乳腺癌在彩色多普勒超聲檢查中的表現探究

劉秀虹

（湖南省株洲市二醫院彩超室，湖南株洲 412000）

乳腺癌在彩色多普勒超聲檢查中的表現探究

劉秀虹

（湖南省株洲市二醫院彩超室，湖南株洲 412000）

目的 探討乳腺癌在彩色多普勒超聲檢查中的表現及價值。方法 取2016年6月—2017年6月間湖南省株洲市二醫院收治的80例乳腺癌患者進行研究，對所有患者均進行彩色多普勒超聲檢查，分析患者的診斷效果。結果 患者實施彩色多普勒超聲檢查對乳腺癌的診斷準確率96.3%與病理檢查100.0%相比無明顯差異，p＞0.05。彩色多普勒超聲檢查時顯示患者乳腺腫塊邊界不清晰，19例患者病灶向皮膚行蟹足樣、毛刺狀、菜花狀浸潤，后方回聲減弱，內部為片狀低回聲。病灶內部血流豐富。結論 乳腺癌在彩色多普勒超聲檢查中運用價值顯著。

乳腺癌；彩色多普勒超聲檢查；表現

乳腺癌是乳腺常發惡性腫瘤，也是當前威脅女性生命安全的常見惡性腫瘤疾病。目前臨床研究結果顯示，乳腺癌疾病發病時間較長，乳腺癌前病變發展至乳腺癌時間可達10年，加強對乳腺癌患者的早期診治是改善乳腺癌預后的關鍵[1]。超聲檢查是目前臨床進行疾病診斷的常用影像學方式，彩色多普勒超聲檢查是在超聲檢查基礎上形成的檢測方式，其在乳腺癌診斷中的應用越來越多。為進一步了解乳腺癌患者彩色多普勒超聲檢查的臨床表現及診斷效果，湖南省株洲市二醫院對2016年6月—2017年6月收治的80例乳腺癌患者實施了彩色多普勒超聲檢查。以下就檢測結果進行回顧性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年6月—2017年6月湖南省株洲市二醫院收治的80例乳腺癌患者進行研究。納入標準①實施手術病理檢查確診為乳腺癌患者；②經湖南省株洲市二醫院倫理委員會同意，患者自愿簽署知情同意書并配合檢查。排除標準①嚴重器質性疾病及其他惡性腫瘤患者；②妊娠或哺乳狀態患者；③認知、精神、意識障礙患者[2]。患者均存在不同程度乳房腫痛、觸診存在乳房腫塊、乳頭溢乳等癥狀。患者均為女性，患者年齡22～74歲，平均年齡42.3歲（s=8.5）；腫瘤直徑0.8～8.8 c m，平均直徑4.6 c m（s=3.1）。

1.2 方法

對所有患者均進行彩色多普勒超聲檢查，患者均使用飛利浦H D 9多普勒彩色超聲診斷儀進行檢查，探頭頻率為5～12 M H z。指導患者采取平臥狀態，抬高上臂，充分暴露乳房，從胸部乳腺結構外側開始掃描，先對患者進行常規二維超聲檢查，對患者乳腺進行掃描，性橫切、縱切、斜切、連續性掃描，重點掃查患者腫塊部位，了解患者腫瘤部位、大小、形態、數量、腫瘤邊界、包膜、內部回聲、鈣化等，以便了解患者腫瘤內部及周邊血流狀況，了解患者腫瘤血流參數狀況，最后掃查患者腋下，了解淋巴結轉移狀況。

1.3 觀察指標

統計分析彩色多普勒超聲檢查乳腺癌的診斷效果及影像學表現狀況。

1.4 統計學方法

取SPSS19.0軟件行數據處理分析，診斷結果以率表示，χ2檢驗，p＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

80例患者病理類型包括：小葉原位癌8例，乳腺浸潤性導管癌58例，炎性乳腺癌3例，髓樣癌2例，浸潤性小葉癌8例，黏液癌1例。患者實施彩色普勒超聲檢查檢出乳腺癌77例，漏診1例，誤診2例，診斷準確率為96.3%。患者實施彩色多普勒超聲檢查對乳腺癌的診斷準確率96.3%與病理檢查100.0%相比無明顯差異，χ2=3.057，P=0.080。

