抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的實(shí)踐

劉希華

海軍青島第二療養(yǎng)院 山東青島 266071

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的實(shí)踐

劉希華

海軍青島第二療養(yǎng)院 山東青島 266071

通過實(shí)踐與探索，我院逐步完善和規(guī)范了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理模式，臨床醫(yī)囑抗菌藥物合理性明顯提高，主要做法報告如下.

1貫徹落實(shí)法規(guī)，完善相關(guān)制度 成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，確定了領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)與分工。參照衛(wèi)生部相關(guān)文件規(guī)定，制定我院《抗菌藥物專項整治工作實(shí)施方案》、《抗菌藥物合理應(yīng)用和分級管理實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)文件，并將抗菌藥物合理使用作為醫(yī)療質(zhì)量控制的重要部分。院長與臨床科室負(fù)責(zé)人簽定抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確科室抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人參與、人人遵守。

2嚴(yán)格采購程序，控制品規(guī)數(shù)量 嚴(yán)格按規(guī)定落實(shí)抗菌藥物品規(guī)要求，結(jié)合院實(shí)際，每季度召開藥事委員會，對抗菌藥物品種進(jìn)行充分論證，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差的品種，及時調(diào)整更新《抗菌藥物品種目錄》。

3 加強(qiáng)分級管理，提高責(zé)任意識 按有關(guān)規(guī)定明確現(xiàn)有抗菌藥物的分級管理目錄，根據(jù)考核成績劃分各級醫(yī)師的處方權(quán)限，落實(shí)有關(guān)抗菌藥物品種的級別及醫(yī)師分級權(quán)限的授予，對違規(guī)使用抗菌藥物的行為納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。

4 注重醫(yī)囑點(diǎn)評，嚴(yán)格獎懲措施 每季度隨機(jī)抽取300份出院病例，對抗菌藥物使用的合理性進(jìn)行綜合評價，結(jié)果通報臨床科并上報醫(yī)務(wù)部，作為績效考核的依據(jù)，不合理的醫(yī)囑用藥在《臨床藥學(xué)簡訊》予以公示。

5 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高責(zé)任意識 為加深醫(yī)務(wù)人員對抗菌藥物合理應(yīng)用的理解，減少醫(yī)囑抗菌藥物的不規(guī)范性，臨床藥師結(jié)合抽查的住院病歷和門診處方中出現(xiàn)的問題進(jìn)行點(diǎn)評，針對性地在相關(guān)科室授課分析，通過宣傳培訓(xùn)及考核，逐步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的責(zé)任意識，開展抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)囑抗菌藥物的合理性明顯提高。

R181.3+2

A

1672-5018（2017）02-280-1