用中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的效果觀察

尹鳳鮮

（賀州市八步區信都中心衛生院，廣西 賀州 542813）

用中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的效果觀察

尹鳳鮮

（賀州市八步區信都中心衛生院，廣西 賀州 542813）

目的：探究用中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法：對2015年2月至2016年5月期間賀州市八步區信都中心衛生院收治的60例神經根型頸椎病患者的臨床資料進行回顧性研究。對這60例患者均采用中醫綜合療法進行治療，然后觀察其治療的效果。結果：治療1個月后，這60例患者病情的治愈率為86.7%（52/60），病情的好轉率為18.3%(11/60），治療的總有效率為98.3%（59/60）。治療期間，這60例患者均未發生明顯的不良反應。結論：用中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀，且治療的安全性較高。

中醫綜合療法；神經根型頸椎?。活i舒顆粒

神經根型頸椎病是指由于患者的頸椎組織發生病變，對其椎動脈、頸神經根和交感神經造成刺激和壓迫的一種疾病。該病患者的臨床癥狀主要為頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛、手指麻木、頭暈頭痛、記憶力減退及局部皮膚感覺減退等。該病可對患者的工作和學習產生嚴重的影響。中醫認為，神經根型頸椎病的病機主要為頸椎勞損、風寒濕邪侵入及肝虧腎虛等。在本次研究中，筆者主要探討了用中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年5月期間賀州市八步區信都中心衛生院收治的60例神經根型頸椎病患者作為本次研究的對象。其中，有男性患者36例，女性患者24例；其年齡為31～72歲，平均年齡為（48.6±2.7）歲；其病程為6個月～11年，平均病程為（5.2±1.1）年。這60例患者的納入標準是：1）病情符合臨床上規定的神經根型頸椎病的診斷標準。2）伴有不同程度的頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛、手指麻木、頭暈頭痛、記憶力減退及局部皮膚感覺減退等癥狀。3）自愿參與本次研究。4）進行X線檢查的結果顯示存在項韌帶鈣化、頸椎間隙變窄及頸椎曲度減小甚至消失等病理改變。5）進行臂叢神經牽拉與壓頂試驗的結果呈陽性。其排除標準是：1）進行X線檢查的結果顯示頸椎存在嚴重的骨質增生且已形成骨橋。2）存在先天性頸椎畸形或脊柱側彎的情況。3）患有肩周炎、胸廓出口綜合征、腕管綜合征及存在網球肘。4）患有骨腫瘤或嚴重的內分泌疾病。5）處于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

