘍愈合的作用，從而減輕患者的出血及其他各種消化道癥狀，減輕患者的痛苦。復方甘草酸苷是一種復方制劑，主要由三種成分組成，即甘氨酸、甘草酸及L-半胱氨酸，此藥物不僅具有較強的抗炎作用，適合用于廣泛性的血管炎性反應疾病，而且還可以發揮腎上腺激素藥物的作用，但是又沒有激素類藥物存在的缺陷，將其應用在小兒過敏性紫癜患者的治療當中效果顯著。將西咪替丁和復方甘草酸苷聯合使用可以發揮協同作用，有效的提高治療的效果，快速緩解患者的各種臨床癥狀，促進患者快速康復出院，減輕患者的痛苦，并且聯合用藥方案治療的安全性也比較高，不會導致患者出現嚴重的不良反應[6-8]。

通過本文的研究發現，觀察組治療有效率達95.92%，明顯高于對照組的81.63%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者主要癥狀消退時間及住院時間都明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后兩組患者的血清炎性因子都明顯改善，且觀察組改善的情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；在不良反應發生率方面對比，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明采用聯合用藥方案治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，大大提高了患者治療的臨床效果，迅速緩解患者的各種臨床癥狀，縮短患者住院的時間。同時，聯合用藥方案治療的安全性也可以保證，不會對患者造成嚴重的副作用，有效的減輕了患者的痛苦。另外，聯合用藥方案的實施還有利于降低患者的復發率。

綜上所述，采用聯合治療方案對患者進行治療可以取得良好的治療效果，是臨床上治療小兒過敏性紫癜的首選方案，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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（收稿日期：2016-10-22）