紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫與胃潰瘍患者Hp感染的關(guān)系

孫雪峰

(重慶市三峽中心醫(yī)院 消化內(nèi)科, 重慶, 404000)

紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫與胃潰瘍患者Hp感染的關(guān)系

孫雪峰

(重慶市三峽中心醫(yī)院 消化內(nèi)科, 重慶, 404000)

目的 分析研究紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫與胃潰瘍患者Hp感染的關(guān)系。方法 選取76例胃潰瘍患者為觀察組，76例同齡健康者為對(duì)照組，檢測(cè)2組的紅細(xì)胞免疫及細(xì)胞免疫指標(biāo)，并比較觀察組中不同Hp感染DOB值患者的紅細(xì)胞免疫及細(xì)胞免疫指標(biāo)，同時(shí)采用Logistic分析紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫與胃潰瘍Hp感染的關(guān)系。結(jié)果 觀察組的紅細(xì)胞及細(xì)胞免疫指標(biāo)均差于對(duì)照組，且觀察組中Hp感染者的紅細(xì)胞及細(xì)胞免疫指標(biāo)均差于未發(fā)生感染者, Hp感染DOB值較高者則差于DOB值較低者。經(jīng)Logistic分析顯示，紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫均與胃潰瘍Hp感染有密切關(guān)系(P<0.05)。結(jié)論 胃潰瘍患者Hp 感染者的紅細(xì)胞免疫及細(xì)胞免疫呈現(xiàn)較差的狀態(tài)，且Hp感染程度對(duì)其免疫指標(biāo)的表達(dá)影響較大，應(yīng)給予針對(duì)性的調(diào)節(jié)干預(yù)。

紅細(xì)胞免疫; 細(xì)胞免疫; 胃潰瘍; Hp 感染

胃潰瘍是消化內(nèi)科高發(fā)病，研究[1-2]顯示，此類患者的幽門螺桿菌感染可進(jìn)一步影響到患者的胃潰瘍狀態(tài)，甚至可影響到患者的機(jī)體狀態(tài)。本研究分析紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫與胃潰瘍患者Hp感染的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月—2015年11月在本院進(jìn)行診治的76例胃潰瘍患者為觀察組, 76例同齡健康者為對(duì)照組。對(duì)照組中男42例，女34例，年齡24～72歲，平均年齡(46.0±7.0)歲。觀察組中男43例，女33例，年齡23～73歲，平均年齡(45.8±7.3)歲，病程0.5～13.5年，平均病程(4.2±0.6)年，無Hp感染者17例, Hp感染DOB值4.0～6.0者16例, 6.1～8.0者16例, 8.1～10.0者14例, >10.0者13例。2組一般資料無顯著差異(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

取2組患者外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為紅細(xì)胞免疫及細(xì)胞免疫指標(biāo)，紅細(xì)胞免疫指標(biāo)的檢測(cè)項(xiàng)目為ATER、ETER、FEER及RBC-C3bR, 細(xì)胞免疫指標(biāo)為CD3+、CD4+、CD5+及CD19+, 上述檢測(cè)方面分別以郭峰法和流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè)。比較觀察組中不同Hp感染DOB值患者的紅細(xì)胞免疫及細(xì)胞免疫指標(biāo)，同時(shí)采用Logistic分析紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫與胃潰瘍Hp 感染的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS 16.0, 計(jì)量資料的檢驗(yàn)分析方法為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)分析方式為χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 2組的紅細(xì)胞免疫指標(biāo)比較

觀察組的ATER、ETER、FEER及RBC-C3bR均低于對(duì)照組，且觀察組中Hp感染者的ATER、ETER、FEER及RBC-C3bR均低于未發(fā)生感染者, Hp感染DOB值較高者則低于DOB值較低者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

表1 2組的紅細(xì)胞免疫指標(biāo)比較 %

與對(duì)照組比較, *P<0.05; 與無Hp感染及DOB值4.0～6.0、6.1～8.0及8.1～10.0者比較, #P<0.05;