對這60例患者均采用中醫綜合療法進行治療，包括采用頸舒顆粒、牽引療法、針灸療法、推拿療法與中藥濕熱敷療法對其進行治療。1）頸舒顆粒的用法是：口服，6 g/次，3次/d，于餐后30 min時服用，連續用藥1個月。在用藥期間，囑患者忌食含糖量高的食物[1]。2）用牽引療法對這60例患者進行治療的方法是：在服用頸舒顆粒30 min后，對患者進行牽引治療。讓患者平坐在椅子上，放松身體，使其頸部保持前曲15°的姿勢。用電動牽引治療儀的前帶套住患者的下頜，用后帶套住其枕骨粗隆。用患者體重1/10～3/10的力量對其進行牽引治療，20 min/次，3次/d。3）用針灸療法對這60例患者進行治療的方法是：用華佗牌一次性毫針對患者的風池穴、身柱穴、夾脊穴、肩井穴、肩髃穴、肩貞穴、列缺穴、外關穴、后溪穴等穴位進行針刺。進針的手法為平補平瀉法。得氣后，在針柄上套上艾條，對患者進行艾灸治療，1次/d，連續治療10 d為1個療程，共治療2個療程，每個療程之間應間隔2 d。4）用推拿療法對這60例患者進行治療的方法是：⑴輪流點壓患者的風池穴、身柱穴和阿是穴，每個穴位點壓15 s左右，點壓的力度以患者感到麻漲為宜。⑵從患者的風府穴推至其大椎穴，從風池穴推至其肩井穴，從肩髃穴推至其外關穴，從肩井穴推至其后溪穴[2]。⑶先用推法對患者的斜方肌、頭長肌、肩胛提肌、岡上肌和上肢肌群進行1次推拿，再用揉法對其上述肌群進行1次推拿，2次推拿的頻率均為60～80次/min，推拿的力度以患者感到舒適為宜。⑷對患者的斜方肌、頭夾肌群、斜角肌、斜方肌外緣和上肢肌群進行3 min的推拿，推拿的頻率約為50次/min，推拿的力度以患者感到局部酸脹但尚可忍受為宜。⑸對患者的頸棘突旁、頸側、肩頸和上肢肌群進行3 min的拔筋治療，拔筋治療的頻率為40～60次/min，拔筋的力度以患者能耐受為宜。⑹對患者進行拔伸復位治療，方法是：用手掌托住患者的下頜與枕部，將其頭部緩慢地用力向前上方拔伸，每次拔伸2 min，連續拔伸2次。每天用上述方法對患者進行1次推拿治療。推拿結束后，用掌部輕揉患者的頸、肩和上臂部位2 min，以便使其局部肌肉得到放松。5）用中藥濕熱敷療法對這60例患者進行治療的方法是：取當歸30 g、虎杖45 g、木瓜45 g、淫羊藿45 g、羌活20 g、透骨草30 g、絲瓜絡30 g、防風20 g、威靈仙45 g。將上述藥物放入大小適當的紗布袋中。用750 ml的陳醋和500 ml的黃酒對紗布袋進行浸泡。浸泡1 d后將紗布袋加熱。指導患者取仰臥位，將加熱后的紗布袋置于其頸椎下進行1 h的濕熱敷治療（將熱敷時的溫度控制好，以患者能耐受為宜，避免其發生燙傷），2次/d。每副藥可重復使用4次，連續濕熱敷10次為1個療程，共治療2個療程，每個療程之間應間隔2 d。

1.3 療效評定標準

將這60例患者的治療效果分為治愈、好轉和無效三個等級。治愈：經治療，患者頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛、手指麻木、頭暈頭痛、記憶力減退及局部皮膚感覺減退等臨床癥狀全部消失，進行臂叢神經牽拉與壓頂試驗的結果呈陰性，且其頸椎的生理曲度恢復正常。好轉：經治療，患者頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛、手指麻木、頭暈頭痛、記憶力減退及局部皮膚感覺減退等臨床癥狀有所緩解，進行臂叢神經牽拉與壓頂試驗的結果呈陰性或假陽性，其頸椎的生理曲度有所改善。無效：經治療，患者頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛、手指麻木、頭暈頭痛、記憶力減退及局部皮膚感覺減退等臨床癥狀未緩解，進行臂叢神經牽拉與壓頂試驗的結果呈陽性，其頸椎的生理曲度未改善。治愈率=治愈例數/總例數×100%。病情的好轉率=好轉例數/總例數×100%?？傆行?（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。

2 結果

治療1個月后，這60例患者病情的治愈率為86.7%（52/60），病情的好轉率為18.3%(11/60），治療的總有效率為98.3%（59/60）。在治療期間，這60例患者均未發生明顯的不良反應。

3 討論

相關的調查數據顯示，近年來，隨著人們生活習慣的改變，神經根型頸椎病的發病率逐年升高，且患者的年齡呈年輕化的趨勢。該病可嚴重影響患者的生活質量。目前，西醫多采用手術的方法對該病患者進行治療，但手術的危險系數相對較高，且治療效果不盡人意[3]。近年來，臨床上采用中醫綜合療法治療該病取得了良好的效果。

本次研究的結果證實，用中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀，且治療的安全性較高。

[1]李遠峰,郭闖.頸舒顆粒聯合中藥離子導入治療神經根型頸椎病28例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(19):38-39.

[2]張莉莉.淺議中醫針灸推拿在臨床上的應用[J].赤子(上中旬),2015,3(13):169-170.

[3]徐澤仿.綜合療法治療神經根型頸椎病的臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2016,46(10):58-60.

R274

B

2095-7629-（2017）11-0034-02