中藥熏洗對減輕痔瘡術后疼痛的觀察

呂玉瓊 張克會 韓先丹

余慶縣中醫院 貴州遵義 564499

中藥熏洗對減輕痔瘡術后疼痛的觀察

呂玉瓊 張克會 韓先丹

余慶縣中醫院 貴州遵義 564499

目的：分析和研究中藥熏洗對減輕痔瘡術后疼痛的效果。方法：選取我院在2015年10月-2016年10月期間收治的128例痔瘡術后患者，按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例，其參照組患者在術后采取常規治療，研究組患者在此基礎上聯合中藥熏洗治療，觀察和比較兩組患者的疼痛情況。結果：在術后第一天兩組患者的VAS評分差異不大，P＞0.05；在術后第三天和第七天兩者患者的VAS評分差異逐漸增大，研究組患者的評分更低，表示其疼痛感較弱，P＜0.05，差異比較具有統計學意義。結論：對痔瘡術后患者采用中藥熏洗，能夠有效的減輕患者疼痛感，效果顯著，在臨床中值得推廣。

痔瘡；術后治療；中藥熏洗；疼痛情況

作為一種較為常見的疾病，痔瘡如果需要根治的話，都需要采取手術治療的方式，但是在術后如果沒有得到有效治療和護理的話，患者會出現肛門疼痛現象，影響其生活質量，因此加強痔瘡術后疼痛質量是十分重要的[1]。針對我院收治的痔瘡手術患者，術后在常規治療的基礎上聯合中藥熏洗，發現效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年10月-2016年10月期間收治的128例痔瘡術后患者，本次研究是在患者已知且自愿的基礎上開展的。其中男性患者76例，女性患者52例；年齡在18-50歲之間，平均年齡為（38.09±2.61）歲。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例。兩組患者的一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采取常規治療，主要包括止血、消炎治療，同時還可以使用高錳酸鉀外用片進行外洗[2]。研究組患者在此基礎上聯合中藥熏洗，其藥方是苦參30g、花椒（后下）20g、五倍子20g、芒硝（另包）30g、赤芍 15g、元胡 20g、蒼術 15g、冰片（另包）10g、桃仁10g、虎杖10g、黃柏30g、乳香10g、沒藥10g、公英30g、當歸15g多種中藥材組成，芒硝具有散熱之療效。將所有中藥材加水煎取出約1000ml藥液，用水成分對勻后對患者進行熏洗，一天兩次，一次20min左右[4]。

1.3 觀察指標

采用VAS評分對患者的疼痛情況進行評估，其評分標準為：無疼痛感覺，0分；有輕微疼痛，但是能夠忍受，1-3分；疼痛較為明顯，會在一定程度上影響正常生活，如睡覺等，但是仍能夠忍受，4-6分；疼痛感強烈，嚴重影響正常生活，難以忍受[5]。分別統計兩組患者在術后第一天、第三天、第七天的疼痛情況。

1.4 統計學分析

采用 SPSS18.0統計軟件對數據進行統計學分析，用（±s）表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05，表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

參照組64例患者在術后第一天、第三天、第七天的VAS評分為（6.81±1.41）、（3.02±0.58）、（1.35±0.24），研究組64例患者在術后第一天、第三天、第七天的VAS評分為（6.65±1.58）、（2.05±0.49）、（0.70±0.23）。由此可見，在術后第一天兩組患者的VAS評分差異不大，P＞0.05；在術后第三天和第七天兩者患者的VAS評分差異逐漸增大，研究組患者的評分更低，表示其疼痛感較弱，P＜0.05，差異比較具有統計學意義。

3 討論

痔瘡患者在手術治療后，肛門都會存在不同程度的疼痛情況，對其正常生活產生影響。在常規治療的過程中，其疼痛緩解效果不是太好，因此人們在術后疼痛治療中逐漸加大對中醫理論的應用。導致痔瘡患者在術后出現肛門疼痛的原因主要體現在以下幾個方面：一是在手術過程中會切除較多的組織，對淋巴回流和血液循環產生影響；二是在術后使用了較多的麻醉藥物，會造成患處周圍組織水腫；三是患處出現感染[6]。中醫辨證理論中，認為痔瘡是由于患者的直腸肛門存在氣血瘀滯、濕熱瘀結等問題，因此在術后可以采用中藥熏洗的方式來促進血液循環，加快患處快速的吸收藥物[7]。通過使用中藥熏洗，患者的患處通過藥液刺激，血液循環加快，起到了活血止痛、化瘀消腫、清熱解毒的效果。在中藥熏洗中使用的中藥材主要包括沒藥、乳香、苦參、黃柏等多種中藥材，具有解毒療瘡、瀉火除蒸、清熱燥濕、殺蟲、解毒止癢、消腫止痛等功效，這樣在術后由于血瘀、血性不暢等原因造成的患處疼痛能夠得到有效緩解。同時在現代藥理嚴重的表示，采用熏洗法，能夠有效的使患處與藥物直接接觸，在理化作用下淋巴回流和血液循環得到有效促進，能夠有效的促進創面愈合、加快新陳代謝，減少并發癥發生率。在本次調查研究中采用VAS評分對患者的術后疼痛情況進行評估，發現在術后第一天，參照組和研究組患者的分數比較相近；在第三天和第七天的評分結果顯示，研究組患者的疼痛感得到顯著改善，這表示在常規治療的基礎上聯合中藥熏洗的話，患者術后疼痛明顯減輕，生活質量得到提高。

綜上所述，對痔瘡術后患者采用中藥熏洗，能夠有效的減輕患者疼痛感，效果顯著，在臨床中值得推廣。

[1]張瓊.中藥熏洗聯合針灸對痔瘡患者術后疼痛的影響[J].世界中西醫結合雜志，2013，11：1145-1147.

[2]丁建華，劉肅志.中藥熏洗治療痔瘡術后疼痛、水腫臨床研究[J/OL].中醫學報，2015（09）.http：//www.cnki.net/kcms/det ail/10.16368/j.issn.1674-8999.2015.09.444.html

[3]楊守臣.中藥熏洗治療 88例痔瘡術后肛門疼痛的臨床探討[J].大家健康（學術版），2015，24：36.

[4]孫遜，程麗敏.中藥熏洗治療痔瘡術后疼痛臨床應用概述[J].中國民族民間醫藥，2016，19：82-84.

[5]劉立忠.中藥熏洗治療痔瘡術后創面的療效觀察[J].中國處方藥，2014，04：117-118.

[6]張育文，張毓莉，麥曉珩.痔瘡術后中藥熏洗的臨床觀察及護理[J].中國醫學工程，2014，07：149+151.

[7]曹振紅.中藥熏洗坐浴治療痔瘡術后60例的療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，08：65-66.

R853.41

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1672-5018（2017）02-247-1