與無Hp感染及DOB值4.0～6.0及6.1～8.0者比較, △P<0.05; 與無Hp感染及DOB值4.0～6.0者比較, ▲P<0.05;

與無Hp感染者比較, ◆P<0.05。

2.2 2組的細(xì)胞免疫指標(biāo)比較

觀察組的CD3+、CD4+及CD5+均低于對(duì)照組, CD19+則高于對(duì)照組，且觀察組中Hp感染者的CD3+、CD4+及CD5+均低于未發(fā)生感染者, Hp感染DOB值較高者則低于DOB值較低者, CD19+則高于DOB值較低者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

表2 2組的細(xì)胞免疫指標(biāo)比較 %

與對(duì)照組比較, *P<0.05; 與無Hp感染及DOB值4.0～6.0、6.1～8.0及8.1～10.0者比較, #P<0.05;

與無Hp感染及DOB值4.0～6.0及6.1～8.0者比較, △P<0.05;

與無Hp感染及DOB值4.0～6.0者比較, ▲P<0.05; 與無Hp感染者比較, ◆P<0.05。

2.3 紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫與胃潰瘍患者Hp感染的關(guān)系分析

經(jīng)Logistic分析顯示，上述研究中的紅細(xì)胞免疫及細(xì)胞免疫指標(biāo)均與胃潰瘍Hp感染有密切的關(guān)系，見表3。

表3 紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫與胃潰瘍患者Hp感染的關(guān)系分析

3 討 論

胃潰瘍的臨床發(fā)病率較高，對(duì)于本病的治療需求較高，而較多研究[3-4]顯示，胃潰瘍患者中較多存在Hp感染的情況，而Hp感染的存在對(duì)患者也極為不利，因此臨床中關(guān)于胃潰瘍和Hp感染的相關(guān)研究極為多見，其中關(guān)于胃潰瘍患者Hp感染相關(guān)機(jī)體多方面指標(biāo)的變化研究即不少見，其中不乏關(guān)于機(jī)體整體狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的變化研究[5-6], 但是關(guān)于胃潰瘍患者Hp感染導(dǎo)致的機(jī)體方面變化的肯定性且細(xì)致性研究仍極為匱乏，因此此方面的探討價(jià)值仍較高，相關(guān)的探討空間也較大。臨床中與機(jī)體整體狀態(tài)相關(guān)的指標(biāo)較多，其中免疫指標(biāo)是與之密切相關(guān)的指標(biāo)，其對(duì)于多類疾病狀態(tài)導(dǎo)致的機(jī)體整體不良狀態(tài)具有極高的臨床價(jià)值[7-8]。而細(xì)胞免疫及紅細(xì)胞免疫作為機(jī)體免疫指標(biāo)中具有極高檢測(cè)意義的免疫指標(biāo)，對(duì)其在臨床中的變化研究價(jià)值較高，臨床中雖也有Hp感染或胃潰瘍患者本類指標(biāo)的變化研究[9-10], 但是對(duì)于胃潰瘍患者Hp感染后的上述指標(biāo)變化研究卻十分不足，因此進(jìn)一步探討極為必要。

本文中作者就紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫與胃潰瘍患者Hp 感染的關(guān)系進(jìn)行探究及分析，結(jié)果顯示，胃潰瘍患者的細(xì)胞免疫及紅細(xì)胞免疫指標(biāo)均明顯差于健康人群，而胃潰瘍患者中存在Hp感染患者的上述免疫指標(biāo)則差于無Hp感染的患者，同時(shí)Hp感染DOB值越高的患者免疫異常的情況越為嚴(yán)重，且經(jīng)Logistic分析進(jìn)一步肯定了紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫與胃潰瘍患者Hp感染的關(guān)系，從而肯定了對(duì)Hp感染對(duì)胃潰瘍患者造成的危害程度及對(duì)其控制需求較高的現(xiàn)狀，故認(rèn)為對(duì)Hp感染尤其是胃潰瘍患者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此方面的調(diào)節(jié)及改善。

綜上所述，作者認(rèn)為胃潰瘍患者Hp感染患者的紅細(xì)胞免疫及細(xì)胞免疫呈現(xiàn)較差的狀態(tài)，且Hp感染程度對(duì)其免疫指標(biāo)的表達(dá)影響較大，應(yīng)給予針對(duì)性的調(diào)節(jié)干預(yù)。

[1] 程丹丹, 何叢, 呂農(nóng)華. 幽門螺桿菌感染與自身免疫病關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2015, 54(8): 734-736.

