淺析1000例患者應(yīng)用氟喹諾酮類藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的情況

陳 月

(海安縣城東中心衛(wèi)生院藥劑科 江蘇 南通 226600）

淺析1000例患者應(yīng)用氟喹諾酮類藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的情況

陳 月

(海安縣城東中心衛(wèi)生院藥劑科 江蘇 南通 226600）

目的：分析1000例患者應(yīng)用氟喹諾酮類藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的情況。方法：對(duì)近期內(nèi)在我院應(yīng)用氟喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的1000例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。為這1000例患者分別應(yīng)用環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和加替沙星進(jìn)行治療，每種藥物的應(yīng)用人數(shù)均為200例。治療結(jié)束后，觀察這些患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：在這1000例患者中有99例患者發(fā)生了不良反應(yīng)。這99例發(fā)生不良反應(yīng)的患者中有18例患者（占18.18%）是服用環(huán)丙沙星后發(fā)生了不良反應(yīng)，有16例患者（占16.16%）是服用氧氟沙星后發(fā)生了不良反應(yīng)，有35例患者（占35.35%）是服用左氧氟沙星后發(fā)生了不良反應(yīng)，有4例患者（占4.04%）是服用洛美沙星后發(fā)生了不良反應(yīng)，有27例患者（占27.27%）是服用加替沙星后發(fā)生了不良反應(yīng)。在發(fā)生不良反應(yīng)的患者中，有32例患者（占32.32%）發(fā)生了消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有22例患者（占22.22%）發(fā)生了神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有16例患者（占16.16%）發(fā)生了皮膚的不良反應(yīng)，有6例患者（占6.06%）發(fā)生了泌尿系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有17例患者（占17.17%）發(fā)生了呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有3例患者（占3.03%）發(fā)生了心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。結(jié)論：臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其選用氟喹諾酮類藥物，以降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

氟喹諾酮類藥物；不良反應(yīng)；環(huán)丙沙星；洛美沙星；左氧氟沙星

氟喹諾酮類藥物是臨床上常用的抗菌藥物[1]，可用于治療呼吸道、尿道、腸道、皮膚軟組織、腹腔等部位發(fā)生的感染性疾病。但是，有學(xué)者指出[2]，使用氟喹諾酮類藥物容易導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)。為了進(jìn)一步分析應(yīng)用氟喹諾酮類藥物的安全性，筆者選取2013年3月～2015年5月期間在我院應(yīng)用氟喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的1000例患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年3月～2015年5月期間在我院應(yīng)用氟喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的1000例患者作為研究對(duì)象。這1000例患者在近期內(nèi)均未應(yīng)用過其他藥物。他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。在這1000例患者中，有男性635例，女性365例。他們的年齡在22歲～71歲之間，平均年齡為（37.12±2.54）歲。他們中有呼吸內(nèi)科疾病患者140例（占14.0%），有重癥監(jiān)護(hù)室的患者210例（占21.0%），有皮膚科疾病患者150例（占15.0%），有消化內(nèi)科疾病患者260例（占26.0%），有心血管科疾病患者70例（占7.0%），有泌尿科疾病患者170例（占17.0%）。他們中有發(fā)生輕度不良反應(yīng)的患者663例（占66.3%），有發(fā)生中度不良反應(yīng)的患者233例（占23.3%），有發(fā)生重度不良反應(yīng)的患者104例（占10.4%）。

1.2 研究方法 為這1000例患者分別應(yīng)用環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和加替沙星進(jìn)行治療，每種藥物的應(yīng)用人數(shù)均為200例。治療結(jié)束后，觀察這些患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.5）對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，年齡用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在這1000例患者中有99例患者發(fā)生了不良反應(yīng)。這99例發(fā)生不良反應(yīng)的患者中有18例患者（占18.18%）是服用環(huán)丙沙星后發(fā)生了不良反應(yīng)，有16例患者（占16.16%）是服用氧氟沙星后發(fā)生了不良反應(yīng)，有35例患者（占35.35%）是服用左氧氟沙星后發(fā)生了不良反應(yīng)，有4例患者（占4.04%）是服用洛美沙星后發(fā)生了不良反應(yīng)，有27例患者（占27.27%）是服用加替沙星后發(fā)生了不良反應(yīng)。在發(fā)生不良反應(yīng)的患者中，有32例患者（占32.32%）發(fā)生了消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有22例患者（占22.22%）發(fā)生了神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有16例患者（占16.16%）發(fā)生了皮膚的不良反應(yīng)，有6例患者（占6.06%）發(fā)生了泌尿系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有17例患者（占17.17%）發(fā)生了呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有3例患者（占3.03%）發(fā)生了心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

3 討論

氟喹諾酮類藥物是臨床上常用的抗菌藥物，可用于治療呼吸道、尿道、腸道、皮膚軟組織、腹腔等部位發(fā)生的感染性疾病。此類藥物具有吸收快和抗菌效果好等優(yōu)點(diǎn)[3,4]。但是，有學(xué)者指出，使用氟喹諾酮類藥物容易導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)。因此，臨床醫(yī)生在應(yīng)用氟喹諾酮類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制用藥量和用藥頻次，并密切觀察患者是否發(fā)生不良反應(yīng)。患者若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即告知其停藥[5,6]。為了進(jìn)一步分析應(yīng)用氟喹諾酮類藥物的安全性，筆者對(duì)近期內(nèi)在我院應(yīng)用氟喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的1000例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本次研究的結(jié)果顯示，在這1000例應(yīng)用氟喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的患者中有99例患者發(fā)生了不良反應(yīng)。其中，有32例患者發(fā)生了消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)。筆者認(rèn)為，患者發(fā)生消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的主要原因是注射藥物的速度太快或空腹服用藥物。臨床醫(yī)生在應(yīng)用氟喹諾酮類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)注意控制注射藥物的速度，并告知患者不要在空腹的狀態(tài)下服藥，以降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。上述研究結(jié)果與李福長[7]、譚麗蓉[8]、魯秀玲[9]、王維忠[10]等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其選用氟喹諾酮類藥物，以降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1] 張艷萍, 宋素異, 鮑栗玲. 氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的機(jī)制與化學(xué)結(jié)構(gòu)的關(guān)系[J]. 中外醫(yī)療, 2014, 33(7):130-131.

[2] 宋偉杰. 氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015(15):158-159.

[3] 孔凡琳. 氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)調(diào)查及臨床合理用藥的分析[J]. 文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生, 2015(10):245-245.

[4] 王陽, 杜鵬程, 齊慶濤. 喹諾酮類抗菌藥的不良反應(yīng)現(xiàn)狀分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版, 2014(15):148-148.

[5] 任英, 石詩君, 何建貞,等. 喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)及合理應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿, 2014(11):248-249.

[6] 李振國，于文玫.氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)調(diào)查及臨床合理用藥的分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2014(17):25-26.

[7] 李福長，曾明輝.氟喹諾酮類抗菌藥物致藥物不良反應(yīng)205例調(diào)查分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 05(8):40-41.

[8] 譚麗蓉，陳俊威，李偉恩，何麗庭. 102例氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)分析和合理應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2007, 20(5):121-122.

[9] 魯秀玲，趙志剛. 222例氟喹諾酮類抗菌藥物致不良反應(yīng)報(bào)告分析[J]. 中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2011, 11(6):563-565.

[10] 王維忠，魏潤新，錢南萍，姜海龍. 我院92例氟喹諾酮類抗菌藥物致不良反應(yīng)報(bào)告分析[J]. 中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2010, 10(2):181-183.

R917

B

2095-7629-（2017）2-0083-02