優質護理干預對PICC置管腫瘤患者依從性及心理健康狀況的影響效果分析

宋明秀

重慶市南川區人民醫院呼吸內科 重慶市 408499

優質護理干預對PICC置管腫瘤患者依從性及心理健康狀況的影響效果分析

宋明秀

重慶市南川區人民醫院呼吸內科 重慶市 408499

目的：分析對于PICC置管腫瘤患者實施優質護理干預的臨床效果，其治療依從性喲及心理健康狀況產生的影響。方法：我醫院將選取從2014年1月至2017年1月間所收治的PICC置管腫瘤患者共120例作為本次分析的臨床對象，分組方式選取計算機表法，對照組（60例）、觀察組（60例）。對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理，對2組的護理效果進行觀察。結果：觀察組的依從性和對照組相比明顯更高，心理健康狀況明顯更優。實施統計學分析后，2組間顯著差異形存在且P＜0.05。結論：在PICC置管腫瘤患者治療中實施優質護理進行干預，將依從性提升，對心理健康狀況予以改善，可以進行推廣。

優質護理干預；PICC置管；腫瘤；依從性；心理健康；影響

腫瘤成為人類生命安全以及健康受到威脅的嚴重性疾病之一，它的病發率以及致死率每年持續升高，但是，在實施綜合性治療之中，不可缺少當屬靜脈化療，通過外周的中心靜脈予以PICC置管具有顯著的優勢，在穿刺中危險產生率較低，成功率也較高，可以安全的實現留置，保留的時間也較長，故在現代臨床上得以廣泛運用[1]。我醫院將選取從2014年1月至2017年1月間所收治的PICC置管腫瘤患者共120例作為本次分析的臨床對象，詳細報道為下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我醫院將選取從2014年1月至2017年1月間所收治的PICC置管腫瘤患者共120例作為本次分析的臨床對象，分組方式選取計算機表法，對照組（60例）、觀察組（60例）。在對照組中有25例為男性、35例為女性，平均年齡約（60.3±5.1）歲；在觀察組中有37例為男性、23例為女性，平均年齡約（59.8±4.3）歲。對120例需PICC置管的腫瘤患者基礎資料進行比較，組間顯著差異不存在，且P＞0.05，將分析價值明顯減少。

1.2 方法

對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理干預：①對患者基本狀況進行全面評估，例如：穿刺部位的血管狀況，皮膚狀況，心理狀況。依照評估實際結果制定出科學化置管實施方案。②健康教育宣教，由專業護士評估患者對健康知識的掌握程度以及個人需求，在置管之前予以心理教育的健康宣教，包含：與PICC有關的臨床知識，腫瘤在臨床上的防治性知識，若是在實施之中產生副作用需要怎樣進行預防，通過與宣傳欄、發放手冊等途徑將宣教的臨床效果提升，對患者產生的疑慮耐心的解答，對患者治療進行積極的鼓勵，將疾病戰勝的強大信心增強[2]。③心理干預，責任護士應該將心理護理增強，經面對面的形式進行溝通，有利于對其心理狀況予以掌握，認真聆聽患者的所有陳述，可以通過看小說或是聽音樂的方法實現心理上的緩解。在進行置管之時，需分散或是轉移他們的注意力，以此減輕他們的緊張和焦慮及其抑郁等不良情緒。對患者置管之后局部狀況進行持續性跟蹤，對并發癥進行及時性處理，以便快速緩解他們產生的不適之癥[3]。

1.3 觀察指標

對2組的治療依從性以及心理健康狀況進行觀察且評估，包含：焦慮評分、抑郁評分。

1.4 統計學分析

我醫院的 120例行 PICC置管的腫瘤患者數據處理由 SPSS17.0完成，運用（±s）對一般資料以及心理健康狀況進行表示，予以t檢驗；運用n及%表示2組的依從性，予以X2檢驗。對2組差異進行比較結果顯著，且P＜0.05證實將分析意義升高。

2.結果

2.1 比較2組的依從性

觀察組完全依從36例，部分依從23例，不依從1例，治療的依從率是59例（98.33%）；對照組完全依從21例，部分依從28例，不依從11例，治療的依從率是49例（81.67%）.對2組的數據進行比較，發現觀察組的依從性和對照組相比，明顯更高。實施統計學的處理后，卡方值=9.2593且P＜0.05，因而在統計學之中增高了分析價值。

2.2 比較2組心理健康狀況

在實施置管及護理措施之后，觀察組抑郁評分（1.37±0.20）分，焦慮評分（1.34±0.21）分；對照組抑郁評分（1.84±0.30）分，焦慮評分（1.77±0.26）分.對2組的評分進行對比，發現觀察組的焦慮、抑郁評分明顯比對照組低。實施統計學分析后，t=10.0972，9.9659，且P＜0.05，因而在統計學之中增高了分析價值。

3.討論

PICC能夠為患者提供長時間化療或是靜脈輸注藥液，因為具有顯著優勢被現代臨床所應用，腫瘤患者予以PICC置管可以對靜脈穿刺產生的痛苦進行緩解，準確、安全的實施化療方案，實現對血管的保護，將不良反應產生率降低，所以在早期對于化療的腫瘤患者實施PICC置管，能夠對靜脈炎產生進行較好的預防。但是，患者在置管之后會產生不良心理或情緒，影響著PICC在臨床治療中運用的廣泛性，故有必要實施優質護理進行干預。在本研究之中，觀察組依從性59例（98.33%）比對照組49例（81.67%）高，心理健康狀況優于對照組。實施統計學的處理之后，組間顯著差異形成并存在，且P＜0.05，本研究的結果和韓玲[4]文獻存有一致的報道。證實：在化療的腫瘤患者之中可以放心實施PICC置管。

綜上所述，在PICC置管的腫瘤患者之中實施優質護理措施干預，將依從性提升，將心理健康狀況改善，能夠在臨床之上展開推廣。

[1] 岑朝蕾，董曉武.優質護理干預對 PICC置管腫瘤患者依從性及心理健康狀況的影響[J].中國現代醫生，2015（3）：149-151，154.

[2] 張玉鳳.優質護理干預對經外周靜脈置入中心靜脈導管置管腫瘤患者的影響[J].檢驗醫學與臨床，2015（24）：3700-3702.

[3] 張建華，李秀榮.優質護理在 PICC置管腫瘤患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（5）：77-78.

[4] 韓玲.優質護理在 PICC置管腫瘤患者中的應用效果[J].醫療裝備，2016，29（9）：32-33.

R817.5

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1672-5018（2017）02-178-1