[2] 沈菁, 彭艷, 史冬梅, 等. 艾灸對(duì)幽門螺桿菌胃炎大鼠血清白介素及T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2015, 35(10): 30-32.

[3] 滕晉, 王丹. 幽門螺桿菌感染對(duì)老年人細(xì)胞免疫功能的影響[J]. 西部醫(yī)學(xué), 2014, 26(10): 1316-1317, 1322.

[4] 楊善峰, 丁西平, 趙敏, 等. 疣狀胃炎外周血T淋巴細(xì)胞亞群變化及其與幽門螺桿菌感染及病理相關(guān)性研究[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 30(20): 3272-3274.

[5] Mnich E, Gajewski A, Rudnicka K, et al. Immunoregulation of antigen presenting and secretory functions of monocytic cells by Helicobacter pylori antigens in relation to impairment of lymphocyte expansion[J]. Acta Biochim Pol, 2015, 62(4): 641-650.

[6] 李文剛. 幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者治療前后血清胃泌素及T淋巴細(xì)胞亞群水平的變化[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 9(3): 312-315.

[7] Eberhardt KA, Sarfo FS, Dompreh A, et al. Helicobacter pylori Coinfection Is Associated With Decreased Markers of Immune Activation in ART-Naive HIV-Positive and in HIV-Negative Individuals in Ghana[J]. Clin Infect Dis, 2015, 61(10): 1615-1623.

[8] 楊善峰, 嚴(yán)波, 丁西平, 等. 幽門螺桿菌陰性疣狀胃炎患者外周血和胃黏膜中T淋巴細(xì)胞亞群變化及臨床意義[J]. 安徽醫(yī)學(xué), 2014, 35(9): 1182-1184.

[9] 方來福, 顧昕, 叢玲華, 等. 胃癌組織中Stathmin蛋白的表達(dá)意義及與幽門螺桿菌感染的關(guān)系[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2015, 22(5): 64-65.

[10] 方瑩, 楊洪彬, 韓亞楠, 等. 幽門螺桿菌感染后兒童與成人胃黏膜免疫狀態(tài)差異[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2015, 12(4): 103-107.

Relationship between erythrocyte immune, cellular immune and Hp infection in patients with gastric ulcer

SUN Xuefeng

(DepartmentofDigestion,ChongqingThreeGorgesCentralHospital,Chongqing, 404000)

Objective To analyze and study the relationship between erythrocyte immune, cellular immune and Hp infection in patients with gastric ulcer. Methods A total of 76 patients with gastric ulcer were selected as the observation group, and 76 healthy people at the same period were selected as the control group. The erythrocyte immune and cellular immune indexes of two groups were detected, and the relationship between erythrocyte immune, cellular immune and Hp infection in patients with gastric ulcer were analyzed by the Logistic analysis. Results The erythrocyte immune and cellular immune indexes of observation group were significantly worse than those of control group, and the erythrocyte immune and cellular immune indexes of observation group with Hp infection were significantly worse than those of patients without Hp infection, and the detection results of patients with higher DOB value of Hp infection were significantly worse than those of patients with lower DOB value of Hp infection, and the erythrocyte immune and cellular immune indexes had close relationship with the Hp infection in patients with gastric ulcer (P<0.05). Conclusion The erythrocyte immune and cellular immune of patients with gastric ulcer and Hp infection show worse state, and the influence of Hp infection degree for the expression state of immune indexes are greater, so they should be given targeted regulatory intervention.

erythrocyte immune; cellular immune; gastric ulcer; Hp infection

2016-11-13

重慶市自然科學(xué)基金(20120376)

R 573.1

A

1672-2353(2017)03-042-03

10.7619/jcmp.201703013