抗菌藥物臨床應用管理的實踐

劉希華

海軍青島第二療養院 山東青島 266071

抗菌藥物臨床應用管理的實踐

劉希華

海軍青島第二療養院 山東青島 266071

通過實踐與探索，我院逐步完善和規范了抗菌藥物臨床應用管理模式，臨床醫囑抗菌藥物合理性明顯提高，主要做法報告如下.

1貫徹落實法規，完善相關制度 成立抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，明確院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，確定了領導小組職責與分工。參照衛生部相關文件規定，制定我院《抗菌藥物專項整治工作實施方案》、《抗菌藥物合理應用和分級管理實施細則》等相關文件，并將抗菌藥物合理使用作為醫療質量控制的重要部分。院長與臨床科室負責人簽定抗菌藥物合理應用責任狀，明確科室抗菌藥物臨床應用控制指標。全院醫生簽署合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人參與、人人遵守。

2嚴格采購程序，控制品規數量 嚴格按規定落實抗菌藥物品規要求，結合院實際，每季度召開藥事委員會，對抗菌藥物品種進行充分論證，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差的品種，及時調整更新《抗菌藥物品種目錄》。

3 加強分級管理，提高責任意識 按有關規定明確現有抗菌藥物的分級管理目錄，根據考核成績劃分各級醫師的處方權限，落實有關抗菌藥物品種的級別及醫師分級權限的授予，對違規使用抗菌藥物的行為納入醫療質量和綜合目標管理考核體系。

4 注重醫囑點評，嚴格獎懲措施 每季度隨機抽取300份出院病例，對抗菌藥物使用的合理性進行綜合評價，結果通報臨床科并上報醫務部，作為績效考核的依據，不合理的醫囑用藥在《臨床藥學簡訊》予以公示。

5 加強人員培訓，提高責任意識 為加深醫務人員對抗菌藥物合理應用的理解，減少醫囑抗菌藥物的不規范性，臨床藥師結合抽查的住院病歷和門診處方中出現的問題進行點評，針對性地在相關科室授課分析，通過宣傳培訓及考核，逐步增強醫務人員合理用藥的責任意識，開展抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫務人員的共同努力，醫囑抗菌藥物的合理性明顯提高。

R181.3+2

A

1672-5018（2017）02-280-1