患者實施彩色多普勒超聲檢查時顯示患者乳腺腫塊邊界不清晰，且病灶向患者皮膚行蟹足樣、毛刺狀、菜花狀浸潤者19例，后方回聲減弱，內部為片狀低回聲，6例患者病灶邊緣存在惡性暈，11例患者腫塊內部在砂粒樣簇狀鈣化。腫塊縱橫經比＞1者52例。病灶內部血流豐富，血流峰值速度為18.5～49.7 c m/s，阻力指數為0.61～0.88。患者中存在腋下淋巴結5例。

3 結論與討論

目前女性生活壓力不斷增加，不良生活習慣增多，乳腺癌的臨床發生率也呈逐年升高并向年輕化方向發展趨勢。目前統計結果顯示乳腺癌的臨床發生率僅低于宮頸癌，已經成為威脅女性生命安全的重要惡性腫瘤性疾病之一[3]。加強對乳腺癌的早期診治是目前臨床關注的重點。彩色多普勒超聲檢查是目前臨床進行疾病診斷的常用影像學檢查方式，該檢測方式具有無創性，可在二維超聲定位基礎上，利用多普勒原理及電子技術，獲得病灶部位血管內部血流狀況，輔助患者病情診斷。根據本次檢測結果，彩色多普勒超聲診斷的準確率可達96.3%，說明該方式診斷乳腺癌效果顯著。本次影像學結果顯示，乳腺癌患者病灶形態多不規則，內部回聲不均勻，且以低回聲為主，縱橫經比多＞1，少數患者存在鈣化及惡性暈征，病灶內部血流豐富。通過彩色多普勒超聲檢查不僅可定位患者病灶位置、形態、大小、內部回聲、鈣化狀況，還可了解患者內部血流狀況，可根據患者影像學表現指導疾病診斷過程[4]。砂粒樣鈣化的出現是惡性腫瘤患者常用診斷標準，該影響主要因腫瘤組織異化、腫瘤內部沉淀物質浮起引起。本次研究中存在1例漏診和2例誤診患者，分析原因是部分乳腺癌患者處于病變早期，腫塊體積較小，周圍浸潤狀況不明顯，血流狀況不顯著，使得診斷效果不佳，易出現誤診和漏診[5]。臨床可通過規范檢測過程，實施多切面、多角度檢測，并與患者臨床表現及相關檢測結合，提升診斷效果。

綜上，乳腺癌在彩色多普勒超聲檢查中運用價值顯著，輔助患者疾病診治。

[1] 江小蓉，王瑜，葉燕珍，等.血氧檢測與彩超檢查對乳腺癌診斷的比較分析 [J]. 中國醫療設備，2014，38（7）：180-186.

[2] 英華，陳穎.彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌化療療效評價中的應用[J]. 現代腫瘤醫學，2016，24（21）：3401-3404.

[3] 傅光平.彩色多普勒超聲乳腺癌3500例篩查結果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（13）：1955-1956.

[4] 裘逸伶，王蓉.聯用二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查診斷乳腺癌的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，14（23）：103-104.

[5] 王素英，楊新蘭.淺議在乳腺癌診斷中應用彩色多普勒超聲檢查的臨床價值 [J]. 航空航天醫學雜志，2014，25（6）：772-772，773.

The Expression of Breast Cancer in Color Doppler Ultrasound Examination

Liu Xiuhong
（Hunan zhuzhou 2 hospital color super room，zhuzhou hunan 412000，China）

Objective to investigate the value and features of breast cancer in color Dopp ler ultrasonography.Methods the study was performed in 80 cases of breast cancer patients from June 2016 to June 2017 in our hospital，all the color Doppler ultrasound examination in all patients，the diagnosis results were analyzed.Results the patients with color Doppler ultrasound diagnosis the accuracy rate of 96.3% for breast cancer and pathological examination in 100% and no significant differences inp＞0.05，color Doppler ultrasonography examination showed that patients with breast tumor boundary is not clear，19 cases of patients with lesions to the skin for crab like cauliflower，burr，after infiltration. The echo was attenuated and the inner surface was hypoechoic. The internal blood flow of the lesion was rich. Conclusion breast cancer is of great value in color Doppler ultrasonography.

breast cancer；color doppler ultrasonography；manifestation

劉秀虹，本科，副主任醫師，研究方向：乳腺腫瘤診斷。